Реабилитация после перелома позвоночника и дополнительные способы восстановления

Зачем нужна? Реабилитация после перелома позвоночника занимает много времени и сил. Тяжелая травма может приковать человека к постели надолго. Затем требуется восстановить двигательную активность и физиологические изгибы позвоночника.

Что требуется? Чтобы не ухудшить состояние больного, после перелома ему необходимы медицинские средства ухода. После пациент проходит ряд процедур, которые помогают вернуться к привычной жизни. На этом этапе также используются дополнительные средства реабилитации.

В этой статье:

1. Причины и признаки перелома позвоночника
2. Реабилитация после перелома позвоночника по тяжести повреждения
3. Уход за больным после перелома позвоночника
4. ЛФК в реабилитации после перелома позвоночника
5. Корсет при реабилитации после перелома позвоночника
6. Массаж в реабилитации после перелома позвоночника
7. Физиотерапия в реабилитации после перелома позвоночника
8. Часто задаваемые вопросы о реабилитации после перелома позвоночника

Причины и признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника (spinalfracture) — серьезное повреждение, в результате которого позвоночник человека утрачивает свою целостность и в нём возникают разрывы и трещины. Это происходит от воздействия на различные отделы позвоночного столба какой-либо внешней силы. Иногда после получения такой травмы человек становится недееспособным инвалидом.

Из общего числа случаев перелома костей на перелом позвоночника приходится 0,4-0,5 %. В 20-40% происшествий от этого числа происходит нарушение спинного мозга. Возникающие при этом проблемы со здоровьем могут иметь тяжёлые последствия для человека. Важно, чтобы пострадавшего сразу же осмотрел врач и оказал ему помощь.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Перелом позвоночника может произойти при разных обстоятельствах:

• при падении с высоты;
• при падении на льду или где-то ещё;
• при ударе о воду, когда прыжок происходит головой вперёд;
• при несчастном случае на производстве;
• при столкновении с движущейся машиной;
• при сильном ударе спиной, головой, ягодицами;
• в случае неудачного приземления на пятки.

Переломы, особенно компрессионные, при которых происходит сдавливание позвонков, очень часто возникают при остеопорозе. При этом заболевании кости в теле человека становятся хрупким и могут сломаться даже при небольших нагрузках. Эта болезнь возникает:

• при гормональных изменениях;
• при эндокринных заболеваниях;
• при генетических нарушениях;
• в случаях неправильного питания;
• при болезнях крови;
• при воспалительных процессах в организме;
• при нарушениях обмена веществ;
• при передозировке или длительном приеме таблеток.

Остеопороз часто бывает у пожилых людей, ведь количество минералов в костях с возрастом снижается до 43 % и они становятся менее плотными. В этом случае возможно получить травму при любом неудачном движении.

Позвоночник человека состоит из шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов. Повреждение может произойти в любом из них. От места травмы зависят и возникающие при этом симптомы.

Одним из наиболее распространенных симптомов перелома позвоночника является боль. Она может проявляться не только в том месте, где произошла травма, но и иметь корешковый или сегментарный характер. В этом случае боль ощущается по всей протяженности спинного мозга и в его нервных корешках. Такое происходит, когда спинной мозг или начальные участки спинномозговых нервов (корешки) поражены костными осколками или сжаты.

Реабилитация после перелома позвоночника по тяжести повреждения

При разработке программы лечения и реабилитации после перелома позвоночника обязательно учитывают тот факт, насколько серьезно затронут позвоночник. Пациентов делят на 3 группы.

Первая группа

Сюда входят пациенты с незначительным компрессионным переломом в грудном или поясничном отделах, когда не произошло повреждения спинного мозга и моторные функции не утрачены.

В таких случаях основными задачами реабилитации после компрессионного перелома позвоночника являются:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление двигательных функций;
• возвращение больного к нормальной жизни.

Для этой группы людей разработаны такие методы реабилитации:

• лечение с помощью лекарств:
• специальные восстанавливающие упражнения;
• физиотерапия;
• лечение в профильных санаториях.

На восстановление требуется около 7-8 месяцев.

Вторая группа

Эта группа пациентов имеет более серьезную травму с повреждением спинного мозга в поясничном или грудном отделах. Задачи реабилитации после перелома грудного или поясничного отдела позвоночника для второй группы включают:

• устранение проблем с функционированием органов;
• восстановление функций позвоночника;
• возвращение пациента к нормальной жизни.

Для реабилитации второй группы пациентов предусмотрены такие мероприятия:

• лекарственное лечение;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура;
• лечение в специализированном санатории.

Полное восстановление занимает примерно год.

Третья группа

В эту группу входят пациенты со средней и тяжелой формой травмы в грудном и шейном отделах позвоночного столба. В этих случаях перед врачом стоят задачи вернуть больному хотя бы минимальную двигательную функцию и сохранить подвижность верхних конечностей. Полное восстановление возможно крайне редко. Реабилитация по времени занимает минимум 1,5 года, но иногда и больше.

Уход за больным после перелома позвоночника

Пациент должен лежать на специальной кровати, на твёрдой поверхности, которая размещается под матрасом. Больному фиксируют позвоночник. Нужно обязательно принять меры, чтобы не появились пролежней, так как в таком состоянии человеку придётся провести не одну неделю.

В этом случае используют кровати-трансформеры. Они оснащены устройствами, чтобы поднимать голову, конечности человека и постоянно менять положение его тела. Постельный режим длится, по меньшей мере, месяц. За такими лежачими больными нужен постоянный уход. В это время для прикованного к постели человека нужно проводить следующие действия:

• соблюдение личной гигиены (мытьё больного, подача ему судна, регулярная смена памперсов и так далее);
• соблюдение установленного врачом режима питания и приёма лекарств;
• при острой боли необходимо сделать больному обезболивающий укол;
• постоянно следить за тем, чтобы пациент не находился долгое время в одном и том же положении, иначе могут появиться пролежни.

