Артериальное давление у пожилого человека: особенности, патологии, риски

В чем особенности? С возрастом стенки сосудов теряют эластичность, и проблема артериального давления у пожилого человека становится более острой. Чаще всего люди в возрасте сталкиваются с гипертензией, но гипотензия также вероятна. Впрочем, к неблагоприятным последствиям приводят и повышенное, и пониженное давление.

Как лечить? Несмотря на возраст, лечение проводится практически одинаково в любом возрасте. Но прежде стоит найти причину и по возможности избавиться от нее. Однако специфика проблем с давлением в пожилом возрасте такова, что ряд заболеваний, провоцирующих подъем или снижение АД, характерен именно для этого периода жизни.

В этой статье:

1. Факторы, влияющие на артериальное давление
2. Особенности артериального давления у пожилого человека
3. Повышенное артериальное давление у пожилого человека
4. Пониженное артериальное давление у пожилого человека
5. Артериальное давление у пожилого человека старше 80

Факторы, влияющие на артериальное давление

Артериальным или кровяным называют давление, оказываемое на сосуды во время работы сердца. При его измерении учитывается, насколько оно хорошо высокое или низкое, поскольку от его значения зависит жизнеспособность всех органов. А при одномоментном измерении пульса, оценивается насколько хорошо стенки сосудов справляются с ним. Их состояние играет важную роль. Здоровыми считаются крепкие и одновременно эластичные сосуды. Кровеносная система отвечает за доставку кислорода и необходимых веществ всем органам человека.

В среднем (норме) сердце сокращается 60-80 раз в минуту. При каждом движении сердечной мышцы артерии наполняются определенным количеством крови. Максимальное давление регистрируется на пике сердечного сокращения, минимальное – в перерывах между эпизодами сжатия, когда сердечная мышца расслаблена. Наибольший показатель соответствует так называемому верхнему давлению, его также называют систолическим («систола» переводится как «сокращение»).

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Наименьший показатель соответствует нижнему давлению, в медицине его обозначают термином «диастолическое» («диастола» это – «расслабление»). Вместе сокращение и расслабление составляют циклическую работу здорового сердца. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, всегда первым называют верхнее, вторым – нижнее.

Уровень артериального давления зависит от многих переменных. Среди них:

• состояние мышечных слоев и клапанов сердца;
• физиологическое состояние стенок сосудов;
• «чистоты» сосудов;
• возраст;
• образ жизни и физическая активность;
• особенности телосложения;
• условия жизни (климат, состояние атмосферы и т.д.).

Усредненной нормой артериального давления считается 120/80. При этом отклонения от эталона не всегда говорят о проблемах со здоровьем. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма.

У женщин с небольшой массой тела при хорошем самочувствии может быть давление 110/70. Для спортсменов, интенсивно и регулярно тренирующихся, абсолютно нормальны показатели 130/80. Далеко не каждый знает свою норму, многие не чувствуют повышения давления (коллеги или родственники замечают изменение цвета кожного покрова лица).

Особенности артериального давления у пожилого человека

Современные исследования показывают, что условная норма артериального давления у пожилых людей разного пола может заметно отличаться. У взрослых норма 60-80.

На изменении привычных показателей кровяного давления сказывается не только старение, но и факторы окружающей среды, например, смена места жительства. Так, новый климат может приводить к тому, что уровень давления снижается или повышается на 10 единиц.

Повышение артериального давления у пожилого человека связано с тем, что сосуды теряют эластичность. Большинство повышения давления имеют вторичных генез, то есть причина вне сосудов и сердца: гормоны, почечная дисфункция и т.д. Из-за этого кровь, накачиваемая сердцем, еще сильнее изнашивает сосуды, неспособные нормально сокращаться.

