О чем речь? За лежачими больными после инсульта нужен особенный уход. Большинство родственников предпочитают присматривать за своими близкими дома и не отдают их в профессиональные центры реабилитации.
В чем сложность? Уход за лежачим больным после инсульта требует много сил и времени. Для полноценной реабилитации, помимо этого, нужно еще и специальное техническое оснащение. Ведь неправильная помощь таким пациентам может привести к развитию осложнений.
В этой статье:
- Инсульт и осложнения после него
- Особенности реабилитации после инсульта
- Уход за лежачим больным после инсульта
- Предотвращение развития осложнений
Инсульт и осложнения после него
Инсульт — это резкое нарушение циркуляции крови в мозге, при котором головной мозг испытывает дефицит кислорода. Для выполнения своих функций и поддержания обмена веществ клетки центральной нервной системы нуждаются в постоянном его поступлении через артерии. Даже временная остановка кровотока может иметь серьезные последствия.
Чаще всего наблюдается ишемический инсульт, который также известен как инфаркт головного мозга. Он возникает из-за нарушения проходимости артерии в результате тромбоза, образования опухоли или иных причин. Реже встречается геморрагический инсульт, который характеризуется разрывом сосуда и образованием гематомы внутри мозга.
Риск возникновения серьезных сосудистых заболеваний есть в разных возрастных группах, но чаще этому подвержены люди старше 55 лет. Причины, по которым они склонны к инсульту: наличие сахарного диабета, высокое кровяное давление, атеросклероз, нарушение ритма сердца, сидячий образ жизни и ожирение.
Перспектива дальнейшего развития болезни зависит от скорости получения врачебной помощи, размера и местоположения зоны некроза, сопутствующие заболевания пациента. Это заболевание, которое может ограничить функциональные возможности человека и часто сопровождается серьезными осложнениями. Люди испытывают проблемы с координацией, когнитивными функциями, снижением слуха и зрения. Они нуждаются в особом уходе.
Люди, столкнувшиеся с данным недугом, часто имеют и ряд проблем, которые требуют реабилитации и специального ухода:
- Парез. Это состояние, характеризующееся ослаблением мышечной силы и частичным нарушением способности к движению. Оно возникает из-за повреждения определенных нервных волокон или центров управления этим типом активности в мозге.
- Плегия – серьезное осложнение после инсульта. При нем происходит полная потеря двигательной функции реже в одной конечности, чаще в двух конечностях с одной стороны, но бывает во всех 4-х конечностях. Пациентам обычно ставят плегия правой или левой стороны тела. Такое состояние существенно ограничивает способность к передвижению.
- Ухудшение мелкой моторики. Возникает при поражении нервных структур или определенных областей головного мозга. Сопровождается трудностями в выполнении некоторых задач дома или на работе.
- Снижение зрения или слуха. В наиболее тяжелых случаях может возникать полная потеря аудиовизуального восприятия. Для улучшения состояния пациента может потребоваться применение очков или слухового аппарата.
- Хроническая слабость. Данное состояние возникает в результате тяжелого заболевания и нарушения функционирования нервной системы. У человека появляются проблемы в удовлетворении своих потребностей.
Многие последствия инсульта приводят к ограничению работоспособности больного.
Особенности реабилитации после инсульта
Необходимо как можно раньше приступить к восстановительной терапии. Оптимально начать реабилитационные процедуры уже через несколько дней после госпитализации пациента в клинику. Лежачие больные после инсульта не имеют возможности двигаться, поэтому им приходит на помощь врач, который назначает пассивные манипуляции.
С постепенным улучшением состояния увеличивается интенсивность и продолжительность упражнений лечебной физкультуры. Кроме того, механо- и физиотерапия, массаж могут быть включены в реабилитационный процесс, при отсутствии противопоказаний. Очень важно не останавливать лечебные тренировки. Время на восстановление — от 3–5 месяцев до нескольких лет.
Исследования показывают, что высокие результаты достигаются, если реабилитационные мероприятия начинаются в течение полугода после инсульта. При отсутствии должного внимания в этот период прогноз восстановления сильно ухудшается. Необходимо незамедлительно организовать специализированный уход и обратиться к специалисту, чтобы он подготовил персонализированную программу лечения.
Кроме того, рекомендуется регулярно обследоваться для оценки состояния восстановления и своевременного обнаружения и лечения осложнений.
Особый уход нужен при любом серьезном заболевании, требующем времени на восстановление. В большинстве случаев лежачим больным после инсульта требуются специальные меры. Необходимо понимать, что в первое время пациент совершает минимум телодвижений и у него возникают трудности в самообслуживании. После выписки из медицинского учреждения человеку также будет нужна помощь.
