Восстановление после операции на позвоночнике: основные этапы и рекомендации врачей

О чем речь? Восстановление после операции на позвоночнике занимает примерно два месяца. В это время важно ограничивать физическую нагрузку, носить корсет, вести здоровый образ жизни и отдыхать. Через несколько дней после операции можно начинать прогулки, не забывая использовать поддерживающие устройства – костыли, трости или ходунки.

На что обратить внимание? При сложных операциях на позвоночнике и у людей пожилого возраста период восстановления может занять больше времени. Так как пациентам в послеоперационный период противопоказано сидеть, рекомендовано воспользоваться специальными кроватями с подъемным механизмом и биотуалетным приспособлением.

В этой статье:

1. Этапы восстановительного периода после операции на позвоночнике
2. Ограничения в ранний послеоперационный период
3. Организация ухода за больным на раннем этапе восстановления
4. Общие реабилитационные мероприятия
5. Физическая реабилитация после операции на позвоночнике
6. Часто задаваемые вопросы о восстановлении после операции на позвоночнике

Этапы восстановительного периода после операции на позвоночнике

Чтобы снова вести активную и полноценную жизнь после операции шейного или поясничного отдела позвоночника, нужно пройти восстановительный курс. Если нет жалоб, достаточно носить корсет и как можно меньше находиться в положении сидя.

Ранний период реабилитации (от 1-й до 1,5 недели после операции)

Прежде всего в этот период пациенту рекомендуется профилактический прием антибиотиков. При применении медикаментов обязательно нужно учитывать общее состояние организма, в частности состояние желудочно-кишечного тракта. Если наблюдается чувствительность к антибиотикам, следует предпринять соответствующие меры.

Если у пациента наблюдаются отеки на месте хирургического вмешательства послеоперационные боли, то ему назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые являются одновременно и анальгетиками. Из-за сокращения мышц возникает болевой синдром, который можно снять с помощью спазмолитиков и инъекций обезболивающих средств.

Для восстановления после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника обязательно нужно носить корсет средней жесткости. Даже если была проведена эндоскопия, корсет будет отличной профилактической мерой против рецидивов болезни и поможет быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

Поздний период реабилитации (от 2-х недель до 2-х месяцев после операции)

Этот период пациент проводит в домашних условиях. Конечно, только в том случае, если нет никаких осложнений после операции и не имеется противопоказаний. Плюсы домашней реабилитации – это отсутствие стресса, в то время как в стационаре пациент находится в психологическом и эмоциональном напряжении.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Как правило, в позднем реабилитационном периоде лечащий врач назначает хондропротекторы. Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они улучшают питание хрящевой ткани, за счет чего замедляется ее разрушение и уменьшается болевой синдром.

Если остаточные боли не прекращаются, возможно повторное применение нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков. Также врач может назначить антидепрессанты – они не только улучшают эмоциональное состояние, но и усиливают обезболивающее действие нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

По мере того как воспалительные процессы уменьшаются, можно вводить физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, например:

• ударно-волновая терапия (УВТ);
• лазерная терапия;
• электростимуляция;
• лечебная гимнастика.

Отсроченный период реабилитации (более 2-х месяцев после операции)

Сколько продолжается восстановление после операции на позвоночнике? Отсроченный период длится в течение всей жизни человека. Образ жизни пациента нужно скорректировать после проведенной операции.

Назначенные процедуры должны быть направлены на укрепление мышечного корсета спины. Результативными занятиями будут плавание и лечебная физкультура. Для защиты поясницы от возможных травм позвоночника рекомендуется минимизировать нагрузку на уязвимые места (метод альтернативной локомоции).

Очень важно соблюдать ортопедический режим:

• Ограничить подвижность поясничной зоны.
• Распределять нагрузку равномерно при переноске предметов.
• Использовать ортопедические подушку и матрас.