Пока человек лишен возможности самостоятельно передвигаться, ему пригодится мочеприемник — судно или утка. Лучше, если они будут изготовлены из пластика. Так больному будет удобнее ими пользоваться. Для мужчин также существует мочеприемник, который имеет вид презерватива с мешком для мочи.

Если человек лежит в бессознательном состоянии или у него недержание мочи, тогда применяется катетер или подгузник. Нужно учесть, что подгузник по размеру можно подобрать самостоятельно. Но катетер должен ставить медицинский работник. Постель больного не должна быть мягкой. Здесь лучше положить под матрас какую-либо жёсткую поверхность, а подушка должна быть ортопедической.

ЛФК в реабилитации после перелома позвоночника

Лечебная физкультура играет важную роль в реабилитации после перелома позвоночника. Специальные упражнения позволяют восстановить мышцы груди и спины, которые, возможно, ослабли за тот период, когда человек лежал почти без движения. К тому же, занятия физкультурой помогают наладить обменный процесс в организме, восстановить костную ткань и привести в норму нервную систему.

Занятия под руководством опытного специалиста помогут остановить развитие некоторых осложнений:

• омертвление тканей;
• застой пищи в желудке;
• развитие пневмонии;
• образование тромбов и других нежелательных новообразований;
• развитие апатии и депрессии.

Занятия физкультурой назначают сразу же, как только у больного нормализовалась температура, появились первые положительные результаты от приема лекарств, и, главное, все позвонки встали на место, а гипсы, спицы и другие инородные элементы были удалены. Сначала занятия ЛФК просто поддерживают тонус мышц, потом уже мышечная масса начинает нарастать и приходить в норму.

Корсет при реабилитации после перелома позвоночника

В большинстве случаев примерно через 14 дней после получения этой тяжелой травмы пациенту назначают корсет, который держит позвоночник в правильном положении и способствует уменьшению давления на позвонки. Это ускоряет процесс восстановления позвоночного столба.

Есть множество корсетов, которые разработаны специально для реабилитации после перелома позвоночника. Но все они разделяются на 2 типа: гипсовые и металлопластиковые. По характеристикам эти модели очень похожи. Они:

• фиксируют позвоночник в нужном положении;
• разгружают мышцы спины;
• снимают с них часть нагрузки;
• помогают костям правильно срастаться.

Металлопластиковые корсеты дороже, но они удобны и просты в использовании.

Массаж в реабилитации после перелома позвоночника

Массаж – важная процедура для восстановления после травмы. Первые сеансы массажа человеку с переломанным позвоночником длятся не больше 10 минут. Врач аккуратно массирует и поглаживает соседние с больным местом участки.

По прошествии некоторого времени курс повторяют, но время сеанса варьируется в пределах 30-40 минут. Да и сам массаж становится более чувствительным для пациента. Начинается сеанс с поглаживания, потом идут растирания и поколачивания, потом, в конце сеанса вновь выполняются поглаживания.

Во время процедуры массаж проводят симметрично. Точечное воздействие, рефлекторные и классические приемы массажа нормализуют кровоток и обменные процессы в организме больного.

Физиотерапия в реабилитации после перелома позвоночника

Когда врач решает, что пациенту уже пора начать восстанавливать свои двигательные функции, он назначает ему физиопроцедуры, которые приводят в норму мышцы и костные ткани.

• УВЧ снимает болевые ощущения, убирает отеки и восстанавливает циркуляцию крови.
• Электрофорез способствует быстрому усвоению лекарственных веществ.
• Миостимуляция с использованием импульсов электротока помогает убрать зажимы, снять боль.
• Во время парафино-озокеритных сеансов тепловая энергия приводит мышцы в норму.
• Кинезотерапия с использованием аппарата Экзарта восстанавливает кровообращение и убирает боль в теле.
• Карбокситерапия – лечение углекислым газом. Это относительно новый метод лечения. Применяется он при болезнях суставов и позвоночника.
• УФО уничтожает вредную микрофлору.
• Бальнеотерапия с применением полезных для человека минеральных вод приводит в норму кровоток и снимает мышечные зажимы.
• Магнитотерапия убирает боль, способствует регенерации.

Часто задаваемые вопросы о реабилитации после перелома позвоночника

Сколько времени уходит на заживление компрессионного перелома?

Компрессионные переломы позвоночника обычно заживают в течение трех месяцев. Для контроля процесса консолидации сломанного позвонка каждый месяц выполняется рентгеновский снимок позвоночника.

Что такое реабилитация после операции на позвоночнике?

Реабилитация после операции на позвоночнике – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление функциональности, подвижности и трудоспособности людей после хирургического лечения заболеваний позвоночника. Но хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.

Какие существуют виды вытяжения?

Существует два вида постоянного вытяжения: скелетное и кожное. Скелетное вытяжение осуществляется спицей или клеммой, которые закрепляются за кость. Кожное вытяжение (клеевое или лейкопластырное) характеризуется тем, что вытяжка проводится за мягкие ткани с применением фланелевых полос или липкого пластыря.

Перелом позвоночника – очень тяжелая травма. Никто не может прогнозировать результат лечения. Но с каждым годом в медицине появляется всё больше эффективных методов.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Марченкова Л. А., Макарова Е. В. Эффективные возможности комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза //РМЖ. – 2018. – Т. 26. – №. 4-1. – С. 10-14.
• Шаров Д., Иванюк А. Реабилитация после переломов и травм. – Litres, 2022.
• ЯСТРЕБКОВ Н. М., ТКАЧЕНКО С. С. Способ лечения перелома позвоночника. – 1985.