Признаки, требующие специализированного ухода:
- вынужденное лежачее положение;
- нарушение возможности перемещаться;
- бесконтрольная дефекация или недержание мочи и кала;
- проблемы с глотанием еды;
- снижение когнитивных функций;
- явная общая слабость.
Необходимо обеспечить больного непрерывной помощью, так как без должного ухода его состояние может быстро ухудшиться или привести к фатальному исходу. Важно помнить о медицинских мероприятиях, которые восстанавливают функции организма и предотвращают рецидивы заболевания.
Уход за лежачим больным после инсульта
Уход за лежачими больными после инсульта содержит две главные задачи — оказание помощи в удовлетворении основных потребностей и выполнение медицинских процедур. Также в данный период необходимы гигиенические мероприятия, составление специального рациона и его подача, помощь при естественных отправлениях, организация двигательной активности, смена постельного белья и одежды. В больницах это выполняют обученные люди: медсестры и сиделки.
Основные советы:
- Пациент после инсульта, имеющий серьезные проблемы с передвижением, нуждается в постоянной помощи. Нельзя оставлять больного без присмотра на длительное время. Если родственники не могут полностью выполнять все функции, то необходимо найти сиделку или обратиться за помощью в медучреждение.
- Следует обеспечить правильный круглосуточный уход за больным. Запрещается пренебрегать гигиеническими процедурами, пропускать прием лекарств или недостаточно контролировать состояние здоровья. Часто близкие пациента не хотят обращаться к специалистам и делают все сами, но в конечном итоге не могут справиться с поставленными задачами.
- Важно, чтобы вместе с уходом также проводились и восстановительные процедуры, без них процесс восстановления значительно замедлится. Если вы обеспечите человека лишь базовыми вещами, такими как пища, чистая кровать и комфортное удовлетворение физических нужд, то этого будет недостаточно. Для полноценного восстановления подвижности и предотвращения последствий необходимо постоянно заниматься пациентом.
- Необходимо регулярно следить за состоянием больного. Главное — мерить давление, пульс и температуру. Также могут потребоваться проведение пульсоксиметрии, аускультации легких, измерение уровня сахара и другие диагностические процедуры в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.
- Важно уделять внимание психологическому и эмоциональному состоянию больного, защищать его от стрессов и нервных потрясений. Зачастую такие люди сталкиваются с депрессией и апатией, поэтому им требуется помощь квалифицированного специалиста.
Необходимо применить индивидуальный подход, учитывающий серьезность текущего состояния пациента и его сопутствующие заболевания.
В уход за лежачими больными после инсульта также включают:
- Гигиенические мероприятия. Сюда входят купание, включая подмывание, уход за зубами и ушами. Очень важно делать это на постоянной основе во избежание возникновения осложнений. Особое внимание следует уделять гигиене половых органов, она делается после каждого процесса дефекации или мочеиспускания.
- Замена одежды и постельного белья. Необходимо, чтобы у больного они всегда были чистыми. Данная процедура помогает как соблюдать гигиену, так и предотвращать возникновение пролежней и инфекций. Частота смены белья — раз в 1–2 дня или сразу после появления загрязнений.
- Прием пищи. При проблеме с глотанием категорически запрещено кормить больных через рот! Это может привести к аспирационной пневмонии, так как больной будет глотать не в желудок, а в легкие. Перед тем как забрать родственника из стационара надо убедиться в том, что он хорошо глотает и его можно кормить и поить.
- Обустройство комнаты. Важно обеспечить пациенту комфортную постель с подходящим матрасом и подушкой с умеренной высотой, а также при необходимости установить подъемный механизм. Рядом с кроватью лежачего больного после инсульта должны находиться все необходимые вещи, которые можно взять без чужой помощи. Помещение надо часто проветривать и поддерживать в чистоте.
- Помощь в обеспечении естественных отправлений. Для пациента, который уже может дойти до туалета, необходимо предоставить постоянную поддержку во избежание падений. Если больной находится в лежачем состоянии, используются подкладные приспособления или подгузники. После мочеиспускания или дефекации важно сразу провести гигиену.
- Помощь в передвижениях. Пациент быстро привыкает к чужой поддержке и перестает стараться, что неблагоприятно влияет на восстановление. Важно каждый день делать лечебные упражнения и стимулировать больного на попытки самостоятельно выполнять определенные бытовые действия.