Занятия спортом необходимо ограничить. Спорт допустим в том случае, если нет вероятности осложнений или рецидива. Обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом и специалистом по спортивно-оздоровительной медицине.

Ограничения в ранний послеоперационный период

После операции постельный режим строго соблюдается только в первый день, а затем уже можно начать подниматься с постели. Очень важно всегда держать правильную осанку при передвижении – тогда нагрузка на позвоночник будет распределяться равномерно и напряжение мышц будет минимальным.

Ни в коем случае не возвращайтесь к своим обычным физическим нагрузкам сразу же после операции. В раннем периоде восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией или без нее существует ряд определенных ограничений:

• В течение первой недели ходить можно в общей сложности не более четырех часов, а все остальное время нужно соблюдать постельный режим.
• Неделю или две после операции в сидячем положении можно находиться не более получаса. Затем нужно обязательно сменить положение на лежа или стоя.
• В течение месяца запрещается делать резкие движения или повороты, сильные наклоны как вперед, так и назад.
• Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести более 2-х килограммов.

В течение первого месяца восстановительного периода необходимо носить полужесткий корсет. Он фиксирует позвоночник в правильном положении во время ходьбы. Корсет осуществляет поддержку мышц спины, помогает корректировать осанку, ограничивает движения в пояснично-крестцовой области. Ортопедическую конструкция необходимо подобрать правильно, в противном случае ее ношение может причинять дискомфорт, и пациент будет скован в движениях или испытывать затруднение дыхания.

Специалисты советуют в первое время использовать костыли, чтобы рука и нога с одной стороны тела двигались одновременно. Если операция была сложной или пациент преклонного возраста, лучше передвигаться с помощью ходунков или ролятора – специального четырехколесного приспособления.

В течение одной-двух недель пациент может еще испытывать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в ногу. Это считается нормой, так как ткани в месте операции отекают и сдавливают нервные окончания. После того как раны заживут, болевой синдром тоже уйдет. Если боль становится невыносимой и заметно ухудшает качество жизни, лечащий врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства.

Организация ухода за больным на раннем этапе восстановления

Пациент, который ведет лежачий образ жизни после операции, не в силах обслужить сам себя. Вещи, которые в обычной жизни нам кажутся простыми и незначительными, становятся настоящим испытанием для человека, прикованного к постели. Поэтому нужно помогать лежачему пациенту во время восстановления после операции на позвоночнике в элементарных процедурах:

• Гигиена.

Лежачему пациенту, как и всем, хочется соблюдать чистоту тела, волос, зубов. Но ему в такой период будет сложно самому помыться, почистить зубы или подстричь ногти, поэтому необходима посторонняя помощь. Ощущение чистоты поднимает настроение человеку, и он быстрее идет на поправку.

• Правильное питание.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы соблюдать сбалансированное питание пациента. Обязательно учитывайте пищевые привычки человека. Возможно, он не нуждается в стандартном трехразовом питании с большими порциями, а предпочитает дробное несколько раз в день и меньшими дозами.

Помимо этого обязательно нужно соблюдать питьевой режим – обеспечьте ему наличие воды или других напитков на доступном для него расстоянии.

• Комфортные условия и досуг.

Человеку нужно как-то проводить в вынужденном неудобном положении и при этом не впасть в депрессию. На прикроватной тумбочке должны лежать книги, журналы, сканворды, пульт от телевизора и зарядка от телефона. А также не забывайте регулярно проветривать помещение, меняйте постельное белье при необходимости.

• Профилактика пролежней.

Пациент, вынужденный соблюдать постельный режим, подвержен риску образования пролежней, особенно если это человек пожилого возраста. Следите за тем, чтобы он слишком долго не находился в одном и том же положении, как лежа, так и сидя, и помогайте ему менять позу каждые два-три часа.

Пролежни опасны тем, что в травмированный очаг может попасть инфекция, которая часто приводит к серьезным осложнениям. Отличным вариантом для профилактики пролежней будет специальный противопролежневый матрас – он помогает обеспечивать нормальное кровообращение.

