Что необходимо? Оснащение скорой помощи – это оборудование, необходимое для оказания первой медицинской помощи и экстренной диагностики до приезда в больницу. Комплектация предусматривает всё, что нужно для снятия угрожающих жизни состояний.
Как выбирают? Автомобили скорой помощи отличаются по назначению. Для более простых случаев достаточно машины, оборудованной приспособлениями для транспортировки пациента, и небольшим списком аппаратуры. В тяжелых ситуациях на вызов едет реанимационная машина, где можно не только снять ЭКГ, но и сделать УЗИ, при необходимости подключить человека к аппарату ИВЛ.
В этой статье:
- Классификация автомобилей скорой помощи
- Оснащение автомобиля скорой помощи класса А
- Оснащение машины скорой медицинской помощи класса B
- Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса С
Классификация автомобилей скорой помощи
В случае внезапного или срочного ухудшения здоровья у любого человека есть право на неотложную медицинскую помощь. Для этого существует специальное подразделение под названием «Скорая медицинская помощь» (СМП). Специалистов этого подразделения к больному доставляет автомобиль, который оборудован и оснащен всем необходимым.
.jpg)
История образования современной скорой медицинской помощи уходит корнями в 1881 год, когда в Австрии во время пожара, произошедшего в театре Вены, получили повреждения свыше 500 человек. Для оказания помощи на добровольной основе было создано спасательное медицинское общество. В России первая «карета скорой помощи» появилась в 1897 году.
Изначально медицинская помощь оказывалась тем, кто получал травмы на улицах или заводах. На дому частнопрактикующие врачи оказывали медицинскую помощь больным исключительно днем, после чего к ним приезжали врачи из различных медицинских учреждений. В те времена в большинстве случаев транспортировка в лечебницы осуществлялась пожарными и конными повозками.
В СССР до начала 1930-х годов машины скорой медицинской помощи строились в основном из импортных деталей. Более активным период развития медицины в этой области был до и во время Великой Отечественной войны. Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи все время совершенствовалось.
В наше время автомобили скорой помощи почти всегда оснащены носилками, различными полками и шкафчиками для оборудования медицинских принадлежностей, освещением, прозрачным люком в кабине и шумоизоляцией. Двери у этих автомобилей широко открывающиеся или раздвижные.
В медицинском отсеке автомобиля обязательно должны быть оборудование, приборы, инструменты, средства наблюдения и диагностики, иммобилизации и переноса пациентов. Медицинская техника в машине скорой помощи должна быть приспособлена к работе от бортовой сети автомобиля, а также иметь возможность автономного функционирования.
.jpg)
Печень медицинского оснащения скорой помощи указан в Санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., как регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. n 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), с 10 июня 2016 г. n 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 76). Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2016 года, регистрационный N 42606).
Автомобили скорой помощи имеют все, что необходимо для спасения человеческой жизни. В условиях экстренной ситуации каждая минута на счету, поэтому бригада скорой помощи начинает работать внутри автомобиля. Главное оборудование, без которого бригада скорой помощи не сможет приступить к работе, следующее:
- оборудование для подачи кислорода для облегчения дыхания;
- устройства для транспортировки пациентов;
- аппараты для искусственного дыхания;
- электрические устройства для регистрации сердечной деятельности;
- устройства, воздействующие на сердце электрическими импульсами;
- другое оборудование, которое считается необходимым для оказания неотложной помощи.
Состав комплекта оборудования зависит от категории автомобиля.
Есть три класса транспортных средств специального назначения:
- Класс A. Подходит исключительно для перевозки пациентов. Подразумевается, что при транспортировке они не будут получать медицинскую помощь, пациентов всего лишь необходимо доставить в медицинское учреждение под наблюдением специалиста.
- Класс B. Автомобили данного класса специально предназначены для оказания экстренной медицинской помощи. Они применяются не только при транспортировке. В дороге врач выполняет медицинские операции и контролирует жизненные показатели пациента с помощью приборов.
- Класс C. В этот класс входят реанимационные автомобили. Они перевозят бригаду специалистов, задачей которых является проведение реанимационных мероприятий. Эта скорая помощь оснащена всем необходимым для восстановления поврежденных или утраченных жизненно-важных функций организма.
.jpg)
Указанные транспортные средства являются многофункциональными. Существуют также отдельные виды узкопрофильных транспортных средств, рассчитанных на выполнение определенных целей.
Оснащение автомобиля скорой помощи класса А
Стандарт оснащения автомобиля скорой помощи, принадлежащего к классу А:
- Портативный дефибриллятор (IDA). Устройство изготовлено из прочных материалов и имеет степень защиты IP55 или выше. Подходит для взрослых и детей.