Соблюдение данных рекомендаций поможет существенно повысить качество жизни пациента и избежать возникновения осложнений.
Предотвращение развития осложнений
Неблагоприятные последствия возникают как по причине инсульта, так и из-за длительного пребывания в постели. Гиподинамия — фактор риска развития различных опасных осложнений. При уходе за тяжелыми лежачими больными после инсульта необходимо активно предотвращать основные осложнения. Важно проводить необходимые процедуры и в больнице, и дома.
Последствия вынужденного постельного режима и методы их предотвращения:
- Пролежни.
Это омертвение мягких тканей, вызванное их сдавлением и недостаточным кровообращением. Пациенты, которые долгое время проводят лежа, подвергаются высокому риску развития пролежней. Для профилактики необходимо каждые 1,5-2 часа изменять положение тела (спина, правый бок, спина, левый бок).
Также важно следить за постоянной сменой постельного белья и разглаживать простыни, в этом может помочь противопролежневый матрас. Он выполняет некоторые важные функции: предотвращает развитие нежелательного состояния путем снижения давления на конкретные участки тела, обеспечивая кровообращение в капиллярах, а также способствует расслаблению мышц, уменьшает риск появление боли и дискомфорта, что благоприятно влияет на сон и самочувствие.
Одним из ключевых аспектов ухода за больными после инсульта является обеспечение оптимальных условий для их комфорта и быстрого восстановления. В этом процессе особую важность имеет использование специальных средств и устройств, которые способны улучшить качество жизни пациентов и облегчить реабилитационный период.
Одним из таких средств является функциональная кровать с функцией кардиокресло. Эти кровати предлагают несколько преимуществ, включая обеспечение нормальной циркуляции крови в организме и предотвращение возникновения застоев в тканях. Благодаря этому, функциональные кровати помогают предотвратить отеки и снять мышечное напряжение у пациентов. Кроме того, такая кровать позволяет создавать больным комфортные условия в положении лежа, обеспечивая удобство из-за возможности изменения конструктивного положения кровати.
- Тромбоз.
Если долго находиться в лежачем состоянии, может возникнуть данное осложнение, которое характеризуется образованием сгустков крови в глубоких венах нижних конечностей. Они могут отрываться и перемещаться в другие органы, вызывая острую эмболию – закупорку легочной артерии тромбом.
Такое осложнение может иметь опасные для жизни последствия, такие как тромбоэмболия легочной артерии. Для их предотвращения применяются следующие методы: массаж, ежедневные пассивные движения, смена положения тела.
- Застойная пневмония.
Одно из часто встречаемых последствий длительного пребывания лежа. Определить его на ранних стадиях возможно контролируя температуру тела.. При появлении неприятных симптомов следует сразу обратиться за помощью к врачу. Профилактика осложнения включает периодические движения, смену положения тела и выполнение дыхательной гимнастики.
Важным средством, которое может помочь больным после инсульта, являются ингаляторы. Они предназначены для легкого и эффективного введения лекарственных препаратов в организм через дыхательные пути. Ингаляторы могут использоваться для облегчения дыхания пациентов и улучшения работы их легких.
Также при застойных явлениях может потребоваться использование кислородных концентраторов. Кислородные концентраторы — это специальные устройства, которые позволяют собирать и усиливать содержание кислорода в воздухе, предназначенном для дыхания больных. Эти устройства являются неотъемлемой частью ухода за пациентами, у которых возникают проблемы с нормализацией дыхательной функции.
Необходимо придавать серьезное значение регулярным профилактическим мероприятиям и тщательно контролировать состояние здоровья пациента.
Несомненно, уход за лежачим больным после инсульта — это тяжелая работа. В большинстве случаев близкие люди считают, что должны заботиться о пострадавшем все время, даже несмотря на усталость и отсутствие сил. Однако так делать совершенно не стоит! Очень важно отдыхать! Это поможет справляться с физическим и эмоциональным напряжением. Будьте заботливыми и обязательно обеспечьте себя и больного нужным оборудованием.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые источники
- Выговская О. Н. Особенности ухода за больными после инсульта //Учебное пособие. Православная гимназия во имя Преподобного Сергия Радонежского. – 2016.
- Косивцова О. В. Ведение пациентов в восстановительном периоде инсульта //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. – №. 4. – С. 101-105.
- Сидорчук Т. А. Медико-психосоциальные аспекты обучения в отделении постинсультной реабилитации //Социально-психологические проблемы ментальности/менталитета. – 2016. – №. 12. – С. 247-251.
.JPG)