Общие реабилитационные мероприятия

Большинство пациентов чувствуют себя хорошо сразу после наркоза. Тем не менее, период восстановления после операции необходим в любом случае, будь то стеноз позвоночника или межпозвоночная грыжа. Врачи рекомендуют проводить следующие мероприятия по реабилитации как в стационаре, так и после выписки домой:

Холодные и теплые компрессы

В самом раннем послеоперационном периоде к области шва рекомендовано прикладывать холодный компресс. Лед поможет сузить кровеносные сосуды, и тогда приток крови и воспаление уменьшаются, спазмы мышц и боль отступят. В более позднем периоде реабилитации компрессы должны быть только теплыми. Они расширят сосуды, приток крови усилится, и травмированные ткани будут активнее снабжаться кислородом и восстанавливаться. В любом случае нужны советы и рекомендации врача.

Положение тела в кровати

Очень важно для пациента принимать правильную позу в кровати – это поможет расслабить мышцы спины. Постарайтесь соблюдать следующие несложные рекомендации:

• Постель должна быть жесткой. Оптимальным вариантом является ортопедический или противопролежневый матрас.
• Чтобы позвоночник находился в правильном положении, пользуйтесь подушками или валиком из одеяла или полотенец.
• Не принимайте положение эмбриона, лежа «калачиком», так как при этом происходит искривление позвоночника.
• Вообще старайтесь не принимать те позы, при которых позвоночник деформируется. Не нагружайте его, поднимаясь с постели самостоятельно. Есть специальные кровати для лежачих пациентов с подъемным механизмом, облегчающие вставание без особых усилий.

Поднимайтесь с постели правильно

Не все могут себе позволить кровать с подъемным механизмом. Поэтому чтобы позвоночник не подвергался чрезмерным нагрузкам при подъеме с кровати, используйте так называемую технику «бревна»:

• Повернитесь набок. При этом позвоночник должен быть ровным, без искривления.
• Спустите ноги на пол и постарайтесь сесть так, чтобы спина оставалась прямой.
• Чтобы снова лечь на кровать, необходимо выполнить такие же движения в обратном порядке.

Правильно наклоняйтесь

Возможно, после операции будет нельзя наклоняться и нагибаться в течение примерно двух недель. Когда врач разрешит наклоняться, не переусердствуйте и совершайте все телодвижения предельно осторожно и аккуратно. При наклоне вперед позвоночник должен быть ровным, а вся нагрузка должна распределяться на тазобедренные суставы.

Подъем и перенос тяжелых предметов

После хирургического вмешательства какое-то время полностью исключено поднимать или переносить какие-либо тяжести. Для того чтобы поднять предмет с пола, нужно не наклоняться, а приседать – тогда нагрузка будет не на позвоночник, а на ноги. Любые вещи переносить нужно не на вытянутых руках, а прижимая к телу, даже если это легкий предмет.

Полноценный отдых и расслабление

Чтобы позвоночник восстанавливался, а мышечный корсет укреплялся, необходимо выполнять небольшие физические нагрузки. Однако период восстановления после операции на позвоночнике может быть весьма длительными, поэтому организм будет нуждаться в полноценном отдыхе. Так что не переусердствуйте с физическими упражнениями – все должно быть в меру. Соблюдайте рекомендации врача и обязательно расслабляйтесь.

Физическая реабилитация после операции на позвоночнике

Физические нагрузки очень важны для того, чтобы человек вернулся к полноценному и активному образу жизни. Разнообразные упражнения помогут ускорить и облегчить процесс реабилитации – быстрее окрепнут мышцы, повысится гибкость, улучшится тонус организма в целом.

Нельзя выполнять физические упражнения самостоятельно, без наблюдения физиотерапевта или лечащего врача. При выполнении физических нагрузок пациент не должен испытывать болезненных ощущений, и поэтому все движения надо выполнять предельно аккуратно.

