Порядок реабилитации инвалидов: виды и особенности организации

В чем суть? Порядок реабилитации инвалидов — этапы помощи людям с ограниченными возможностями в улучшении качества жизни. Это преодоление ограничений, вызванных физическими, когнитивными и психическими нарушениями.

Что входит? Процесс реабилитации включает в себя способы увеличения мобильности и диапазона движений, освоения навыков и выбора стратегии для решения повседневных задач. Также нужна эмоциональная поддержка, помощь в адаптации к жизни с инвалидностью.

В этой статье:

1. Отличия реабилитации от абилитации инвалидов
2. Виды реабилитации инвалидов
3. Задачи и направления медицинской реабилитации
4. Содержание социальной реабилитации инвалидов
5. Социально-средовая реабилитация инвалидов
6. Порядок профессиональной реабилитации инвалидов
7. Индивидуальная программа реабилитации инвалидов

Отличия реабилитации от абилитации инвалидов

Начнем с того, что отличает эти слова – приставка «ре», обозначающая обновление, возобновление чего-либо. Говоря о людях с ограниченными возможностями, реабилитация – это осуществляемое самим человеком в единстве с медициной восстановление организма, полное или частичное устранение последствий заболевания или травмы.

Таким образом, если реабилитация – это возвращение к уже известному и достигнутому ранее, то абилитация – изучение нового ради достижения прогресса на другом поприще и при иных обстоятельствах.

Виды реабилитации инвалидов

Можно выделить следующие пути реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья:

• Медицинская реабилитация, самая необходимая составляющая всей системы, помогающая восстановить или возместить потерянные возможности, без которой не действенны все последующие меры.
• Социальная реабилитация, позволяющая адаптироваться в быту, вернуть навыки коммуникации в обществе, возвращает душевное равновесие.
• Реабилитация профессиональная, направленная на приобретение трудовых навыков в новой профессии, получение новой квалификации и, таким образом, новых возможностей, подразумевающая помощь в получении рабочего места.
• Спортивная и физкультурно-оздоровительная реабилитация, включающая выполнение рекомендованных медицинскими специалистами комплексов профилактических и укрепляющих упражнений.

К медицинской реабилитации относятся:

1. Восстанавливающее лечение.
2. Реконструктивная хирургия.
3. Протезирование и ортезирование.
4. Санаторно-курортное оздоровление.

Социальная реабилитация включает в себя:

1. Социально-средовую реабилитацию и абилитацию.
2. Социально-педагогическую реабилитацию.
3. Социально-психологическую реабилитацию.
4. Социокультурную реабилитацию.
5. Социально-бытовую адаптацию.
6. Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Профессиональная реабилитация состоит из:

1. Профориентационных мероприятий.
2. Профессионального обучения.
3. Помощи в трудоустройстве.
4. Производственной акклиматизации.

Чтобы решить вопрос о переобучении и трудоустройстве, человек с ограниченными возможностями здоровья имеет законную возможность обратиться в Центр занятости населения по месту жительства.

Действующая программа психолого-педагогической реабилитации для детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, основывается на:

1. Рекомендациях по условиям организации обучения.
2. Оказываемой в учреждении образования психологической помощи.
3. Проводимых в учреждении образования профориентационных мероприятиях.

Задачи и направления медицинской реабилитации

Главная задача медицинской реабилитации состоит в недопущении снижения физических возможностей организма, то есть в использовании доступных средств укрепления здоровья, как физического, так и психологического. К направлениям медицинской реабилитации можно отнести:

Санаторно-курортное оздоровление

Прохождение периодического оздоровления в санаторно-курортных организациях – очень важная составляющая для людей с ограниченными возможностями, перенесших психологическую травму, нуждающихся в целостном восстановлении организма.

Отечественные здравницы, обладающие уникальными природными средствами, могут предложить инвалидам большой перечень услуг, которые могут благотворно повлиять как на организм в целом, так и на его системы в отдельности.