- Нестационарный электрокардиограф с автоматическим режимом работы. Он может записывать и распечатывать 12 отведений одновременно, начиная с трех. Кроме расшифровки на бумаге, данные могут быть отправлены на ПК для просмотра и анализа кардиологом.
- Устройство для искусственной вентиляции легких с кислородным редуктором. Оно упаковано в чехол и подразумевает наличие нескольких стальных кислородных контейнеров (по 1 литру).
- Оборудование для быстрого анализа крови. Определяет уровень кислорода и сахара в крови.
- Медицинская тележка на колесах, которую можно использовать в качестве носилок. Транспортное средство при этом должно быть оборудовано панелями, способствующими ее легкому закатыванию вовнутрь. Транспортировочное устройство имеет восемь ручек и ремни для фиксации пациента в лежачем или сидячем положении.
- Стандартные фиксаторы шеи. При вероятности изменения размеров хватит и двух. В противном случае потребуется четыре разных размера. Кроме того, должен быть в наличии один комплект детских удерживающих устройств.
- Фиксаторы рук и ног в количестве 6 с различной длиной (2 – 0,6 м, 2 – 0,8 м, 2 – 1,2 м).
- Фиксаторы, предназначенные для удержания головы, подразумевающие вероятность проведения рентгенографии.
- Набор перевязочных средств для разгрузки плеча и предплечья.
- Медицинские платки для перевязки (10 шт.).
- Одеяло с функцией подогрева.
- Набор медицинских принадлежностей для оказания неотложной помощи. Необходимо четыре комплекта для общей, акушерской, карантинной и интенсивной терапии.
- Бактерицидная лампа, при использовании которой исключен вред для врача.
- Налобный фонарь, работающий от батареек. Специальная форма одежды с повышенным уровнем видимости (класс 2). Способствует выполнению работы в условиях темноты.
- Защитные очки и маски.
- Медицинский клеенчатый фартук.
- Бахилы.
- Дезинфицирующие средства для рук (не менее 70 мл) и поверхностей (не менее 1000 мл).
- Бумажные салфетки
- Пластиковый контейнер с ручкой (ведро)
- Контейнеры для отходов: один – для использованных инструментов и материалов, второй – со специальным средством для дезинфекции использованных игл, третий – для эпидемиологически опасных отходов.
- Индивидуальные мешки для опасных и неопасных отходов вместимостью от 10 литров. По 10 штук каждого типа.
- Навигатор, имеющий связь с навигационной спутниковой системой.
- Оборудование для видео- и аудиозаписи вокруг автомобиля (в некоторых случаях и в самом салоне).
- Аппарат, обеспечивающий связь с диспетчером.
- Запираемый шкаф из металла.
Оснащение машины скорой медицинской помощи класса B
Стандарт оснащения автомобилей скорой медицинской помощи, относящихся к классу B:
- Портативный дефибриллятор (АНД). Ручной дефибриллятор с синхронным разрядом для бригады врачей и фельдшеров. С возможностью применения для детей и взрослых.
- Нестационарный электрокардиограф с монитором и автоматическим управлением. Он может записывать и распечатывать 12 отведений одновременно. Помимо расшифровки на бумаге, данные могут быть отправлены на компьютер, где их может просмотреть и проанализировать кардиолог.
- Оборудование для введения анестетика путем ингаляции (с использованием смеси газов кислорода и оксида динитрогена). Для бесперебойного использования этих газов необходимы стальные емкости объемом не менее 1 литра.
- Портативный аппарат искусственной вентиляции легких. Он должен работать в двух режимах: искусственное дыхание и вспомогательное дыхание. Кроме того, в комплекте должны быть трубки и маски разных размеров для использования людьми разного возраста.
- Устройство для понижения давления кислорода. Оно упаковано в чехол. В приложение к нему обязательно наличие нескольких стальных контейнеров с кислородом емкостью 1 литр.
- Прибор для проведения срочного анализа крови. Устанавливает уровень кислорода и сахара. Способен выявлять газ, электролиты, метаболиты, тропонин и креатинкин. А также он определяет показатели теста для оценки внешних путей коагуляции.
- Аспиратор для жидкости с бактериальным фильтром.
- Портативное ингаляционное устройство (компрессор).
- Шприцевая помпа для лекарств.
- Медицинская тележка на колесах, которую можно использовать в качестве носилок. Транспортное средство при этом должно быть оборудовано панелями, способствующими ее легкому закатыванию вовнутрь. Транспортировочное устройство имеет восемь ручек ремней для фиксации пациента в лежачем или сидячем положении
- Дополнительное оборудование для перемещения пациентов, которое можно компактно сложить.
