Какой должна быть температура у лежачего больного

О чем говорит? Температура у лежачего – важный показатель его состояния. В таком положении организм очень уязвим для инфекций. У больного есть большой риск развития пневмонии, образования пролежней и других проблем со здоровьем, которые вызывают повышение температуры.

Какая? Температурные нормы у лежачих больных во многом зависят от заболевания и возраста. Если они изменяются в любую сторону, необходимо бить тревогу и обращаться за врачебной помощью. Не стоит ждать, ведь у лежачего больного любая дополнительная патология может привести к печальным последствиям.

В этой статье:

1. Какой может быть температура у лежачего
2. Причины повышенной температуры у лежачего
3. Температура у лежачего при пневмонии
4. Температура у лежачего при пролежнях
5. Температура у лежачих при сепсисе
6. Температура у лежачего после инсульта
7. Сниженная температура у лежачего
8. Часто задаваемые вопросы о температуре у лежачих

Какой может быть температура у лежачего

За такими больными, в частности за пожилыми людьми, необходим особый уход. Эти пациенты не могут самостоятельно выполнять жизненно необходимые задачи, поэтому им требуется круглосуточный уход. Важно следить за их общим состоянием, чтобы в случае его ухудшения быстро среагировать.

Повышение температуры тела называется гипертермией, которую медицина разделяет на три типа:

• субфебрильная (от 37 до 38 градусов Цельсия);
• фебрильная (38-39 °С);
• пиретическая (от 39 до 41 градуса Цельсия).

Особое внимание следует уделять пролежням. Это опасное заболевание, так как при его появлении в организме образуются токсины, которые еще больше снижают уже и без того ослабленный иммунитет пациента.

Причины повышенной температуры у лежачего

Это может иметь различные основания и свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Для предотвращения серьезных последствий важно обратиться к специалисту как можно раньше.

Повышение температуры у пожилых людей может быть вызвано следующими факторами:

1. Сезонные заболевания дыхательных органов. Продолжительность и степень повышения температуры зависят от особенностей инфекции. При простуде температура у пожилых людей обычно приходит в норму через 4-5 дней после заболевания. У стариков, особенно у тех, кто находится в лежачей форме, она может прогрессировать до воспаления легких.
2. Обострение хронических заболеваний. Чаще всего это наблюдается в осенне-весенний период. Повышение температуры также может быть вызвано патологиями пищеварительной системы.
3. Воспаление внутренних органов. У лежачих больных температура может повышаться при миокардите, пиелонефрите и других воспалительных процессах.
4. Инфекции. Иммунитет пожилых людей, особенно не ведущих активный образ жизни, ослаблен. Любая инфекция влечет за собой ряд дополнительных симптомов, одним из которых зачастую является повышенная температура.
5. Прием антибиотиков. При лечении пенсионеров антибиотиками организм начинает бороться с инфекцией, что может привести к повышению температуры.
6. Пролежни. Они могут вызывать такую реакцию у больных.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

У лежачих пациентов с температурой 37-38 градусов могут возникать осложнения. Например, может повыситься артериальное давление и сердцебиение, возможно помутнение рассудка и возникновение судорог. Важно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы это не привело к еще более серьезным последствиям. 

Температура у лежачего при пневмонии

Пневмония, она же воспаление легких, — частое явление у пожилых людей. Однако у лежачих больных она протекает крайне сложно и нередко несет за собой другие осложнения и заболевания. Именно поэтому диагностику пневмонии проводят на последних стадиях болезни при новых проявлениях осложнений. Позднее обнаружение воспаления легких и отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Симптоматическая терапия включает применение отхаркивающих, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов. Для предотвращения застойных явлений в легких необходимо периодическое изменение положения пациента в постели каждые 2-3 часа. Рекомендуется также проведение дыхательной гимнастики и физической реабилитации.

Лечение должно начинаться как можно раньше после появления симптомов заболевания. Несмотря на незначительные проявления, пневмония быстро прогрессирует, затрагивая значительный объем легочной ткани и приводя к интоксикации организма. Часто используются два антибиотика с широким спектром действия. В самом начале лечения (2-3 дня) вводят инъекции в мышцы или вводятся внутривенно через капельницу, а затем переходят на прием таблетированных препаратов. В качестве антибиотиков обычно назначаются цефалоспорины, фторхинолоны или пенициллины.

