Легкие у лежачих больных: возможные проблемы и их профилактика

В чем проблема? Легкие у лежачих больных являются уязвимым местом. Из-за неподвижности в них скапливается жидкость, а мышцы, ответственные за дыхание, атрофируются, что приводит к недостатку кислорода.

Какое решение? Важно регулярно менять позы, переворачивать лежачего больного, а также проводить иные профилактические мероприятия: массаж, дыхательную гимнастику. Кровать с кардиокреслом также облегчит состояние человека и снизит риски пневмонии.

В этой статье:

1. Первые признаки проблем с легкими у лежачих больных
2. Симптомы и лечение пневмонии у лежачих больных
3. Профилактика проблем с легкими у лежачих больных
4. Значение функциональной кровати с кардиокреслом для восстановления лежачих больных
5. Часто задаваемые вопросы о легких у лежачих больных

Первые признаки проблем с легкими у лежачих больных

Первым признаком начинающихся проблем с легкими у лежачих больных является хрип. Это характерный дыхательный звук, возникающий при различных патологических состояниях. Туберкулез, пневмония, бронхит и другие заболевания приводят к накоплению в легочной ткани большого количества жидкости, состав и вязкость которой в каждом конкретном случае различны. С целью ее изучения проводится ряд диагностических исследований.

По мере накопления жидкости интенсивность хрипов возрастает. Этот процесс происходит постепенно.

В зависимости от патологического течения и механизма возникновения хрип можно разделить на следующие категории:

• Сухой. Возникает в результате плохого прохождения воздуха в бронхи. Причинами являются бронхоспазм, деформация дыхательных путей и бронхиальная астма. При этом создается свистящий или жужжащий звук.
• Влажный. В этом случае прослушиваются умеренно пузырчатые хрипы. Это показатель избытка жидкости в легких.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

По звуку и локализации хрипов определяется вид патологического процесса:

• Хроническая обструктивная болезнь легких: сухие свистящие хрипы на вдохе
• Аспирация. Дыхание и хрипы интенсивные и слышны на расстоянии.
• Бронхоспазм. Напоминает звук прохождения воздуха через узкое отверстие.
• Гидроторакс. Поверхностное дыхание с хрипами.
• Отек легких. Хрипы влажные, нарастают от мелко до крупнопузырчатых. В крайних случаях пенообразная мокрота
• Пневмония. Влажные разные по калибру влажные хрипы, преимущественно внизу грудной клетки.
• Пневмоторакс. Выраженный тяжелый металлический звук на стороне поражения.
• Приступы астмы. Затруднен выдох. Все хрипы возникают на длинном выдохе.

При сильном затруднении дыхания пациент должен срочно обратиться к врачу, который осмотрит его и назначит соответствующее лечение.

Только после проведения всех диагностических исследований и установления точной причины хрипов можно приступать к проведению необходимой терапии. Самостоятельно назначать пациенту какие-либо препараты нельзя. Однако чтобы облегчить болезненное состояние, можно сделать следующее:

• держите пациента в полулежачем положении, при оказании первой помощи возможно положить на левый бок;
• обеспечьте больного обильным теплым питьем, чтобы предотвратить пересыхание слизистых оболочек;
• по разрешению врача проведите ингаляцию со специальным препаратом.

Медикаментозная терапия улучшает состояние пациента, но заниматься самолечением категорически запрещено. Все препараты индивидуально для каждого больного назначает врач. Как правило, лечение заболеваний легких проводится в стационаре.

Симптомы и лечение пневмонии у лежачих больных

От тяжести нарушения дыхания и динамики артериального давления зависит выраженность симптомов пневмонии. Первыми ее признаками у лежачих больных являются одышка и кашель с отхождением мокроты, которая может быть слизистой или слизисто-гнойной (зеленоватого цвета). При этом температура нормальная или слегка повышенная. Специфические симптомы отсутствуют. Из-за сопутствующих симптомов других заболеваний, от которых возникают осложнения, клиническая картина часто бывает неясной.

Родственникам следует иметь в виду, что у лежачих пожилых больных с гипостатической пневмонией само наличие недомогания и потери аппетита часто распознается как основное заболевание. В результате при несвоевременной постановке диагноза прогноз значительно ухудшается. Поэтому следует обращать внимание на нарастающую слабость и одышку, а также на появление крови в мокроте.

