Оснащение ФАПа: нормативы и требования

О чем речь? Оснащение ФАПа играет важную роль в оказании медицинской помощи в населенных пунктах, жителям которых сложно добраться до поликлиники и больницы. От оборудования этих пунктов нередко зависит не только здоровье, но и жизнь пациентов. Чем лучше оснащен ФАП, тем выше качество обслуживания населения.

Что включает? Согласно нормативам, в ФАП должно быть определенное количество помещений разного назначения. Также пункт обеспечивается аппаратурой, инструментами, специализированной мебелью и другим оборудованием, что позволяет оказать своевременную медицинскую помощь.

В этой статье:

1. Что такое ФАП
2. Помещения ФАпа
3. Основное оснащение ФАПа
4. Оснащение ФАПа фельдшерскими наборами
5. Мебель и аппаратура для оснащения ФАПа
6. Оснащение ФАПа аптечками
7. Оснащение ФАПа оборудованием для сердечно-сосудистой системы и крови
8. Оснащение ФАПа для осмотра пациентов
9. Оснащение ФАПа для гинекологических осмотров
10. Оснащение ФАПа для оказания неотложной помощи

Что такое ФАП

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – это медицинское учреждение, которое обеспечивает первичную санитарную помощь населению в сельских районах. Оно представляет собой организационное подразделение медицинских амбулаторий, больниц сестринского ухода или участковой поликлиники.

Оснащение ФАП обеспечивает возможность проведения первичного осмотра, диспансеризации и оказания экстренной помощи. В дополнение к обычным инструментам внедряются передовые современные устройства, способствующие более быстрой и точной диагностике. Различные гаджеты дают возможность советоваться с врачами со всего мира.

Медицинская помощь в фельдшерско-акушерском пункте оказывается жителям сельских районов, где проживает от 100 до 2000 человек. Он включен в структуру медицинского учреждения, которое может находиться от него на расстоянии больше 6 км. Бывает и так, что ехать до больницы слишком далеко и трудно, по этой причине первую помощь людям оказывают в ФАПе, который располагается поблизости.

Действия подразделения регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В случае необходимости специализированной помощи, работники направляют жителей в соответствующие больницы.

Помещения ФАПа

Стандарт оснащения ФАПа оборудованием регламентируется Приложением N 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Приказ Минздрава №543н указывает на то, что в данном медицинском учреждении должны быть следующие кабинеты:

• процедурная;
• фельдшерская и акушерская;
• комната для экстренного приема родов;
• палата временного пребывания пациентов;
• санузел для сотрудников и пациентов;
• санитарная.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

В комнате для сотрудников предусмотрено отдельное рабочее место с личным компьютером с доступом в интернет.

Основное оснащение ФАПа

Оснащение кабинетов ФАП предусмотрено специально для оказания первой помощи, включая и экстренную. В состав входят оборудование, приборы, инструменты для врачей, вещи для ухода за пациентами, мебель, а также специальная аппаратура для дезинфекции и санитарные носилки.

Главврач центральной районной или участковой больницы утверждает состав оборудования и ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для предоставления медицинской помощи. Также перечень оснащения ФАПа составляется в зависимости от конкретных местных условий.

В список основных медицинских инструментов, необходимых для оказания неотложной помощи, входят:

• иглодержатель и хирургические иглы, пинцеты, зажимы, ножницы, скальпели, трахеотомический набор, корнцанги, шпатели, роторасширители и языкодержатель, шприцы;
• медицинские термометры, сфигмоманометры, перкуссионный молоток, фонендоскоп, тонометр, кровоостанавливающие жгуты, шины и др.

Для специализированной помощи также присутствуют необходимые предметы:

• для стоматологического профиля — зеркало для зубов с ручкой, щипцы зубные и др.;
• для отоларингологического — ушные воронки, носовые, гортанные зеркала, крючок для удаления инородных тел из уха, ушной пинцет;
• для офтальмологического — векоподъемник, рефлектор лобный, эластотонометр Филатова – Кальфа;
• для акушерско-гинекологического — тазометр, стетоскоп акушерский, зонд желобоватый гинекологический, влагалищные зеркала и др.

В ФАПе должны быть комплекты медицинских инструментов для предоставления домашней медицинской помощи. Набор обязан быть укомплектован и помещен в отсеках специализированного чемодана.

