Парализовало после инсульта: реабилитация и особенности домашнего ухода

В чем проблема? Паралич после инсульта – распространенное последствие этого заболевания. Плегии могут быть частичными или полными, затрагивать любую часть тела. Поэтому, если вашего близкого парализовало после инсульта, важно знать, как ему помочь.

Можно ли восстановиться? По статистике, лишь небольшой процент парализованных полностью возобновляет двигательные функции, но это не значит, что нужно смириться. Надо организовать больному полноценное восстановление и уход, так шансы на восстановление возрастут.

В этой статье:

1. Что такое инсульт
2. Последствия инсульта
3. Почему возникает паралич после инсульта
4. Диагностика после инсульта
5. Лечение паралича после инсульта
6. Реабилитация после инсульта
7. Уход за парализованным после инсульта
8. Как долго длится инсультный паралич
9. Часто задаваемые вопросы о параличе после инсульта

Что такое инсульт

Инсульт – это патология, развивающаяся из-за острого нарушения кровотока в головном мозге. Кровь постоянно снабжает ткани кислородом и питательными веществами, которые необходимы для нормального функционирования клеток. Когда она перестает поступать в клетки, те погибают. Причиной инсульта часто являются сердечно-сосудистые заболевания, при которых происходит закупорка или разрыв кровеносных сосудов.

Самым опасным является геморрагический инсульт, который характеризуется разрывом кровеносного сосуда и кровоизлиянием в мозг. Появившееся большое образование (гематома) сдавливает и начинает разрушать окружающие ткани. Этот тип острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – наиболее частая причина смерти мужчин и женщин старше 45 лет.

Ишемический инсульт связан с нарушением кровоснабжения головного мозга, когда на фоне тромбоза или других недугов нарушается прохождение крови по сосудам. Этот вид заболевания характерен для пожилых людей.

Последствия инсульта

При возникновении приступа нарушения кровообращения в мозге каждая минута играет важную роль. От скорости оказания квалифицированной медицинской помощи может зависеть жизнь и работоспособность человека. Последствия инсульта:

• нарушения двигательных функций: паралич, парез;
• расстройства речи;
• нарушения психики: депрессия, агрессия, тревожность;
• нарушение памяти и провалы в ней;
• расстройства координации движений;
• нарушения чувствительности некоторых частей тела;
• потеря или ухудшение слуха или зрения.

В течение первого месяца после инсульта до 60% пациентов умирают от его последствий. Наиболее частыми причинами смерти являются отек головного мозга, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис и почечная недостаточность. Примерно у 50 % пациентов, которые перенесли инсульт, наблюдаются неврологические нарушения, приводящие к инвалидности.

Почему возникает паралич после инсульта

Чтобы тело человека двигалось, опорно-двигательная и нервная системы должны работать синхронно. Мышечные волокна меняют положение скелета. Сокращение мускулов регулируется отростками нейронов, они получают сигналы от коры головного мозга. При центральном/периферическом повреждении этой системы нарушается двигательная функция. Паралич тела при инсульте связан с образованием очагов некроза в коре больших полушарий головного мозга, иными последствиями нарушения кровотока.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

У перенесших инсульт обычно наблюдается право- или левосторонний паралич. Это осложнение вызвано повреждением противоположного полушария головного мозга. Другие двигательные нарушения характеризуются дисфункцией периферических нервов, контрактурой и общей мышечной слабостью. Восстановить утраченные нервные клетки невозможно, но пластичность головного мозга способна возместить появившийся недуг за счет сохранившейся его структуры.

Диагностика после инсульта

Лечение назначают только после проведенного обследования пациента и установления диагноза. Невролог должен знать, какие участки мозга поражены патологией, по каким причинам снижена подвижность тела. Для этого нужно провести инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики постинсультных параличей:

• КТ или МРТ. Их результаты в виде послойных изображений анатомических структур позволяют узнать размеры некротических очагов и определить тип паралича.
• Электромиография. При помощи специальных электродов специалисты стимулируют мышечные волокна и определяют степень повреждения нервно-мышечного аппарата. Такие исследования позволяют выявить и поврежденные нервные пути.
• Электроэнцефалография. Она необходима для выявления дисфункции головного мозга после инсульта. Результаты этого исследования позволяют выявить центральный паралич.