Особую опасность представляет то, что легкие в лежачем состоянии работают хуже. Рекомендуется регулярно приподнимать больного так, чтобы он располагался сидя или полусидя. Это облегчает работу легких, но затрудняет уход за пациентом. В помощь могут прийти многофункциональные кровати, которые значительно упрощают процесс. Если использовать их с момента, когда врач позволяет переводить больного в другие положения, есть шанс предотвратить развитие пневмонии. Если она все же появляется, эта кровать способствует более быстрому выздоровлению и предотвращению возникновения осложнений.

Благодаря такому устройству возможно легко повернуть, усадить и поднять человека без необходимости прокладывать дополнительные подушки, одеяла или располагать стулья по бокам мебели. Вся необходимая функциональность уже встроена в нее. Кроме того, эти кровати также предоставляют больным удобство при посещении туалета, так как они оснащены всем необходимым оборудованием для этой цели.

Пневмония может пойти на спад только при своевременном лечении. Нельзя затягивать, ведь это может привести к серьезным осложнениям, а впоследствии — к смерти.

Температура у лежачего при пролежнях

Люди, прикованные к кровати, часто страдают еще и от этого заболевания. Пролежни — это повреждение кожи и подкожных тканей, вызванное продолжительным сдавливанием и недостаточным кровоснабжением. Процесс их образования включает в себя несколько этапов:

1. Начинается с небольшого покраснения кожи.
2. Затем оно распространяется на большую площадь.
3. Следующим этапом является образование некротических тканей.
4. Развитие сепсиса.
5. И, наконец, возникает общая интоксикация организма.

Часто возникает вопрос, могут ли пролежни спровоцировать повышение температуры. Разумеется, да. У большинства пациентов с этим повреждением кожи и подкожных тканей наблюдается этот симптом.

Значительное повышение температуры обычно происходит на последних двух этапах развития пролежней. Тело человека пытается бороться с инфекцией, которая возникла и быстро распространяется.

Повышение температуры у лежачего больного — это реакция организма на воспаление, которое возникает при развитии осложнений из-за пролежней, сепсиса и распространения заражения. Существует некоторое сомнение в том, может ли это происходить из-за таких язв, так как оно обычно связывается с инфекциями, которые не имеют отношения к некрозу тканей. Однако стоит понимать, что появление таких заражений связано со снижением иммунитета, что произошло именно из-за развития пролежней.

Сильный жар обычно наблюдается при рожистом и флегмонозном поражении. В таких случаях первоначальное повышение температуры возникает резко. Термометр показывает значительный скачок вверх до 40 градусов. Такое резкое повышение температуры при пролежнях сопровождается:

• ознобом;
• угнетенным состоянием сознания;
• снижением сердечной активности;
• бредовыми состояниями.

Затем температура резко понижается до 36 градусов Цельсия. Вместе с этим может происходить резкое снижение дыхания. Температура при пролежнях повышается зачастую тогда, когда пациент находится на втором этапе заболевания. На этой стадии уже можно визуально обнаружить некротические изменения в тканях организма, а также расслабление их.

В домашних условиях достаточно трудно предотвратить появление пролежней, однако это возможно. Для достижения этой цели используется специальный матрас, предназначенный для их предотвращения.

Он помогает распределить давление на тело равномерно, минимизируя риск появления пролежней, если человеку предстоит длительное постельное лечение или прикованному к кровати.

Кроме того, рекомендуется приобретение многофункциональной кровати для больного. Регулировка положения секций специальной кровати позволяет пациенту принять наиболее удобное положение, снимает нагрузку с мышц, обеспечивает полноценное функционирование кровеносной системы и снижает вероятность возникновения пролежней.

Необходимость наблюдения за состоянием пациента и регулярный осмотр его тела остаются самыми важными этапами ухода.

Температура у лежачих при сепсисе

Бактериемия представляет собой инфекцию крови, вызванную патогенными бактериями. Она может развиться при различных инфекционных заболеваниях, таких как чума, малярия, брюшной тиф, энцефалит и другие. Однако инфицирование крови может происходить не только из-за влияния серьезных объектов заражения.

При ослабленном иммунитете бактериемию могут вызвать менее опасные микробы, обитающие в окружающей среде. Сепсис, как осложнение бактериемии, возникает, когда иммунная система очень чувствительна к патогенным микроорганизмам и в целом не может противостоять им.

