Ноги у лежачих больных: проблемы, болезни, уход

Почему беспокоят? Ноги у лежачих больных подвержены негативному влиянию. Из-за вынужденного образа жизни и обездвиженности есть риск возникновения отеков и пролежней. Поэтому важно уделять достаточное внимание заботе и профилактике, чтобы избежать последствий.

Как решить проблему? Уход за ногами должен быть регулярным и включать физические нагрузки, гигиенические процедуры, контроль за изменением положения тела и массаж. Не менее важно оборудовать спальное место, выбрав подходящую кровать и противопролежневый матрас.

В этой статье:

1. Отеки ног у лежачих больных
2. Профилактика заболеваний суставов ног у лежачих больных
3. Предотвращение пролежней у лежачих больных
4. Особенности выбора противопролежневых матрасов для ухода за лежачими больными
5. ЧМедицинская кровать для ухода за лежачими больными
6. Варианты трансформации медицинских кроватей
7. Часто задаваемые вопросы о ногах лежачих больных

Отеки ног у лежачих больных

Продолжительный постельный режим и отсутствие двигательной активности являются причинами определенных осложнений у лежачих больных. Чаще всего развиваются отеки нижних конечностей.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Возраст пациента и наличие у него хронических заболеваний определяют степень развития подобного осложнения. Нерегулярное питание, иногда употребление большого количества жидкости, отказ от посильной активности тоже в какой-то мере способствуют развитию отеков на ногах у лежачих больных. При регулярном избыточном скоплении жидкости в тканях ног пациент чувствует раздражение, иногда сильный зуд и ощутимые боли. Это доставляет дискомфорт.

Симптомы отечности ног

На вид отек определить несложно. Объем конечности значительно увеличивается из-за скопившейся в тканях жидкости. При прикосновении чувствуется холод кожных покровов, при надавливании остается заметный след. Чем ярче выражен отек, тем сильнее натянута кожа. Могут появиться в редких случаях красные пятна. Пациенты часто испытывают чувство распирания.

При осмотре больного доктор визуально определяет степень отечности, затем назначает целый ряд анализов и исследований. Прежде всего проводят анализы мочи и крови, затем выполняется УЗИ вен и при необходимости артерий нижних конечностей.

Лечение и профилактика отеков ног

По результатам проведенных исследований и сданных анализов устанавливается причина появления отечности ног у лежачих больных. Если это следствие заболевания любой из систем организма, лечение будет направлено на устранение основной причины. А если отечность вызвана длительной обездвиженностью, доктор назначит лечебный массаж, диету и легкие лекарственные препараты.

В качестве профилактических средств возможны:

• смена положения пациента не менее одного раза в день, повороты в кровати должны быть каждые 1,5-2 часа (спина, правый бок, спина, левый бок);
• придание ногам приподнятого положения, подложив под них подушку или валик;
• снижение потребления соли и продуктов, содержащих натрий в составе;
• регулярное проведение родственником или помощником пассивной гимнастики для конечностей больного;
• содержание тела больного, нательного и постельного белья в чистоте.
• пневмокомпрессия ног;
• компрессионный трикотаж.

Профилактика заболеваний суставов ног у лежачих больных

Ограничение подвижности суставов называют тугоподвижностью. Внешние признаки заболевания выражены достаточно ярко и характеризуются неестественным положением ног у лежачих больных с затрудненным движением в суставах.

Для профилактики развития тугоподвижности рекомендуются:

• Лечение положением (специальные укладки пациента в пределах кровати с применением валиков)
• Исключение любого давящего действия на конечности (одеяла, подушки, неудобная одежда).
• Массаж конечностей больного. Начинать курс массажа должен специалист и как можно раньше при отсутствии противопоказаний (например тромбозы, кожные дефекты, аллергические реакции). Родственники или сиделка во время нескольких первых сеансов смогут научиться основам. Массаж проводится курсами 10-15 сеансов с перерывом 14-21 день. Движения массажиста должны быть разминающими и поглаживающими, обязательно с использованием специального масла.
• Лечебную гимнастику. Начинать всегда надо с малого. Сначала это сгибание и разгибание всех суставов, позже можно использовать более сложные упражнения. Если больной полностью обездвижен, гимнастику помогает делать сиделка или родственники. Для удобства и разнообразия можно пользоваться гимнастическими эластичными лентами.
• Процедуры физиотерапии. Для облегчения лечения суставов и мышц можно применять грязелечение, парафиновые аппликации. После проведенных лечебных действий полезно провести сеанс электрофореза с новокаином. Это поможет снять напряжение в мышцах и уменьшить болевые ощущения. Однако данный вид физиотерапии противопоказан пациентам с кардиальной патологией (всем инсультным больным в том числе).
• Теплые местные ванны. Пострадавшие конечности помещают в теплую воду с добавлением нескольких капель эфирных масел. Это помогает снять тонус мышц. Противопоказания процедуры - тромбозы, аллергия, повреждения кожных покровов, выраженные отеки.
• Ортезирование. Ортезы одевают больному на 2 часа, через 2 часа снимают.

