Ходунки как инструмент реабилитации после перелома шейки бедра

О чем речь? Ходунки после перелома шейки бедра рекомендованы для опоры при ходьбе людям в реабилитационном периоде. Приспособления играют важную роль в процессе восстановления и помогают вернуться к активной жизни.

На что обратить внимание? Каждый случай уникален, поэтому важно прислушиваться к своему телу и восстанавливаться в соответствии с индивидуальными потребностями. Выбор подходящих ходунков зависит от способа лечения, возраста пациента и вида травмы. 

В этой статье:

1. Кому рекомендованы ходунки для взрослых
2. Отличия ходунков от трости и костылей
3. Преимущества ходунков
4. Восстановление после перелома шейки бедра
5. Ходунки после перелома шейки бедра в зависимости от способа лечения
6. 14 советов, как выбрать ходунки для взрослых
7. Часто задаваемые вопросы о ходунках для взрослых после перелома шейки бедра

Кому рекомендованы ходунки для взрослых

Ходунки относятся к медицинскому оборудованию. Это приспособление служит опорой больному человеку и помогает ему самостоятельно ходить практически без помощи других людей. Устройство состоит из двух металлических рам, расположенных друг напротив друга. Рамы соединены в прочную устойчивую конструкцию при помощи двух или более поперечно расположенных стальных труб.

Чтобы передвигаться с помощью ходунков, больному нужно встать между рамками и взяться руками за верхнюю часть или за ручки, если они установлены. Затем пациент усилием рук передвигает ходунки вперед (способ зависит от типа устройства) и, продолжая держаться за них, шагает следом сам.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Кому показано применение ходунков:

• Людям в солидном возрасте или ослабевшим настолько, что они не могут передвигаться без посторонней помощи.
• Лицам, получившим серьезную травму, или имеющим дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и/или суставов ног.
• Пациентам после хирургических операций на органах брюшной полости, тазовой области, на позвоночнике или нижних конечностях.
• Больным, которые впервые встали на ноги после длительного соблюдения постельного режима и проходят реабилитацию, например, после инсульта или после перелома шейки бедра, когда уже можно подниматься на ходунки.

Отличия ходунков от трости и костылей

Самая простая и распространенная ортопедическая опора – это трость. С ее помощью передвигаются люди с больными, перенесших инсульт. При ходьбе с тростью человек перераспределяет нагрузку с больной ноги на здоровую и идет более уверенно. Также преимущество данной трости в том, что она устойчивая и может стоять самостоятельно.

Передвижение с костылями – двумя вертикальными опорами – позволяет максимально снять нагрузку с ноги. Врачи назначают это ортопедическое средство в период восстановления после операции или травмы. Люди-колясочники скорее будут передвигать по дому с помощью ходунков, нежели костылей, данный вид опоры очень неустойчив и есть высокий риск падения

Среди всех ортопедических опор ходунки наиболее устойчивы и предупреждают травмирующее падение. Конструкция на четырех ножках помогает стоять и ходить пациентам после операций и травм, пожилым людям, инвалидам.

Некоторые модели ходунков оснащены колесами, которые заметно облегчают их перемещение. Врачи назначают приспособление в процессе реабилитации после перелома шейки бедра, сложных операций по замене суставов, инсульта, при проблемах с ходьбой у пожилых людей.

Преимущества ходунков

Достаточно громоздкая конструкция при ближайшем рассмотрении оказывается очень легкой и подвижной, с целым рядом уникальных свойств:

• Они устойчивы всегда, независимо от того, насколько крепко стоит на ногах человек.
• С ними легко держать равновесие при ходьбе.
• Они заметно снижают нагрузку на ноги.
• Есть модели даже для тех пациентов, которые не могут самостоятельно стоять.
• Рядом всегда можно просто постоять и отдохнуть.
• На некоторых конструкциях установлены сидения для более комфортного отдыха сидя.
• К некоторым моделям прикрепляется съемная корзинка, что удобно, например, при посещении магазина, аптеки или если надо взять с собой на прогулку лекарства и воду.

Благодаря этим преимуществам ходунки вырабатывают в пациентах уверенность в своих силах, убирают страх падения. Но не смотря на все преимущества ходунков, если есть риск падения лучше передвигаться под присмотром родственников, сиделки. Это очень важно при реабилитации и восстановлении здоровья сердца, сосудов и легких.

Восстановление после перелома шейки бедра

По статистике, среди травм у пожилых людей одно из первых мест занимает перелом шейки бедра. Почти 90% пациентов, оказавшихся из-за этого на больничной койке, старше 50 лет, причем женщин среди них в два раза больше, чем мужчин.