Он может развиться при пролежнях II–IV стадии, когда они доходят до состояния открытых, гноящихся ран. Именно через такие раны инфекция «отправляется» в кровеносную систему, вызывая общее заражение организма.

Сепсис можно определить по следующим симптомам:

• скачки температуры: повышение до 40 °C;
• резкое падение её: понижение до 36 °C;
• лихорадка, озноб;
• учащение сердцебиения;
• одышка;
• резкий спад давления в крови;
• затуманенность разума;
• высокая утомляемость, обессиливание;
• задержка мочеиспускания.

Если проявляются хотя бы два из перечисленных симптомов, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как жизнь пациента находится под угрозой.

При подтверждении сепсиса пациент доставляется в медицинское учреждение, где немедленно направляется в отделение интенсивной терапии. Ему внутривенно вводят препараты, которые стабилизируют артериальное давление и поддерживают работу сердца.

Одновременно с этим проводится неотложное антибактериальное лечение. Для удаления метаболических продуктов организма у пострадавшего устанавливают катетер. Дефицит жидкости в организме компенсируется путем введения специального раствора через инфузионную систему.

Также пациенту прописывают лекарства, поддерживающие функционирование пораженных органов, таких как почки, сердце и печень. В случае снижения дыхательной функции используется искусственная вентиляция легких.

Температура у лежачего после инсульта

При геморрагическом виде у пациентов пожилого возраста может наблюдаться её повышение. Это происходит как реакция иммунной системы организма на поражение. Повышение температуры обычно происходит в первые сутки после инсульта и чаще всего связано с развитием воспаления легких, возникающего на фоне кровоизлияния в мозг.

Она меняет свои привычные значения и после ишемического инсульта — может опускаться ниже 36,6 °С, что является хорошим явлением. Если же у лежачего больного высокая температура тела, то организм человека не справляется и нуждается в неотложной медицинской помощи. Узнаем подробнее о нормальных и критических её показателях после инсульта, рассмотрим всевозможные причины жара, осложнения и способы оказания первой помощи пациенту.

Иногда, при сильном стрессе в мозге, возникает неправильная регуляция температуры, известная как центральный генез. Вызван он может катастрофическим событием в сером веществе, таким как инсульт. Это приводит к нарушению баланса нейромедиаторов и появлению лихорадки центрального генеза.

Второй возможный сценарий — это присоединение вторичной темы, такой как инфекционные осложнения, пневмония или мочевое заражение. Если пациент ослаблен, то может возникнуть что-то дополнительное в первые сутки.

Норма температуры после инсульта зависит от его типа. Так, как говорилось выше, при ишемическом виде её значение ниже границы 36,6 °С говорит о хорошем состоянии пациента.

После геморрагического инсульта нормальная температура колеблется от 36,6 до 37,5 °C. Значения выше считаются патологией. Дальнейшее повышение температуры указывает на степень тяжести инсульта:

• до 38 °С — лёгкая степень;
• до 40 °С (в промежутке времени до 12 часов после мозгового кровоизлияния) — средняя степень;
• до 40 °С (в промежутке времени до 4–6 часов после инсульта) — тяжёлая степень.
• 40 °С — критическая температура. Её повышение температуры свидетельствует о серьезной проблеме, при которой белки в тканях и крови сворачиваются и происходят необратимые изменения. Это может привести к коме или смерти пациента.

Повышение температуры в основном наблюдается у пациентов, перенесших геморрагический инсульт, в то время как при ишемической форме температура может быть пониженной. Её рост выступает как ответ организма на значительные повреждения, удар по иммунной и другим системам. При геморрагическом инсульте кровь из лопнувших сосудов попадает в ткани головного мозга. Большой размер кровоизлияния — тяжёлый удар по организму, следствие — существенное повышение температуры.

Оно часто может возникнуть и по другой причине в первые несколько часов или даже день после инсульта, может проявиться и позже. Это обычно связано с развитием пневмонии в качестве осложнения кровоизлияния в головной мозг.

Повышение температуры определяет патологическое увеличение метаболических процессов в клетках головного мозга, а пониженное кровообращение после удара приводит к дефициту кислорода. Эти процессы увеличивают вероятность сильных травм серого вещества и других тяжелых последствий. Чтобы не довести до этого, нужно немедленно снизить температуру какими-либо средствами.