Предотвращение пролежней у лежачих больных

Нарушение кровообращения в областях, подвергающихся длительному давлению от постоянного сидения или лежания, приводит к образованию пролежней.

Открытая поверхность пролежней может стать благоприятной средой для попавшей туда инфекции, что может привести к плачевным последствиям и возможной смерти. Но даже неинфицированные, такие раны очень болезненны. Если вовремя принять соответствующие меры, риски заметно уменьшатся. Необходимо:

• Подкладывать специальные мягкие подушечки под пятки, ягодицы, икроножные мышцы;
• проводить тщательную гигиену тела;
• обеспечить нормальную влажность кожи;
• организовать диету;
• каждые 1,5-2 часа менять положение лежачего больного;
• если больной может хоть немного двигаться, уговорите его менять положение тела самому;
• при отсутствии навыков ухода за лежачими больными попросите доктора или медсестру помочь вам советом и практическими уроками;
• регулярно проверять тело больного на предмет возникновения ссадин, покраснений, небольших ранок.

Особенности выбора противопролежневых матрасов для ухода за лежачими больными

Современная медицина располагает различными приспособлениями, позволяющими сделать уход за больными более комфортным. Люди, не прикованные к постели полностью, могут сами использовать их без посторонней помощи. Перечень подобных вещей обширен: от валика до медицинских кроватей-трансформеров. Отдельное место в списке занимает ортопедический матрас для лежачих больных.

Для изготовления подобной продукции используется довольно широкий спектр различных материалов. Такие матрасы должны уменьшать нагрузку на проблемные участки тела, снижать давление на них. Конструкция может тоже значительно различаться.

Перед приобретением подобного приспособления необходимо проконсультироваться со специалистом. В одних случаях подойдет пружинный матрас, в других – баллонного типа.

При выборе учитывайте следующие требования:

• Размер изделия должен точно соответствовать размеру кровати и росту пациента. Несовпадение этих показателей может снизить лечебный эффект до нуля.
• Вес пациента — один из самых важных критериев. Несоответствие между весом больного и максимумом для матраса приведет к отсутствию массажного эффекта.
• Чем выше матрас, тем лучше лечебный эффект. Тело должно погружаться в него, нагрузка распределяться на максимально большую площадь. Лежачим больным с пролежнями необходим матрас толщиной более десяти сантиметров.
• Наличие микропор на поверхности или функции обдува.
• Такие приспособления снабжены компрессорами. Надо сразу уточнить уровень шума компрессора и возможность выноса его в соседнее помещение.
• Лучше покупать матрас известной компании-производителя, так можно избежать неприятных сюрпризов при его эксплуатации и продлить срок службы.
• Старайтесь не упускать из виду отзывы покупателей о понравившейся модели. Не всегда информация в интернете достоверна, но поинтересоваться ею стоит.

Медицинская кровать для ухода за лежачими больными

Раньше медицинская кровать специального назначения была доступна только крупным медицинским центрам и больницам. Сейчас существуют модели для установки на дому. Такое оборудование имеет конструкцию определенной жесткости и несколько подвижных секций.

Сиделкам и родственникам, ухаживающим за больным, намного проще выполнять свои обязанности, имея в распоряжении специализированное оборудование. В домашних условиях одному обеспечить обслуживание пациента очень сложно. Покупка медицинской кровати облегчает жизнь и больному, и помощнику. Подвижные секции помогут упростить процесс приема пищи, проведение гигиенических процедур, выполнение посильных физических упражнений.

Модельный ряд медицинских кроватей очень велик. Необходима консультация специалиста при выборе подходящего оборудования с учетом его функциональности и потребностей пациента. Приобретение специализированной кровати необходимо в случае:

• полных или частичных парезах/параличах тела и нижних конечностей;
• травмирования опорно-двигательной системы или сложного оперативного вмешательства и реабилитационного периода после него;
• восстановительного периода после инсульта, особенно если присутствует парез/паралич какой-либо стороны;
• любых заболеваний, приводящих к нарушению двигательных и умственных способностей.