Пациенты направляются на лабораторную диагностику, в том числе и на анализ крови.

Лечение паралича после инсульта

Проявление двигательных нарушений после инсульта зависит от первичной медицинской помощи. Пациент должен быть доставлен в больницу в течение трех часов с момента появления первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения.

Далее проводят необходимые исследования и назначают первичное лечение для поддержания жизненно необходимых функций и снятия симптомов. Учитывая результаты анализов, проводится коррекция мозгового кровообращения. Медикаментозно рассасывают тромбы, снимают отек и, при необходимости, направляет пациента к нейрохирургу для оперативного вмешательства.

Методы лечения, используемые дополнительно при параличе:

• инфузионная терапия для восстановления стабильного химического состава крови и улучшения самочувствия;
• введение антиагрегантов, нейропротекторов и антикоагулянтов.

После улучшения состояния пациента переводят в палату для дальнейшего лечения и восстановления.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация пациентов с двигательными нарушениями после инсульта включает в себя следующие методики:

• Лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика. Специалисты подбирают упражнения, развивающие скелетную мускулатуру и улучшающие способности к самообслуживанию. ЛФК нужно также заниматься дома, после выписки из больницы.
• Физиотерапия. Магнито-, УВЧ-терапия и другие виды аппаратного воздействия оказывают положительное влияние на кровоток, восстановление тканей и обменные процессы.
• Лечебный массаж. Мануальная терапия помогает нормализовать тонус мышечной ткани, устранить хронический болевой синдром и скованность.
• Механотерапия. Занятия пациента на специальных тренажерах, предназначенных для разработки отдельных групп мышц и улучшения координации движений.
• Медикаментозная терапия. Пациент должен принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Обычно это ноотропы, препараты, нормализующие кровяное давление и сердечную деятельность.

Восстановительные мероприятия помогают улучшить подвижность и уменьшить риск повторного инсульта.

Уход за парализованным после инсульта

Как ухаживать за бабушкой/дедушкой, перенесшим инсульт, если специализированная помощь недоступна? Если пациент не парализован полностью и находится в удовлетворительном состоянии, проще всего обеспечить уход в домашних условиях.

Как следует ухаживать за лежачим больным, перенесшим инсульт?

Выполнение предписаний врача

Принимать лекарства для предотвращения вторичных приступов и поддержания физического состояния. При уходе за парализованным человеком обращайте внимание на температуру, состояние кожи и слизистых. Больной может быть не в состоянии самостоятельно рассказать о своей проблеме, а заметить ее можно слишком поздно.

Физиотерапия

При полном параличе без посторонней помощи не справиться. Нужно постоянно делать разминку конечностей, массировать мышцы, сгибать и разгибать ноги/руки. Связки, сухожилия и мускулы теряют тонус, если они слишком долго обездвижены.

Восстановление речи

Пациенту необходимо соблюдение назначений логопеда, дефектолога и других специалистов. Обучение следует начинать с нуля и пытаться формировать слова из букв и звуков.

Контроль за пролежнями

В положении лежа вес тела может перекрыть кровоснабжение кровеносных сосудов в коже. Для образования пролежня достаточно пролежать в одном положении в течение двух часов. Необходимо каждые 2 часа переворачивать человека или использовать многофункциональную кровать, специальный матрас. Кожу нужно обрабатывать гигиеническими средствами.

Санитарный уход

Отслеживайте регулярность прохождения естественных физиологических процессов дефекации/мочеиспускания, содержите все в чистоте.

Соблюдение диеты

Блюда должны иметь достаточную калорийность, но следует избегать вредных для пациента продуктов. Лучше жидкая пища, она удобна для приема. Кормить человека нужно с ложки.

Уход за больным после инсульта самостоятельно – сложный процесс, который требует постоянного присутствия. Если вы не можете себе этого позволить из-за работы или других обязательств, стоит подумать о госпитализации в специализированное медицинское учреждение, где будет обеспечен необходимый уровень помощи.

Как долго длится инсультный паралич

Обычно пациентов волнует вопрос о длительности паралича после инсульта, но однозначного ответа на этот вопрос не существует. Как каждый вид заболевания отличается, так и восстановление после паралитического инсульта также особо, варьируется от человека к другому. Это зависит от вида лечения и реакции больного на него.