У большинства людей старшего возраста наблюдается повышенное (больше 140 мм рт. ст.) артериальное давление. Такое состояние называют специальным термином – гипертоническая болезнь, а резкий подъем давления с клиническими проявлениями – гипертонический криз. Процесс старения влияет таким образом даже на тех, кто никогда не жаловался на высокое давление. Для пациентов старше 60-65 лет частота развития этого симптома – 70-80 %.

Долгое время в медицинской среде бытовало мнение, что медикаментозное снижение артериального давления не всегда благотворно сказывается на организме, а гипотензивные препараты имеют достаточно побочных эффектов у пациентов старшего возраста.

Пациенты возрастной группы 65+, имеющие проблемы с артериальным давлением, в большинстве случаев страдают сопутствующими заболеваниями. На их течении употребление гипотензивных медикаментов может сказываться негативно. Кроме того, большое количество принимаемых препаратов всегда влияет на организм, для него это серьезная нагрузка. Также необходимо учитывать специфику их взаимодействия.

Обычно во время клинических исследований не учитывались пациенты с ортостатической гипотонией. По результатам последних экспериментов, врачебный контроль уровня АД позволяет профилактировать сердечно-сосудистые заболевания и снижать уровень смертности от них у группы людей в возрасте 85+.

Это говорит о том, что у пациентов очень преклонного возраста также важно корректировать артериальное давление. Врачу следует максимально обращать внимание на все факторы: образ жизни, образование, психо-эмоциональные нагрузки.

Использование тонометров Med-Mos будет зависеть от потребностей пожилого человека. Медицинская компания Med-Mos предлагает широкий ассортимент тонометров, включая аналоговые и цифровые модели.

Для измерения артериального давления у пожилого человека могут подойти следующие типы тонометров:

• Аналоговые тонометры: Эти модели обычно имеют манжету, грушу для накачивания, манометр и стетоскоп. Измерение производится с помощью аускультации - прослушивания пульса на запястье или нашейшнике. Эти тонометры обычно требуют определенного навыка, чтобы правильно определить артериальное давление. Они могут быть полезны для пациентов, предпочитающих традиционные методы измерения.
• Цифровые тонометры: Эти тонометры автоматически измеряют артериальное давление и обычно выводят результаты на дисплей. Они просты в использовании и могут быть более удобными для людей с ограниченными физическими способностями или развивающимися проблемами со зрением. Цифровые тонометры могут иметь дополнительные функции, такие как память для сохранения предыдущих результатов измерений.

Повышенное артериальное давление у пожилого человека

Плохое самочувствие все чаще становится спутником человека, когда он переходит определенную возрастную отметку. Как правило, это обусловлено повышением артериального давления, которое поднимается выше 140/85 мм рт. ст.

Основными провокаторами гипертонии являются:

• наследственность;
• избыточный вес;
• курение и алкоголизм;
• гиподинамия;
• стресс;
• несбалансированное питание.

К гипертензии приводят и возрастные изменения, часто возникающие в пожилом возрасте. К ним относятся:

• отечность, вызванная появлением внеклеточной жидкости;
• уплотнение стенок сосудов;
• нарушение функции почек;
• изменение скорости кровотока;
• меньшая интенсивность сердечного выброса.

Перечисленные факторы вместе становятся причиной постоянной гипертензии.

Опасность этого состояния в том, что человек нередко путает его симптомы с усталостью, слабостью, вызванной недостатком сна или волнением. Установить факт повышенного давления поможет только тонометр. Если игнорировать симптомы, не понимая, чем они вызваны, можно довести себя до серьезных проблем со здоровьем.

При повышении «верхнего» давления больше отметки 160 мм рт. ст. и постоянном уровне «нижнего» меньше 90 мм рт. ст. говорят об изолированной систолической АГ.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия встречается у 60-80% людей преклонного возраста.

Немедикаментозные методы лечения АГ малоэффективны для пациентов после 80 лет с ослабленным здоровьем.