Низкий процент содержания кальция в костях влияет и на процесс восстановления после травмы. Страшен не сам перелом, а постельный режим, который обычно назначают врачи, и резкое снижение активности. Именно неподвижность провоцирует развитие таких осложнений, как пролежни, тромбоз сосудов, атрофия мышц, тромбоэмболия, сердечная недостаточность, пневмония и отек легких. В такой ситуации подтверждается выражение, что движение – это жизнь.

Полное восстановление после перелома шейки бедра зависит от нескольких факторов:

• тип перелома (простой, со смещением, вколоченный, есть ли осколки, повреждены ли сосуды),
• возраст пациента,
• тип лечения, после которого предстоит реабилитации.

Последний пункт требует особого внимания. Перелом шейки бедра сегодня лечат разными методами. Достаточно редко врачи проводят консервативное лечение с сохранением полной неподвижности поврежденного участка. Но только в тех случаях, когда операция невозможна по серьезным причинам.

Этот метод считается устаревшим и неэффективным – при полной неподвижности нарушается кровообращение.

• Остеосинтез шейки бедра. В месте перелома кость фиксируется специальными штифтами и винтами. Для операции применяется общий наркоз, период восстановления длится от 4 месяцев до полугода. Этот метод в основном используют для лечения пациентов моложе 65 лет, когда организм в состоянии восстановить костную ткань своими силами. В более старшем возрасте проводится протезирование.
• Эндопротезирование. Тазобедренный сустав (полностью или частично) заменяется на металлический или титановый протез. Это наиболее передовой метод лечения перелома шейки бедра. Процесс заживления происходит настолько быстро, что уже через неделю после операции человек может шевелить ногой или даже ходить с дополнительной опорой.

Врачи рекомендуют начинать двигаться как можно раньше, но очень осторожно, остерегаясь новых падений. Вот здесь как раз и потребуются ходунки.

Ходунки после перелома шейки бедра в зависимости от способа лечения

Какие нужны ходунки после перелома шейки бедра, зависит от того, в каком месте было повреждение, какой метод лечения был применен и от целого ряда других факторов.

Ходунки после остеосинтеза шейки бедра

Подобная операция – между естественным процессом заживления и заменой сустава. Остеосинтез шейки бедра используется в том случае, когда организм способен самостоятельно восстановить сустав, а эндопротезирование невозможно (по разным причинам). Процесс заживления и реабилитации после этой операции происходит достаточно долго и сложно. Поэтому потребуется несколько моделей ходунков.

• Подмышечные. Ходунки с опорой в подмышках незаменимы при первых шагах. Такая конструкция позволяет строго дозировать нагрузку на прооперированную ногу, начиная с небольшой и постепенно ее увеличивая. Опоры на подмышечные впадины не дадут случайно полностью встать на больную ногу и повредить еще не восстановившийся сустав.
• Двухуровневые. Эту модель используют, когда с момента операции прошло некоторое время, и сустав успел частично восстановиться. Нижние поручни облегчают подъем с кровати и начало ходьбы. Лучше выбирать ходунки на ножках. Модели на колесиках требуют определенного опыта в использовании, но получать эти навыки после перелома шейки бедра точно не стоит.

Ходунки после эндопротезирования шейки бедра

Замена тазобедренного сустава на эндопротез – лучший метод лечения при переломе шейки бедра, что доказали многочисленные медицинские исследования.

После грамотно проведенной операции восстановление происходит достаточно быстро и эффективно. Поэтому можно начинать ходить сразу с обычными ходунками. Но для комфортного вставания с кровати все-таки больше подойдут шагающие двухуровневые модели.

Ходунки при естественном восстановлении

При консервативном лечении восстановление происходит очень долго и болезненно. Вставать с кровати врачи разрешат через несколько недель, а то и месяцев. За это время человек сильно слабеет, частично атрофируются мышцы. Поэтому стоит задуматься, какие ходунки после перелома шейки бедра для пожилых лучше.

Скорее всего, это будет модель с подмышечными опорами, но даже в этом случае первое время пациенту потребуется помощь окружающих. Сопровождающий поможет держать равновесие и не спотыкаться. И только через несколько месяцев большинство пациентов сможет перейти на обычные ходунки с ножками или двумя колесиками.