Кроме этого, в санаторно-курортных заведениях люди с ограниченными возможностями могут не только пройти курс физиотерапии, укрепить себя посильными физическими нагрузками, лечебной гимнастикой, попробовать ту или иную диету, но и приобрести новый круг знакомых, окунуться в комфортную атмосферу общения с незнакомыми людьми, что является таким необходимым позитивным психологическим фактором.

Реконструктивная хирургия

Очень важное технологически и быстро развивающееся в настоящее время направление. Обусловленный прогрессом в медицинской сфере, данный вид хирургии часто позволяет врачам не только компенсировать нанесенный травмами ущерб организму, но и справиться даже с врожденными и приобретенными недостатками.

Протезирование

Встречаются такие сложные случаи, при которых реконструктивная хирургия помочь не может, как, например, когда поврежденный сустав восстановить не представляется возможным. И тогда на помощь приходит протезирование, цель которого – функциональная замена пострадавшего сустава. При этом важнейшим этапом, чтобы исключить потенциальную ошибку и дальнейший дискомфорт при эксплуатации, становится выбор протеза.

Ортезирование

Методом профилактического воздействия при помощи специальных конструкций, служащих для фиксирования сустава или конечности, его стабилизации, поддержки, коррекции является ортезирование.

В настоящее время используются как самые простые, например, шины и корсеты, так и более сложные устройства, брейсы, применяемые для фиксации части тела в нужном положении и контроля его состояния с целью переноса и распределения лишней нагрузки.

Способы и средства медицинской реабилитации инвалидов

Достижение успеха в реабилитации средствами медицины часто предполагает комплексную помощь со стороны группы работников разных профилей с применением индивидуального подхода. Выработанный специалистами план может включать в себя следующий инструментарий:

• Лечебная физическая культура. Рекомендована почти во всех случаях повреждений и травм. Призвана не допустить потери организмом физических параметров и способностей. По оценкам, большую пользу приносит механотерапия – занятия на спортивных тренажерах. Достигаемый эффект объясняется локальным воздействием на нужные мышечные группы для улучшения их силы, подвижности суставов, координации движений, кровообращения.
• Физиотерапия. Отрасль медицины, использующая при лечении всевозможные физические факторы: тепло, холод, электрический ток, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, лечебные грязи, массаж. Данные методы воздействия благотворно влияют на скорость выздоровления, улучшают кровообращение.
• Эрготерапия. Ответвление лечебной физкультуры, направленное на возвращение утраченных в связи с травмой возможностей, восстановление способности к самостоятельной жизни, устранение эмоциональных, социальных и физических препятствий.
• Массаж. Нельзя не оценить роль массажа в медицинской реабилитации. Благодаря массажу у пациентов убираются боль и напряжение в мышцах, они становятся более эластичными, стимулируется кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, улучшается обмен веществ в коже, ускоряется мышечный рост, нормализуется лимфатическая система.

Психотерапия

Потеря функциональности организма для человека – всегда травма, не только физическая, но и психологическая. Самые частые последствия этого – уныние, апатия, депрессия.

Одному справиться с таким тяжелейшим испытанием практически невозможно. Обязательным средством помощи при этом становится психотерапия. Проводимые специалистами с использованием различных техник и форм регулярные занятия помогают людям с ограниченными возможностями по-иному взглянуть на свое положение, составить план действий, собраться с силами для продолжения жизни, которая может стать еще более интересной и успешной.

Социальная реабилитации людей с ограниченными возможностями

Социальная реабилитация – вид восстановительных мер, направленных на оказание помощи пострадавшему во взаимодействии как с обществом в целом, так и с единичными его представителями.

Цель этих мер заключается в адаптации человека к его изменившейся роли в ранее привычной среде, восстановлении его положения в обществе, в том числе материального обеспечения, для ощущения себя полноценным членом социума.