- Стандартные фиксаторы шеи. При вероятности изменения размеров хватит и двух. В противном случае потребуется четыре разных размера. Кроме того, должен быть в наличии один комплект детских удерживающих устройств.
- Фиксаторы рук и ног в количестве 6 с различной длиной (2 – 0,6 м, 2 – 0,8 м, 2 – 1,2 м).
- Фиксаторы, предназначенные для удержания головы, подразумевающие вероятность проведения рентгенографии.
- Набор перевязочных средств для разгрузки плеча и предплечья.
- Медицинские платки для перевязки (10 шт.).
- Одеяло с функцией подогрева.
- Способная принимать нужную форму вакуумная подстилка, на которой фиксируют больного при помощи креплений.
- Набор медицинских принадлежностей для оказания неотложной помощи. Необходимо четыре комплекта для общей, акушерской, карантинной и интенсивной терапии.
- Инфузионная стойка с возможностью разборки, а также установки на полу или носилках тоже должна входить в комплектацию оснащения автомобиля скорой медицинской помощи.
- Контейнеры для хранения и транспортировки емкостей с лекарственными препаратами с возможностью поддержания необходимой температуры.
- 10-литровый кислородный контейнер из стали. Поставляется с редуктором.
- Комплект для разводки медицинского газа с возможностью присоединения к оборудованию, а также показывающий уровень давления. Должен быть оснащен сигнализацией.
- Бактерицидная лампа, при использовании которой исключен вред для врача.
- Налобный фонарь, работающий от батареек. Специальная форма одежды с повышенным уровнем видимости (класс 2). Способствует выполнению работы в условиях темноты.
- Защитные очки и маски.
- Медицинский клеенчатый фартук.
- Бахилы.
- Дезинфицирующие средства для рук (не менее 70 мл) и поверхностей (не менее 1000 мл).
- Бумажные салфетки.
- Пластиковый контейнер с ручкой (ведро).
- Контейнеры для отходов: для использованных инструментов и материалов; со специальным средством для дезинфекции использованных игл; для эпидемиологически опасных отходов.
- Индивидуальные мешки для опасных и неопасных отходов вместимостью от 10 литров. По 10 штук каждого типа.
- Навигатор, имеющий связь с навигационной спутниковой системой.
- Оборудование для видео- и аудиозаписи вокруг автомобиля (в некоторых случаях и в самом салоне).
- Аппарат, обеспечивающий связь с диспетчером.
- Запираемый шкаф из металла.
.jpg)
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса С
Стандарт оснащения машины скорой медицинской помощи класса С:
- Дефибриллятор с монитором для обнаружения нарушений сердечного ритма. Устройство с двухфазными импульсами, переносящее информацию на бумагу. Должен быть пригоден для применения как для детей, так и для взрослых. Кроме того, в его функции должно входить измерение насыщения крови кислородом,
- Нестационарный электрокардиограф с монитором и автоматическим управлением. Он может записывать и распечатывать 12 отведений одновременно, начиная с трех. Помимо расшифровки на бумаге, данные могут быть отправлены на компьютер, где их может просмотреть и проанализировать кардиолог.
- Дисплей пациента для постоянного наблюдения основных жизненно важных показателей (например, ЭКГ, частота сердечных сокращений, насыщение кислородом, пульс, температура и т.п.). Данные могут быть переданы на персональный компьютер.
- Оборудование для введения анестетика путем ингаляции (с использованием смеси газов кислорода и оксида динитрогена). Для бесперебойного использования этих газов необходимы стальные емкости объемом не менее 1 литра.
- Портативный аппарат искусственной вентиляции легких должен входить в комплект оснащения скорой помощи. Он должен работать в двух режимах: искусственное дыхание и вспомогательное. Кроме того, в комплекте должны быть трубки и маски различных размеров для использования людьми разного возраста. Также он оснащен волюметрическим блоком.
- Устройство для понижения давления кислорода. Оно упаковано в чехол. В приложение к нему обязательно наличие нескольких стальных контейнеров с кислородом емкостью 1 литр.
- Прибор для проведения срочного анализа крови. Устанавливает уровень кислорода и сахара. Способен выявлять газ, электролиты, метаболиты, тропонин I и креатинкин. Также он определяет показатели теста для оценки внешних путей коагуляции.
- Аспиратор для жидкости с бактериальным фильтром.
- Портативное ингаляционное устройство (компрессор).
- Шприцевая помпа для лекарств.