Есть 2 важных фактора: тяжесть побочных эффектов инсульта и усилия пациента. При соответствующей реабилитации у одних больных улучшение наступает в течение 6 месяцев, у других это может занять больше времени.

Если после инсульта наступил паралич, важно, чтобы пациент как можно скорее стал восстанавливаться. Соответствующие упражнения, выполняемые под руководством физиотерапевта, помогут укрепить мышцы и окажут неоценимую помощь в этой ситуации.

Часто задаваемые вопросы о параличе после инсульта

В каком возрасте может быть инсульт?

Инсульт часто считают болезнью пожилых людей, но на самом деле не существует «слишком молодого» возраста для данного заболевания. С годами риск увеличивается, но приступы могут возникать и у молодых людей, детей и младенцев.

По данным исследованиям Американской кардиологической ассоциации, в возрасте от 18 до 50 лет происходят 10–15 % инсультов. В период с 2010 по 2016 год, по наблюдениям врачей, заболеваемость у людей до 45 лет выросла в 3 раза.

Какой инсульт наиболее опасный?

Самым опасным видом – геморрагический инсульт. В этом случае нарушается кровообращение в головном мозге, что приводит к кровоизлиянию. Кровь, попавшая в полость черепа, вызывает отек окружающих тканей, это приводит к нарушению жизненно важных функций. При ишемическом инсульте прогноз более благоприятный.

Как предотвратить инсульт?

Наряду со способами лечения паралича при инсульте важно предупредить его возникновение. Для этого нужна профилактика:

• снизьте уровень холестерина в своем рационе.
• поддерживайте здоровый вес;
• контролируйте артериальное давление;
• ведите здоровый и активный образ жизни;
• выполняйте предписания врача;
• узнайте свои факторы риска развития инсульта и по возможности боритесь с ними;

Можно ли жить с инсультом?

По статистике, только 10 % людей, перенесших инсульт, полностью выздоравливают, 25 % имеют незначительные нарушения, у 40 % они значительны, еще 10 % нуждаются в специализированной медицинской помощи. Остальные 15 % умирают вскоре после начала инсульта.

Первый шаг на пути к выздоровлению – это принятие того факта, что движение в пораженной области никогда не вернется полностью. С этим бывает тяжело смириться, но реалистичные ожидания могут помочь на пути к восстановлению.

Физиотерапия может сыграть большую роль в восстановлении мышечной силы и подвижности после паралитического инсульта. В зависимости от определенной ситуации она включает упражнения для улучшения равновесия и координации, на расширение диапазона движений, растяжку, на укрепление мышц и тренировку походки (передвижения).

Помимо физиотерапии, существует целый ряд вспомогательных средств, которые дают парализованным самостоятельно передвигаться после инсульта. К ним относятся инвалидные коляски, ходунки, костыли, брейсы, шины и ортопедические приспособления (устройства, надеваемые внутрь обуви).

В заключение следует отметить, что инсульт – это серьезное заболевание, которое может изменить всю жизнь человека. Он может оставить его парализованным и навсегда поменять повседневные действия, быт.

Так какой же прогноз у тех, кто перенес инсульт?

Следует помнить, что эти люди не должны отчаиваться. Современная медицина обладает широким спектром реабилитационных программ и методов лечения, позволяющих восстановить утраченные способности и вернуться к полноценной жизни. Помимо того, важную роль в процессе адаптации к новой реальности играют поддержка близких и позитивный настрой.

Необходимо осознавать важность профилактики инсульта с помощью регулярных медицинских осмотров и ведения здорового образа жихни. Вместе мы можем бороться с этим опасным заболеванием и помочь людям, пережившим его, вернуться к активной жизни.

Используемые источники

• Грибков А. А. ИНСУЛЬТ //СБОРНИК НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ ПО ПЧЕЛОВОДСТВУ И АПИТЕРАПИИ. – 2017. – С. 122-123.
• Корнилов А. А., Вишневская Э. С. ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИКА КОНВЕРСИОННОГО НЕВРОЗА У ПАЦИЕНТОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – №. S. – С. 120-122.
• Егерева Э. Н., Князева А. В. ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПОЧИНКОВСКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ //Успехи современной науки. – 2017. – Т. 2. – №. 12. – С. 52-55.