Пониженное артериальное давление у пожилого человека

Низкое артериальное давление у пожилых людей встречается не реже, чем повышенное. Симптомами его является повторяющиеся головные боли и снижение общего тонуса. В преклонном возрасте пониженное давление чревато развитием опасных для здоровья состояний. Речь идет о показателях ниже 105/65 мм рт. ст. Исключением являются случаи, когда гипотензия физиологична и не вызывает ухудшения общего самочувствия.

Если при общем низком давлении человек не может вести нормальный образ жизни и плохо себя чувствует, состояние требует коррекции. Как правило, склонность к пониженному АД обусловлена генетически. По статистике, такие особенности здоровья больше свойственны пожилым женщинам. Это чаще всего высокие люди астеничного телосложения с бледной кожей.

Патологически низкое давление является следствием различных нарушений в работе тех или иных органов или систем организма. В этом случае необходимо не просто прописывать специальные медикаменты, а, прежде всего, разбираться с первопричиной. Наиболее частые состояния, провоцирующие понижение давления, это:

Тем не менее чаще всего пониженное давление у пожилых людей бывает спровоцировано заболеваниями сердца, вызванными атеросклерозом и потерей тонуса стенок сосудов.

Снижение тонуса сосудов влияет на работу сердца, что дает о себе знать дискомфортом в груди. Также пациенты жалуются на частое сердцебиение, давление, одышку, ощущение нехватки воздуха, из-за которого постоянно хочется зевать.

Резкая перемена погоды всегда дает о себе знать ухудшением самочувствия. Человеку физически сложно двигаться и выходить на улицу. Гиподинамия и дефицит кислорода только усугубляют проблему. Для ее решения, в первую очередь, ищут главную причину и работают с ней. Уже затем думают, чем поднять артериальное давление у пожилого человека.

Артериальное давление у пожилого человека старше 80

После 80 лет терапия пациентов, страдающих от низкого или высокого давления, имеет свои особенности. Важно обращать внимание не на цифру в паспорте, а на общее состояние человека. Для этого проводится его гериатрическая оценка с применением шкалы старческой астении. Лечение подбирается исходя из результатов.

Как правило, подбирается один препарат. При лечении артериальной гипертензии европейские и американские кардиологи рекомендуют отдавать предпочтение АПФ / БРА (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина).

Другого подхода требуют тяжелые пациенты, которых определяют по наличию одного из признаков:

• необходимость посторонней помощи для совершения повседневных дел;
• большое количество сопутствующих заболеваний;
• деменция.

Пациентам данной группы прописывают антигипертензивные медикаменты при показателях систолического давления 130–150 мм рт. ст. При состоянии средней тяжести необходимо внимательно обследовать, чтобы выбрать наиболее подходящую терапию.

У большинства пожилых людей есть проблемы с давлением. Независимо от возраста, необходимо оказывать им квалифицированную медицинскую помощь, подбирая оптимальное лечение. Оно должно включать назначение антигипертензивных препаратов.

Для пациентов от 65 до 80 лет подбирается комбинация из нескольких медикаментов.

Регулярное измерение артериального давления и ведение дневника необходимо пожилому человеку. Контроль состояния и применение грамотно подобранной терапии при АГ нужны для профилактики серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к летальному исходу. Правильная тактика снижения давления должна подбираться для людей разного возраста и в разном физическом состоянии.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Пащенко Л. Г. Физическое состояние пожилого человека как индикатор программы педагогического сопровождения двигательной активности //Теория и практика физической культуры. – 2020. – №. 12. – С. 105-107.
• Сатыбалдиева А. Д., Базаргазькызы Г., Насырбекова Д. К. Особенности течения эссенциальной артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста //Наука о жизни и здоровье. – 2017. – №. 1. – С. 22-28.
• Агарков Н. М. и др. Влияние антигипертензивнойхронотерапии на показатели суточного профиля артериального давления у пожилых больных артериальной гипертензией и инфарктом миокарда //Успехи геронтологии. – 2020. – Т. 33. – №. 5. – С. 972.