Пневмония легкой степени тяжести сама по себе является серьезным осложнением. Несвоевременная диагностика или отсутствие адекватного лечения могут привести к развитию других заболеваний, в частности, экссудативного плеврита, перикардита, миокардита, абсцесса легкого и эмпиемы плевры. К сожалению, обычно именно пневмония низкой степени тяжести приводит к летальному исходу. Наличие пролежней и других осложнений значительно ухудшает прогноз заболевания.

Лечение пневмонии у пожилых людей носит комплексный характер. В первую очередь назначаются такие препараты, как антибиотики, диуретики, отхаркивающие средства и сердечные гликозиды. В дополнение к ним прилагается физиотерапия, которая зарекомендовала себя как эффективное средство для лечения и профилактики множества заболеваний. Как правило, назначаются ингаляции, массажи, кислородные маски, комплекс дыхательной гимнастики, постуральный дренаж.

Такие пациенты требуют тщательного ухода. Родственникам и лицам, осуществляющим уход, необходимо:

• Строго следовать рекомендациям врача. Тщательно соблюдать назначенные специалистами препараты и процедуры.
• Обеспечить пациенту регулярное питание. Больной должен принимать пищу в небольших количествах и часто, каждые два-три часа. Это позволит не перегружать желудок и ускорит обмен веществ.
• Регулярно давать пить теплую воду. Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей.
• Обращать внимание на работу ЖКТ. Нельзя допускать запоров и вздутия живота, так как они ухудшают состояние больного. В качестве профилактики несварения желудка стоит употреблять больше растительной клетчатки: свежие овощи, фруктов и зелень. Это способствует стимуляции перистальтики кишечника. Также предотвращает запоры слабощелочная минеральная вода. Кроме того, в некоторых случаях врачи могут назначить слабительные средства.
• Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. Сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает кашель.
• Постоянно измерять артериальное давление, пульс и температуру. Таким образом, если состояние пациента начинает ухудшаться, это можно сразу же распознать.

Перечисленные правила ухода могут помочь людям быстро восстановиться после пневмонии, даже если им уже за 80 лет. Но проблема в том, что бывает трудно соблюдать все рекомендации в домашних условиях. В любом случае необходима дополнительная помощь специалиста. При этом в стационаре пациентам оказываются необходимая медицинская помощь и качественный уход.

Профилактика проблем с легкими у лежачих больных

Своевременное и качественное лечение острой пневмонии можно считать важной профилактической мерой, поскольку это заболевание серьезно подавляет иммунитет человека, тем самым повышая риск рецидива. Что же следует делать для профилактики?

• Выполнять дыхательную гимнастику.

Данный вид профилактики заболеваний легких особенно эффективен у лежачих больных. Основной плюс дыхательной гимнастики заключается в улучшении вентиляции легких. Воспаление можно предотвратить, если регулярно выполнять глубокие движения (вдох-выдох) или, например, побудительный спирометр.

• Лечить очаги хронической инфекции.

Любой больной орган является источником болезнетворной флоры. Так, недолеченные тонзиллит и кариес способны усугубить пневмонию.

• Укреплять иммунитет.

С этой целью часто используются растительные иммуномодуляторы, такие как эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк. Принимать их следует в виде отваров, настоев или чаев.

• Массаж.

Он также является одним из средств профилактики пневмонии. Массаж при этом заболевании делается «похлопываниями». Пациента садят, голова наклонена чуть вперед, и массируют грудную клетку, постукивая всю спину по направлению снизу-вверх. Больной будет откашливать мокроту, которую можно собрать специальным аспиратором для ротовой полости. В период сезонных эпидемий респираторных инфекций важной составляющей профилактики пневмонии у детей является ограничение контактов со сверстниками.

Изолируйте больных членов семьи, обеспечьте им отдых и соответствующий уход, а также не забудьте сделать прививки от гриппа всем здоровым родственникам. Среди препаратов можно выделить ИРС-19, рибомунил и бронхомунал. Они являются наиболее эффективными в качестве профилактики пневмонии, поскольку стимулируют неспецифический иммунитет организма и оказывают вакциноподобное действие против основных возбудителей респираторных заболеваний.

• Избегать переохлаждения и других стрессовых факторов.

Например, вдыхание пыли или паров сильнодействующих химических соединений, таких как бензол, очень вредно для легочной ткани.