Конвенциональные жаропонижающие препараты не могут помочь. Это связано с тем, что они относятся к группе нестероидных противовоспалительных лекарств, которые действуют как агенты кровообразования. В случае геморрагического инсульта они могут нанести серьёзный удар и способствовать ухудшению самочувствия больного. При ишемической форме их применение может спровоцировать кровотечение в мозговые ткани.

После инсульта жар снимается с помощью специальной процедуры — краниоцеребральной гипотермии, которая представляет собой охлаждение головного мозга и может быть выполнена двумя способами:

• Инвазивный метод. Внутривенное введение охлаждающего физиологического раствора.
• Неинвазивный метод. Охлаждение головного мозга снаружи, например, применение ледяных компрессов или специальных головных устройств.

За счет такой нормализации температуры удается снизить вероятность отёка и купировать тот, который уже образовался, повысить устойчивость к кислородному голоданию.

Кроме того, во время реабилитации пациенту необходима вертикализация, которая также является профилактикой застойных явлений в легких. Ведь в противном случае к постинсультному состоянию может присоединиться пневмония. В этом случае многофункциональная медицинская кровать представляет собой незаменимую помощь, позволяющую легко изменять положение пациента.

Низкая температура у лежачего

Это может привести к гипотермии, которая характеризуется её значением ниже 35 градусов. Отмечаются такие признаки, как бледность кожи, замедление реакции, общая дрожь, а также уменьшение пульса. При дальнейшем снижении температуры могут возникать обмороки и в некоторых случаях кома.

Если она падает резко без явных причин (например, прогулки на улице или купания в холодной воде), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь надо дать подогретый напиток и укутать пациента теплым одеялом. Окна следует закрыть, чтобы предотвратить дополнительное охлаждение организма. При прибытии медицинской помощи будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Если температура у лежачего пожилого человека температура снизилась от переохлаждения, например, после длительного пребывания на холоде, необходимо перевести пациента в теплое помещение, растереть ноги и руки для их согревания, напоить подогретым напитком. В случае переохлаждения температура чаще всего быстро нормализуется.

Часто задаваемые вопросы о температуре у лежачих

Какая температура у лежачих больных?

Для этой категории нормальным диапазоном считается 35,8–36,9 °С. Любое отклонение от этих пределов должно вызвать беспокойство и служить сигналом для немедленного обращения к врачу.

Чем опасна высокая температура у лежачих людей?

Её рост у таких пациентов часто сопровождается повышением артериального давления, учащением сердцебиения, утомлением сознания и в некоторых случаях — судорогами. Особенно опасно возникновение высокой температуры у пожилых людей, которые не имеют видимых симптомов. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать врача на дом или скорую медицинскую помощь.

Как быстро сбить температуру лежачему?

Для облегчения состояния больного рекомендуется применять влажные компрессы на лоб и обеспечивать регулярное питье. Для достижения хорошего эффекта можно также применять обтирание кожи водкой или разбавленным спиртом. После этого не стоит спешить закутать пациента в теплый плед, коже нужен свежий воздух.

Почему у лежачего больного изменяется температура? Существует множество причин, которые могут вызвать ее повышение и понижение у таких пациентов. Этот симптом может быть связан как с обычной простудой, так и являться предвестником серьезных осложнений хронических заболеваний. Из-за потенциальной опасности быстрого развития какой-либо хвори необходимо тщательно контролировать температуру так же, как и уровень сахара или артериальное давление.

Используемые источники

• Оленев Е. А., Сушкова Л. Т. СПОСОБ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО УХОДА ЗА ЛЕЖАЧИМ БОЛЬНЫМ. – 2005.
• САДКОВСКИЙ Е. П. и др. Способ аппретирования микросфер, используемых в качестве матриц для длительно-лежачих больных. – 1993.
• Блютген Л. и др. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ УЧЁТА ДВИЖЕНИЯ, ВЛАЖНОСТИ И ТЕМПЕРАТУРЫ ЧЕЛОВЕКА С ФУНКЦИЕЙ ЭКСТРЕННОГО ВЫЗОВА ДЛЯ ИНТЕГРАЦИИ В МЕБЕЛЬНЫЕ КОНСТРУКЦИИ (СЕНСОРНУЮ ОБИВКУ) //ББК 32.97+ 20.1 H34 РЕЦЕНЗЕНТЫ. – 2017. – С. 199.