Оснащение ФАПа фельдшерскими наборами

В состав фельдшерского набора необходимо включить:

• Медикаментозные препараты для срочной медицинской помощи (сердечно-сосудистые, обезболивающие, средства для стимуляции дыхания, антиконвульсанты и др.).
• Хирургические резиновые перчатки и напальчники, желудочный зонд с воронкой, резиновая кружка Эсмарха с предметами для спринцевания и клизм, трехразмерные уретральные цилиндрические катетеры, жгут для остановки кровотечения и пипетки.
• Прямые хирургические ножницы с острым концом, брюшной скальпель, хирургические иглы, ампулы со стерильным хирургическим шелком, держатель для игл, кровоостанавливающий зубчатый зажим, анатомический и хирургический пинцеты. Эти инструменты позволяют выполнять базовые хирургические процедуры: вскрытие гнойника, обработка раны и остановка кровотечения.

Также в оснащение ФАП должны входить:

• комбинированный фонендоскоп;
• медицинский шпатель;
• градусник;
• тонометр;
• одноразовые шприцы различной емкости;
• стерильные марлевые повязки;
• индивидуальные перевязочные пакеты;
• вата и косынка;
• булавки для закрепления повязок;
• предметные и покровные стекла для сбора мазков;
• спиртовка для дезинфекции игл и инструментов в чрезвычайных случаях.

Мебель и аппаратура для оснащения ФАПа

В оснащение ФАП включают следующую мебель:

• шкафы для хранения лекарств, одежды и белья;
• медицинская тумбочка;
• столы (пеленальный, манипуляционный, процедурный и инструментальный);
• медицинские кушетки и ширмы;
• гинекологическое кресло и акушерская кровать;
• стерилизаторы;
• бинокулярные лупы.

Для предоставления экстренной помощи доступны кислородно-дыхательная система и аппаратура для масочного наркоза (типа АН-8), оборудование для искусственного дыхания (портативное), кислородная подушка, воздуховод и другие.

Чтобы дезинфицировать кабинеты и необходимые инструменты, используют:

• бактерицидный облучатель;
• очиститель воздуха;
• системы и аппаратура, которые способствуют стерилизации помещений и фильтрации воздуха;
• электрический стерилизатор;
• сухожаровой шкаф или автоклав.

Также в помещении находится холодильник для хранения медицинских препаратов. В сейф убираются определенные медикаменты, включая препараты с мощным фармакологическим действием или токсическими веществами.

Оснащение ФАПа аптечками

У каждого пункта должно быть несколькими типов аптечек:

• Универсальная аптечка. Она создана для экстренной помощи на предприятиях, стройках, в полевых и домашних условиях, имеет в составе обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные, успокаивающие, отхаркивающие, антисептические препараты и другие. В комплект также входят перевязочные материалы, стерильные бинты и вата, бактерицидные пластыри, резиновые жгуты для остановки кровотечения, иммобилизационные шины для фиксации конечностей, термометры, стаканчики для приема лекарств, ванночки для промывания глаз, пипетки и другие необходимые инструменты.
• Аптечка, предназначенная для матери и ребенка. В составе все необходимые вещи по уходу за младенцем, например, соски, спринцовка с мягким наконечником, глазные пипетки, термометр, туалетная губка, полиэтиленовая пленка, марля, асептические средства, детский крем и т. д.).
• Аптечка для транспорта. В ней есть все для оказания помощи при различных аварийных ситуациях: таблетки валидола, нитроглицерина, перманганат калия, 10 %-й раствор аммиака в ампулах, 5 %-й раствор йода спиртовой, бинты, вата, лейкопластырь, перевязочный пакет и кровоостанавливающий жгут.
• Индивидуальная аптечка «АИ-2». Представляет собой комплект для самостоятельной и взаимной помощи в случае радиационных, химических или бактериологических поражений во время военных действий. Внутри находятся лекарственные препараты, упакованные в пластиковые пеналы разной формы и окраски или в шприцы-тюбики, которые расположены в специальных отсеках пластикового короба оранжевого цвета. На его крышке указано назначение каждого средства, а в инструкции к аптечке указаны порядок их применения.

Оснащение ФАПа оборудованием для сердечно-сосудистой системы и крови

Электрокардиограф — это медицинское устройство, используемое для анализа электрической активности сердца, которое делает записи на движущейся бумаге. Благодаря ему можно выявить патологии сердца, например, нарушение ритма. В оснащении ФАПа, в соответствии с нормативными требованиями, устанавливается 3- или 6-канальный портативный электрокардиограф.

Измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра является важной частью профилактических осмотров и диспансерного наблюдения. В случае высоких показателей данное явление может рассматриваться с двух сторон. В первую очередь, как гипертония, во втором варианте в качестве признака для возникновения других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Специалист также имеет возможность узнать внутриглазное давление (ВГД) — воздействие жидкости на глаза. Для этой процедуры используется транспальпебральный тонометр, который измеряет давление через веко. Необходимо следить за показателем, так как при неблагоприятном изменении может появиться глаукома, воспалительный процесс или отслоение сетчатки.

Согласно установленному стандарту, для измерения параметров крови применяются портативные анализаторы, оснащенные тест-полосками. Материал берут для того, чтобы узнать уровень:

• сахара;
• гемоглобина;
• холестерина в крови.

Портативный пульсоксиметр. — медицинский прибор, который требуется надеть на кончик пальца для оценки пульса и уровня сатурации, выраженного в процентах. Это позволяет получить информацию о количестве крови, насыщенной кислородом.

Оснащение ФАПа для осмотра пациентов

Во время медицинского осмотра проводится измерение антропометрических показателей. Оно включает в себя определение параметров тела, таких как рост, вес и окружность талии. После этого полученный результат сравнивают с соответствующими нормативными таблицами, и рассчитывается индекс массы тела.

Если имеются существенные отклонения от нормы, это повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, холецистита и артрита. Очень важно следить за показателями вашего тела и при необходимости регулировать их.

Для определения показателей оснащение кабинетов ФАПа содержит:

• напольные весы для взрослых и для детей до года;
• ростомер;
• сантиметровая лента.

Фонендоскоп и медицинский термометр входят в набор инструментов, которые фельдшер использует для проведения физикального осмотра.

При острых и хронических респираторных заболеваниях используется методика спирометрии. Пациент должен сделать вдох в спирометр для измерения объема выдыхаемого воздуха.

Оснащение ФАПа для гинекологических осмотров

В фельдшерско-акушерском пункте женщин может принять как фельдшер, так и средний медперсонал по акушерству. Специалист предоставляет первичную помощь своей пациентке:

• следит за состоянием во время беременности и при гинекологических заболеваниях;
• оценивает срок беременности и прогнозирует дату родов;
• предоставляет помощь во время естественных и неосложненных родов.

Акушер осуществляет проверку состояния внешних и внутренних половых органов женщин. Для данной процедуры в оснащении кабинетов ФАП включают:

• гинекологическое кресло — медицинское оборудование со спинкой и опорами для ног;
• набор гинекологических инструментов, включающий также влагалищное зеркало;
• кольпоскоп — прибор, предназначенный для визуального исследования шейки матки, влагалища и вульвы на присутствие признаков заболевания.

Для проведения дополнительных обследований и получения профессиональных консультаций врач может направить женщину в другое медучреждение.

Оснащение ФАПа для оказания неотложной помощи

В перечень оснащения ФАПа входят укладки для оказания первой и экстренной медицинской помощи. Это сумка со всеми нужными лекарствами и приборами. Ее применяют в тех случаях, когда необходимо быстро оказать помощь пациенту при:

• остром коронарном синдроме;
• остром нарушении мозгового кровообращения;
• желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении;
• экстренной профилактики парентеральных инфекций.

При травматических случаях врач имеет в своем арсенале специальные оборудования, такие как спинальный щит с механизмом фиксации головы и шину для транспортной иммобилизации. Эти инструменты предназначены для обеспечения неподвижности человека.

ФАП оснащен автоматическим дефибриллятором, который применяется для предоставления срочной помощи при внезапной остановке сердца. Это обычно происходит в результате серьезных нарушений сердечного ритма, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция. Устройство применяет электрический разряд для стимуляции работы органа.

Кроме основного оборудования, в пунктах могут быть дополнительные приборы, например, мобильный телемедицинский комплекс. Данная система применяет специальные технологии, что позволяет осуществлять дистанционную диагностику здоровья пациентов и привлекать специалистов из других медицинских учреждений для консультации. Такой подход повышает качество и информативность медицинской помощи в пунктах.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Баймагамбетова М. В. и др. О НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТОВ ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ. – С. 51.
• Лазаренко В. А., Комиссинская И. Г., Коробанов Ю. В. Формирование концепции повышения доступности и качества лекарственного обеспечения жителей сельских поселений на основе изучения демографической ситуации, состояния здоровья и особенностей потребления лекарственных средств //Человек и его здоровье. – 2012. – №. 4. – С. 93-101.
• Калиненко Л. В. О НЕОБХОДИМОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТРАТЕГИИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ В УКРАИНЕ //Актуальные вопросы радиационной гигиены. – 2010. – С. 74-76.