• Избегать контактов с больными людьми.

Поскольку вирусная пневмония в настоящее время чрезвычайно распространена, общение с зараженными следует ограничить телефонными разговорами.

Значение функциональной кровати с кардиокреслом для восстановления лежачих больных

Кардиокресло обеспечивает специфическое положение лежачего пациента (базовая поза сидя, но с небольшими вариациями).

Это означает, что спинка сиденья слегка наклонена вниз, колени располагаются чуть выше бедер. Такое положение позволяет лежачим пациентам сидеть, но при этом спина не включена в работу.

Таким образом, даже очень слабые или частично парализованные люди могут сидеть в положении кардиокресла. Хотя при этом они не могут сидеть на обычной кровати. Такое устройство подойдет даже для больных с полным параличом тела.

В современных функциональных медицинских кроватях положение кардиологического кресла определяется аналогичным образом, а именно, можно:

• поднять головную секцию кровати;
• регулировать высоту всех частей конструкции;
• поднять ноги и среднюю секцию под прямым углом (+-минус 20 градусов);
• регулируя положение секций, добиться такой позы, при которой пациент может сидеть, но не подвергается нагрузкам, которые он не способен выдержать.

Существует и второй вариант. Он заключается в том, что головная секция кровати поднимается, а ножная опускается. При этом центральная часть слегка наклоняется назад.

С точки зрения регулировки положения тела данный вариант не является гибким. Он часто применяется в кроватях со встроенным санитарным оборудованием. В частности, кардиокресла используются и для посещения туалета.

Эта конструкция имеет терапевтическое значение. Слишком длительный период реабилитации у лежачих больных может увеличить давление на тело, что приводит к застою в легких и вызывает пневмонию. С помощью кардиокресла можно изменить положение тела так, чтобы уменьшить эту нагрузку на организм на некоторое время.

Это не предотвращает пневмонию на 100 %, но, как показывают исследования, вероятность ее возникновения значительно ниже.

Второй момент лечения – воздействие на сердце. В положении лежа кровеносные сосуды не функционируют должным образом, из-за чего их тонус нарушается. Кардиокресло помогает уменьшить ущерб, наносимый сердечно-сосудистой системе при пребывании в лежачем положении.

Поинтересуйтесь у врача, есть ли конкретно в вашем случае показания для использования кардиокресла. Если да, то следует приобрести соответствующую кровать.

Часто задаваемые вопросы о легких у лежачих больных

Какое оборудование используется при лечении и профилактике заболеваний легких у лежачих больных?

Пульсоксиметр используется для измерения насыщения крови кислородом. Этот аппарат на постоянной основе применяется при обследовании пациента на наличие проблем с легкими. Для восполнения недостатка кислорода в домашних условиях используются кислородные баллоны и концентраторы кислорода.

Последние используются как в медицинских, так и в лечебных целях. Это устройства, получающие кислород путем пропускания атмосферного воздуха через вещество, называемое молекулярным ситом.

Каковы шансы на выздоровление от пневмонии у лежачего больного?

Данное заболевание необходимо выявлять на ранних стадиях. Профилактика осложнений является первоочередной задачей. Иначе при этом заболевании прогноз неблагоприятный. При правильно проведенном лечении пациенты выздоравливают всего за три-четыре недели. Если речь идет о двустороннем воспалении, то его лечить сложнее.

Какие средства в народной медицине применяются для поддержания здоровья легких?

Самым эффективным считается настой чабреца. Две столовые ложки измельченного сырья необходимо залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и дать постоять при комнатной температуре до остывания. Готовый настой процеживается и употребляется по половине стакана до четырех раз в день.

Пневмония, как и прочие заболевания легких, относится к числу наиболее опасных болезней, которые легче предупредить, чем лечить. Соблюдение всех необходимых мер профилактики поможет быть здоровым.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Полетаева А. Скандинавская ходьба. Здоровье легким шагом. 2-е издание. – " Издательский дом"" Питер""", 2016.
• Базеко Н. П. и др. Инсульт: программа возврата к активной жизни. – Всемирная организация здравоохранения, 2004. – №. WHO/DAR/99.2.
• Корниенко А. Н., Добрушина О. Р., Зинина Е. П. Профилактика кардиальных осложнений внесердечных операций //Общая реаниматология. – 2011. – Т. 7. – №. 5. – С. 59-68.