Выбор медицинской кровати всегда зависит от стоимости оборудования, необходимости определенных функций, диагноза пациента. Стоит учесть и размеры помещения, в котором такая кровать будет устанавливаться.

Желательно обеспечить подход к ней с обеих сторон и возможность установить рядом другую функциональную мебель. Конечно, автоматическое управление предпочтительнее, но даже самая простая модель значительно упростит уход за больным.

Варианты трансформации медицинских кроватей

Медицинская кровать создана для обеспечения максимального комфорта больному и облегчения ухода за ним. В зависимости от наличия различных функций выделяют следующие возможности определенных моделей:

• Горизонтальное положение

Секции легко трансформируются для проведения определенных процедур и сна.

• Положение сидя.

Эта функция незаменима для приема пищи, лекарств и проведения досуга. Если управление автоматическое, то больной и сам может принять такое положение. Особенно это удобно для пересаживания в инвалидное кресло. Хорошо, если во время принятия положения сидя ноги можно согнуть в коленях, приподняв нижнюю секцию. Пациент не будет сползать за счет этого.

Очень удобно наличие функции кардиокресла у медицинской кровати. Такое положение тела стабилизирует кровяное давление у пациента, нормализует работу сердечной мышцы. Как следует из названия, такое оборудование предназначено для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но оно может использоваться и при любых других диагнозах для профилактики пролежней, приема пищи, проведения физических упражнений.

• Боковое переворачивание.

Эта функция помогает повернуть пациента набок при смене белья или проведении гигиенических процедур. Также больного можно перевернуть на живот и провести сеанс легкого массажа. Достигается это разделением кровати на функциональные секции не только по длине, но и по ширине.

• Наклон секций вправо или влево.

Это очень редкая функция, применяется она для снятия отеков и восстановления после определенных операций.

Часто задаваемые вопросы о ногах лежачих больных

Как правильно менять положение тела лежачего больного?

Перемещать тело лежачего больного в постели желательно каждые два часа, чтобы избежать возникновения пролежней. При наличии медицинской кровати эту процедуру можно проводить даже ночью, не прерывая сон больного.

Существуют определенные правила перемещения больных:

1. Использовать валики и подушки для лечения положением
2. Меняя положение тела, необходимо осматривать места наибольшего соприкосновения с постелью на наличие пролежней. Чаще всего дефекты в виде пузыря появляются на пятках, ягодицах, крестце, спине, локтях.
3. Приподнимая или поворачивая пациента, нельзя искривлять спину, нужно держать ее прямо.

Какие существуют способы профилактики отеков ног у лежачих больных?

Не уменьшает отечности придание ногам приподнятого положения на определенное время. Можно приподнять ноги на уровень в 30 градусов, установив секцию кровати в нужное положение или подложив нежесткий валик. Лучше делать данную манипуляцию днем.

Обязательно надо следить за потреблением чистой воды для питья и контролировать избыточное количество соли в пище. При наличии возможности желательно приобрести специальный ортопедический матрас. С разрешения врача можно проводить сеансы массажа и легких физических упражнений.

Какая польза от массажа ног для профилактики отечности?

Массаж необходим всем больным, а лежачим особенно. При правильном массаже сам по себе отпадает вопрос, почему у лежачего больного отекают ноги. Он позволяет нормализовать движение крови по сосудам и компенсировать нехватку физической активности. Кроме того, при постоянной обездвиженности нарушается отток лимфы и появляется отечность.

Чтобы улучшить качество жизни пациента, облегчить уход родственникам, необходимо не только специальное оборудование и профессиональная медицинская помощь. Больной должен чувствовать постоянное внимание и получать качественный уход. Необходимо с доброжелательностью и без видимого раздражения проводить все необходимые процедуры, поддерживать человека, дать ему понять, что он нужен и его жизнь не закончилась с потерей возможности двигаться.

Используемые источники

• Карташёва К. А. и др. Инновационные технологии в уходе за тяжелобольными с пролежнями //Лучшая научно-исследовательская работа 2017. – 2017. – С. 308-313.
• Чуваков Г. и др. Общий уход за больными 3-е изд. Учебное пособие для вузов. – Litres, 2023.
• Выговская О. Н. Особенности ухода за больными после инсульта //Учебное пособие. Православная гимназия во имя Преподобного Сергия Радонежского. – 2016.