Данный вид адаптации имеет несколько направлений:

1. Правовое, законодательно регулирующее социальную помощь инвалидам.
2. Социально-средовое, направленное на включение инвалида в социум посредством создания доступной среды.
3. Психологическое, ориентированное на избавление от психологического комплекса, преодоление фобий, формирование активного личностного статуса. Следует добавить, что успех психологического направления во многом зависит и от уровня зрелости личности.
4. Образовательное, задачей которого является обучение или переобучение инвалидов с целью создания условий для начала деятельности в новой профессии, личностного и профессионального развития, достижения материально обеспеченного состояния.
5. Социокультурное, создающее условия для удовлетворения творческих потребностей личности, включающее участие в культурных мероприятиях, помогающее раскрытию творческого потенциала, социальной реабилитации через творчество.

Крайне важная часть социальной реабилитации – спортивные мероприятия, способствующие не только развитию физических возможностей организма, но и дающие позитивный психологический эффект.

Физкультурно-оздоровительная деятельность на практике является живительным комплексом, оказывающим положительное воздействие на многие сферы жизни людей с ограниченными возможностями – от физических кондиций до душевного равновесия, от терапевтического эффекта до коммуникации с новыми знакомыми, средством формирования активной жизненной позиции, создания условий для раскрытия своих возможностей.

Психологический подход – главенствующий ориентир системы социально-педагогической реабилитации инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, для реабилитации людей с ограниченными возможностями служат многие факторы: от условия соперничества на спортивных мероприятиях до увеличения личного социального пространства, от позитивного психологического настроя до появления большого круга новых знакомых.

Социально-средовая реабилитация инвалидов

Еще одна функция общества по созданию приемлемых условий для людей с ограниченными возможностями – сглаживание препятствий в жизненном пространстве инвалидов, создание условий для приспособления к изменившимся социально-бытовым условиям.

Такой вид реабилитации предполагает приближение общества к нуждам инвалидов: снятие существующих в их жизненном пространстве преград, упрощение условий жизни, улучшение инфраструктуры средствами техники.

Одно из главных препятствий социализации инвалидов – неадаптированность к их нуждам всего общественного жизненного пространства, например, архитектурной или транспортной сферы. Это и есть основная цель интегрирования людей с ограниченными возможностями в общество.

В настоящее время масштаб этих преград слишком широк, чтобы можно было надеяться на скорейшее разрешение проблемы адаптации инвалидов к существующим социальным условиям.

Первоначальным шагом для создания безбарьерной среды могло бы стать проведение освидетельствования жилого и нежилого фондов на предмет определения потенциала для реконструкции, а затем и их улучшение.

Результат в приближении современной общественной инфраструктуры к потребностям людей с ограниченными возможностями возможен лишь на основе имеющегося действующего законодательства, при честном диалоге между инвалидами с одной стороны и с другой стороны местными руководителями, архитектурными и строительными организациями при выделении дополнительных финансовых средств на реконструкцию и строительство.

Цель социально-средовой реабилитации – помочь инвалидам стать конкурентоспособными, не ощущать дискомфорт вне своего жилища, расширить личное пространство, принять ответственность на себя посредством целенаправленных мероприятий:

• внедрение льготного кредитования для общественных организаций, предприятий, принявших на работу инвалидов;
• бронирование рабочих мест для трудоустройства инвалидов;
• закрепление установленной доли рабочих мест для трудоустройства лиц с ограниченными возможностями;
• поощрение организаций, открывающих дополнительные рабочие места для трудоустройства инвалидов;
• создание таких условий труда для лиц с ограниченными возможностями, которые будут соответствовать персональным планам реабилитации;
• оказание помощи инвалидам по обучению новым профессиям через перепрофилирование, переобучение;
• стимулирование заинтересованности в индивидуальной производственной и предпринимательской деятельности.

Порядок профессиональной реабилитации инвалидов

Профессиональная реабилитация – это система мер, цель которой видится в возвращении инвалиду трудоспособности, предоставлении ему условий работы с учётом индивидуальных возможностей и ограничений, а также в обеспечении его материальной и социальной защищенности.