- Медицинский насос с роликом для непрерывного, дозированного и регулируемого введения растворов, сильнодействующих лекарств и питательных веществ больному. С роликами.
- Электрический кардиостимулятор, работающий в трансоэзофагеальном или эндокардиальном режиме.
- Комплект медицинских инструментов для определения наличия повреждений миокарда.
- Аппарат для сердечно-легочной реанимации и восстановления жизненных функций организма.
- Медицинская тележка на колесах, которую можно использовать в качестве носилок. Оснащение машины скорой помощи при этом должно подразумевать наличие панелей, способствующих ее легкому закатыванию вовнутрь. Транспортировочное устройство имеет восемь ручек ремней для фиксации пациента в лежачем или сидячем положении
- Дополнительное оборудование для перемещения пациентов, которое можно компактно сложить.
- Бескаркасное устройство для переноски с восемью ручками и ремнями для фиксации пациента
- Стандартные фиксаторы шеи. При вероятности изменения размеров хватит и двух. В противном случае потребуется четыре разных размера. Кроме того, должен быть в наличии один комплект детских удерживающих устройств.
- Фиксаторы рук и ног в количестве 6 с различной длиной (2 – 0,6 м, 2 – 0,8 м, 2 – 1,2 м).
- Фиксаторы, предназначенные для удержания головы, подразумевающие вероятность проведения рентгенографии.
- Набор перевязочных средств для разгрузки плеча и предплечья.
- Медицинские платки для перевязки (10 шт.).
- Одеяло с функцией подогрева.
- Способная принимать нужную форму вакуумная подстилка, на которой фиксируют больного при помощи креплений.
- Набор медицинских принадлежностей для оказания неотложной помощи. Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи должно включать четыре комплекта для общей, акушерской, карантинной и интенсивной терапии.
- Инфузионная стойка с возможностью разборки, а также можно установки на полу или носилках.
- Контейнеры для хранения и транспортировки емкостей с лекарственными препаратами с возможностью поддержания необходимой температуры.
- 10-литровый кислородный контейнер из стали. Поставляется с редуктором.
- Открывающийся и закрывающийся 10-литровый контейнер из стали, который содержит оксид динитрогена. Оснащен редуктором.
- Комплект для разводки медицинского газа, с возможностью присоединения к оборудованию, а также показывающий уровень давления. Должен быть оснащен сигнализацией.
- Бактерицидная лампа, при использовании которой исключен вред для врача.
- Портативное ультразвуковое оборудование.
- Костюм для профилактики и лечения гиповолемического и травматического шока у пострадавших с различными травматическими повреждениями.
- Аппарат для определения эффективности непрямого массажа сердца с подачей звукового сигнала.
- Налобный фонарь, работающий от батареек. Специальная форма одежды с повышенным уровнем видимости (класс 2). Способствует выполнению работы в условиях темноты.
- Защитные очки и маски.
- Медицинский клеенчатый фартук.
- Бахилы.
- Дезинфицирующие средства для рук (не менее 70 мл) и поверхностей (не менее 1000 мл).
- Бумажные салфетки.
- Пластиковый контейнер с ручкой (ведро).
- Контейнеры для отходов: для использованных инструментов и материалов; со специальным средством для дезинфекции использованных игл; для эпидемиологически опасных отходов.
- Индивидуальные мешки для опасных и неопасных отходов вместимостью от 10 литров. По 10 штук каждого типа.
- Навигатор, имеющий связь с навигационной спутниковой системой.
- Оборудование для видео- и аудиозаписи вокруг автомобиля (в некоторых случаях и в самом салоне).
- Аппарат, обеспечивающий связь с диспетчером.
- Запираемый шкаф из металла.
.jpg)
Оборудование автомобилей скорой помощи все время совершенствуются, поскольку оно способствует спасению множества жизней. Оснащение машин скорой помощи новейшей медицинской техникой является гарантией оказания максимально возможной помощи на месте происшествия.
Используемые источники
- Дежурный Л. И. и др. Оказание первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях водителями транспортных средств. Юридические аспекты, обучение, оснащение //Социальные аспекты здоровья населения. – 2008. – Т. 6. – №. 2. – С. 12.
- Радушкевич В. Л., Барташевич Б. И. Оказание неотложной помощи в отдаленных и труднодоступных местностях //Скорая медицинская помощь. – 2011. – Т. 12. – №. 4. – С. 041-048.
- Дежурный Л. И., Бояринцев В. В., Неудахин Г. В. Система первой помощи в России и ее взаимодействие со службой скорой медицинской помощи //Скорая медицинская помощь. – 2013. – Т. 14. – №. 2. – С. 044-050.