14 советов, как выбрать ходунки для взрослых

С каких ходунков начинать реабилитацию, вам подскажет врач. Но разнообразие моделей даже внутри одного типа может привести в замешательство. Поэтому мы подготовили вам памятку, которая поможет не ошибиться в выборе.

1. Приобретайте изделие, исходя из потребностей пациента. Обсудите с ним, где и куда он чаще всего будет ходить, и учитывайте его ответы при выборе модели.
2. Ходунки для взрослых после перелома шейки бедра назначены пожизненно или только на время восстановления? Для первого случая постарайтесь найти модель, которая обеспечит человеку удобное передвижение во всех случаях жизни. В процессе реабилитации после травмы или операции важно сохранять устойчивость и постепенно разрабатывать ногу, следуя рекомендациям врача.
3. Если пациенту ходунки нужны будут постоянно, либо предстоит длительный процесс реабилитации, то покупайте шагающую модель, ходунки на колесиках или роллатор. С такими приспособлениями у человека появится хоть небольшая, но все-таки свобода перемещения.
4. На жестких ходунках удобно передвигаться по ровной поверхности – их выбирают для дома или городских улиц.
5. Для ходьбы по поверхности, испещренной мелкими ямками, выбирайте ходунки шагающие или с двумя передними колесами.
6. Для передвижения по грунтовым дорогам или на дачном участке больше подойдут роллаторы или ходунки с более широкими колесами. Имейте в виду, что больший диаметр колес увеличивает скорость передвижения конструкции.
7. Для более удобного ежедневного подъема с постели приобретите двухуровневую модель с поручнями.
8. При слабых руках, травмированной или больной спине выручат ходунки с подмышечными опорами.
9. При выборе модели обратите внимание на рукоятки. Человеку с артритом, которому сложно сгибать пальцы в кулак, удобнее пользоваться широкими ручками. Покрытие должно быть мягким и пористым, чтобы не натирало руки при частом и длительном использовании.
10. Для активного человека с хорошей координацией больше подойдут роллаторы.
11. Уточняйте, на какой вес и рост рассчитана та или иная модель, выбирайте с запасом. Если пациент весит 100 кг, то лучше взять изделие, рассчитанное на 110 кг и больше.
12. Важно, чтобы жесткие и шагающие ходунки были легкими. Иначе человек будет быстро уставать или вообще не сможет их передвигать. Для ходунков на колесах вес особой роли не играет.
13. Все изделия регулируются по высоте, чтобы пациент при ходьбе не сутулился. Его осанка должна быть максимально приближена к нормальной. Тогда кисти рук, шея и плечи не будут уставать и болеть.

Часто задаваемые вопросы о ходунках для взрослых после перелома шейки бедра

Можно ли использовать роллаторы на 4-х колесах после перелома шейки бедра?

Нет, использовать роллаторы на 4-х колесах после перелома шейки бедра запрещено, независимо от метода лечения. Не важно, была ли проведена операция остеосинтеза, эндопротезирования, или был просто наложен гипс. Роллаторы опасны из-за высокой степени риска случайно полностью наступить на больную ногу и повредить неокрепший сустав.

>Кому рекомендованы ходунки с подмышечными опорами?

В основном такие модели требуются сильно ослабленным пациентам, которые способны регулировать нагрузку на ногу только с помощью рук. Упоры на подмышечные впадины дают им дополнительную опору при передвижении.

Какие ходунки рекомендованы при остеосинтезе шейки бедра?

Реабилитация при остеосинтезе шейки бедра проходит тяжело и может длиться достаточно долго. Поэтому следует запастись сразу несколькими моделями ходунков для разных этапов восстановления, в том числе с подмышечной опорой и шагающие двухуровневые.

Перелом шейки бедра надолго лишает человека активности. Быстрее пройти восстановление и вернуться к привычному образу жизни помогут правильно подобранные ходунки. Используйте наши советы, консультируйтесь с врачами, но не забывайте прислушиваться к собственному телу и его потребностям. Каждый случай реабилитации уникален.

Используемые источники

• Гильмутдинова Л. Т., Хайбуллина З. Р. ХОДУНКИ ДЛЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА. – 2011.
• Селякин С. П., Паутов Э. С. РЕАБИЛИТАЦИЯ И АБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ ХОДУНКАМИ" АРДОС" //Современные подходы и технологии сопровождения детей с особыми образовательными потребностями. – 2017. – С. 77-79.
• Селякин С. П., Паутов Э. С., Паутова О. В. Методические аспекты применения ходунков" Ардос" в реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом //Физическая культура и спорт-основы здоровой нации. – 2019. – С. 214-216.