Профессиональная реабилитация людей с ограниченными возможностями имеет такое же большое значение, как и все остальные, единые во взаимодействии, составляющие системы мер по реабилитации.

Нельзя исключить услугу обеспечения инвалида своевременной и исчерпывающей информацией о возможностях получения новой специальности и подробной должностной характеристике, об изменении конъюнктуры и потребностях рынка труда в тех или иных работниках, карьерных и личных перспективах, материальных возможностях, видах самостоятельной трудовой деятельности. Можно привести следующие виды информационного оповещения:

• персональное и коллективное информирование;
• прямое информирование, проводимое в форме лекции, беседы, семинара;
• косвенное информирование через такие средства массовой коммуникации, как телевидение, радио, газеты, журналы и другие.

Исходя из изложенного выше, первостепенное значение приобретает владение полной информацией – это важно даже более для людей с ограниченными возможностями, так как они часто замыкаются в своем узком личном пространстве, теряют надежды и смысл, их эмоциональный настрой никак не назовёшь позитивным. Именно поэтому одним из первых пунктов плана реабилитации становится профессиональное консультирование инвалида.

Его цель – оказать помощь в первых самостоятельных шагах на новой профессиональной стезе с учетом личных возможностей и запросов социума.

Профессиональное консультирование складывается из следующих приемов:

• определение степени необходимой консультационной помощи в профессиональной сфере;
• выявление ресурсов и возможностей человека в выборе новой профессиональной области;
• оказание психологической помощи с целью придания позитивного эмоционального настроя, мотивации и целеполагания;
• определение приоритетов человека в выборе специальности, его профессиональных качеств и способностей;
• непосредственная консультационная помощь в построении профессиональной траектории.

Индивидуальная программа реабилитации инвалидов

Реабилитация инвалидов – настолько сложный и масштабный процесс, что в нём не должно быть никакой самодеятельности. Именно поэтому в России все описанные аспекты содействия людям с ограниченными возможностями объединены в Индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА).

Данная программа, опирающаяся на медицинские правовые нормы, является основой для дальнейших действий по реабилитации инвалидов. В ней описывается весь порядок реабилитационных мер, их типы, структура, ответственные и заинтересованные стороны, сроки выполнения с целью возвращения человека с инвалидностью в общество, его адаптации, укрепления здоровья, определения своего места в социуме, улучшения материального уровня с целью создания условий для самостоятельной жизни.

Индивидуальная программа строится на положениях «Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм», вступившей в силу с 1 января 2016 года и утвержденной Приказом Минтруда России от 31.07.2015 № 528н. Данный Приказ устанавливает новые формы индивидуальной программы реабилитации (ИПР) и переименовывает их.

В период прохождения комплексных реабилитационных мероприятий в жизнь людей с ограниченными возможностями приходят новые позитивные изменения: увеличивается их жизненное пространство, появляются новые связи, расширяется круг интересов, они становятся более мотивированными, возрастает уровень личных потребностей.

Поэтому перед всем социумом в целом и перед местным руководством, предприятиями и общественными организациями, в частности, стоит очень важная задача по созданию условий для взаимодействия с данной категорией людей, их активизации как членов социума, достижению приемлемого уровня жизни лиц с ограниченными возможностями, приближению социума к их нуждам. При этом нельзя забывать о взаимосвязи и неразрывности комплекса мероприятий и объективной оценке их результативности.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Пузин С. Н. и др. Особенности организации государственной службы медико-социальной экспертизы на современном этапе //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2016. – Т. 19. – №. 3. – С. 159-163.
• Мясников И. Р., Старобина Е. М., Карасаева Л. А. Комплексный подход в организации доступной образовательной среды для инвалидов //Вестник Тамбовского университета. Серия: гуманитарные науки. – 2018. – Т. 23. – №. 6 (176). – С. 29-38.
• Жаворонков Р. Н. Законодательное регулирование порядка оказания реабилитационных услуг инвалидам //Журнал российского права. – 2013. – №. 1 (193). – С. 79-86.