Возьмите на заметку некоторые упражнения, которые помогут в успешном восстановлении после операции на позвоночнике.

1. Ходьба. Такой простой способ, как пешие прогулки, эффективно приводит мышцы спины в тонус и повышает мобильность человека. Сначала прогуливайтесь на небольшие расстояния, постепенно увеличивая нагрузки ходьбы.
2. Упражнения на растяжку. С помощью растяжки развивается гибкость, а скованность мышц и суставов снижается. Не нужно стремиться к высокому разряду по художественной гимнастике, вполне достаточно плавных упражнений на растяжку ног, рук, шеи и плечевого пояса.
3. Укрепляющие упражнения. Укрепляя мышечный корсет, пациент обеспечивает надежную поддержку позвоночного столба и уменьшает нагрузку на него. Это касается не только мышц корпуса, но и ног, также подойдут несложные упражнения для пресса и занятия с эспандером.
4. Дыхательная гимнастика. Правильное дыхание улучшает кровообращение – ткани активнее снабжаются кислородом, в том числе и прооперированная область позвоночника.
5. Координация и баланс. К упражнениям на координацию можно отнести баланс при стоянии на одной ноге. Чем лучше человек скоординирован, тем меньше он подвержен риску падений и травм. Улучшать координацию следует также под наблюдением врача.

Часто задаваемые вопросы о восстановлении после операции на позвоночнике

Какой режим питания нужно соблюдать в период реабилитации?

В первые дни после хирургического вмешательства питаться нужно умеренно, предпочтительна легкой пищей. Обязательно соблюдайте питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания. По рекомендации врача возможен прием растворов для восстановления водно-солевого баланса.

Для активного заживления поврежденных тканей необходимо употреблять белковую пищу. Хорошо подойдут такие продукты, как курица и куриные яйца, гречка, рыба. Большую пользу для восстановления принесут витамины, содержащиеся в овощах, фруктах и зелени.

Какой уход осуществляют в больнице после операции?

Медицинский персонал в стационаре осуществляет перевязки и обрабатывает шов, а в конце лечения все повязки снимают. Периодичность перевязок будет зависеть от размера шва и интенсивности его заживления. Обычно швы снимают через 1-1,5 недели. Если они из особых рассасывающихся ниток, то этого не требуется.

Можно ли делать реабилитационный массаж на позвоночнике?

После операции можно и нужно проводить реабилитационный курс массажа с первой же недели. Массаж бывает ручным или аппаратным, и применяются такие методы, как растирание, поглаживание, вибрации и постукивания. Массаж помогает снять мышечное напряжение, улучшает кровообращение, предотвращает образование отеков. При наличии болевых ощущений применяется обезболивающие мази или гели.

Послеоперационная восстановительная реабилитация при хирургическом вмешательстве на позвоночник у всех проходит индивидуально. У каждого пациента могут быть свои особенности и в связи с этим и ограничения. Желательно составить свою программу реабилитации совместно с лечащим врачом.

При этом необходимо соблюдать все назначения и рекомендации, вовремя посещать специалистов, осуществлять умеренную физическую нагрузку и не забывать о полноценном отдыхе. Уважайте свое тело и заботьтесь о нем – это поможет быстрее вернуться к полноценному образу жизни после операции.

Используемые источники

• Назаренко А. Г. и др. Применение технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника //Вопросы нейрохирургии им. НН Бурденко. – 2016. – Т. 80. – №. 4. – С. 5-12.
• Сайфуллин А. П. и др. Технология ускоренного восстановления после операции: современное состояние в спинальной нейрохирургии //Нейрохирургия. – 2023. – Т. 25. – №. 2. – С. 89-105.
• Тиходеев С. А., Вишневский А. А. Отдаленные результаты хирургического лечения неспецифического остеомиелита позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2007. – №. 1. – С. 52-59.