Какие костыли лучше после эндопротезирования: особенности реабилитации

Какие костыли лучше после эндопротезирования? Выбор должен основываться на индивидуальных потребностях и советах врача. Как правило, назначают либо подмышечные, либо локтевые.

Чем различаются? Первые рекомендованы для временного применения, они обеспечивают хорошую поддержку, но неудобны при долгосрочном использовании. Локтевые, напротив, идеальны для долговременного восстановления. Они требуют большей координации, но обеспечивают лучший контроль и уменьшают риск травматизации.

В этой статье:

1. Особенности эндопротезирования
2. Реабилитация после эндопротезирования
3. Цели использования костылей после эндопротезирования
4. Какие костыли подойдут лучше после эндопротезирования
5. Как научиться ходить на костылях
6. Советы по использованию костылей после эндопротезирования
7. Часто задаваемые вопросы об использовании костылей после эндопротезирования

Особенности эндопротезирования

В прошедшем веке эндопротезирование тазобедренного сустава было признано наиболее удачной операцией в области ортопедии. Установка имплантатов дает пациентам с серьезными повреждениями костной и хрящевой тканей возможность вернуться к полноценной жизни без инвалидности.

Процедура замены сустава, или эндопротезирование, обладает обширным спектром показаний. Рекомендуется в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, а другой возможности обеспечить нормальное качество жизни для пациента нет. Чаще всего эндопротезирование тазобедренного сустава рекомендуется в случаях:

• перелома шейки бедра;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• некроза головки бедренной кости в результате асептического процесса;
• выраженного артроза или коксартроза третьей – четвертой степени, приводящий к деформации;
• наличия новообразования в суставе.

Развитие методики эндопротезирования тазобедренного сустава стало значительным прорывом в медицине. Благодаря процедуре многие люди, ранее прикованные к постели из-за травмы или болезни суставов, снова могут вести активный образ жизни. Операция значительно улучшает их качество жизни и позволяет вернуться к повседневным занятиям и заботам.

Реабилитация после эндопротезирования

Период восстановления начинается сразу после проведения операции. Обычно процесс восстановления занимает около трех месяцев.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Постепенное воздействие на прооперированный тазобедренный сустав способствует снижению боли и отеков, а также максимально быстрому восстановлению функциональности ноги. В период реабилитации неизбежны некоторые дискомфортные и болезненные ощущения, однако при строгом следовании рекомендациям врача негативные моменты быстро устраняются.

Сразу после операции врачи постоянно мониторят состояние пациента и сразу назначают лекарственное лечение, лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК включает в себя дыхательные упражнения для предотвращения застоя крови и пассивные движения для суставов.

Если нет осложнений, пациента переводят из интенсивной терапии в общую палату уже через сутки. В ней медицинский персонал продолжает наблюдение за пациентом в течение 2–3 недель. Медики дают рекомендации, какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава, и помогают восстановиться после операции. После выписки начинается поздний этап реабилитации, который можно пройти самостоятельно или под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия

Сразу после операции пациентам назначается медикаментозная терапия, которая обычно включает в себя несколько типов препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства для снижения боли и воспалительных процессов;
• антикоагулянты для уменьшения риска тромбоза;
• антибактериальные препараты широкого спектра, чтобы предотвратить инфекционные осложнения;
• препараты с содержанием кальция для укрепления костной ткани.

Дозировка и продолжительность приема каждой группы препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Все пациенты также проходят курсы физиотерапевтических процедур, которые включают:

• электрофорез с лекарственными средствами;
• электромиостимуляцию;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• ультразвуковую терапию.

Такие процедуры улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы, уменьшают боль и воспаление. Они также способствуют ускорению восстановления, улучшают обменные процессы и регенерацию тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура играет важную роль в процессе восстановления. Активные люди, у которых нет проблем с лишним весом, восстанавливаются быстрее. При этом излишняя активность сверх сил может негативно повлиять на процесс восстановления. Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, специалисты разрабатывают индивидуальный набор упражнений с постепенным ростом нагрузки для каждого пациента.

На второй или третий день после проведения эндопротезирования пациент переходит к активности, направленной на бережное восстановление. Под наблюдением врача разрешается вставать и начинать ходить на небольшие расстояния, используя в качестве опоры костыли или ходунки. Помимо ходьбы врачи рекомендуют выполнять в положении лежа изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц ног.

При обучении ходьбе основной акцент делается на распределение веса на здоровую ногу, чтобы избежать лишней нагрузки на прооперированную. В первые недели реабилитации пациенту дают максимально простые упражнения. Позже, примерно через две недели, когда рана заживает, нагрузка постепенно увеличивается.

На более поздних этапах реабилитации пациенты могут продолжить восстановление дома. Однако наилучшие результаты достигаются при занятиях в учреждениях, которые специализируются на реабилитации после эндопротезирования. Такие центры оборудованы необходимыми тренажерами, что способствует более быстрой реабилитации.

Когда после операции пройдет достаточное количество времени и пациент окрепнет, можно включить в программу реабилитации занятия на беговых дорожках, велотренажерах. Но не стоит идти за этим в ближайший спортивный зал, поскольку тренеры там часто не обладают достаточной квалификацией для правильного определения нагрузки и подбора упражнений.

Лечебный массаж

Еще одним неотъемлемым элементом восстановления наряду с ЛФК являются сеансы лечебного массажа. Они способствуют:

• снижению боли;
• устранению отеков;
• улучшению тонуса мышц.

Курс массажа начинают только после того, как период острой боли закончится. В начале сеанса массажист разомнет ткани и проработает суставы. После подготовительного этапа будет производиться более интенсивное воздействие. Массаж прооперированной зоны возможен, только если нет признаков воспаления.

Цели использования костылей после эндопротезирования

Замена сустава на искусственный — это сложная процедура, которая требует хирургического вмешательства и может повлечь за собой повреждения как костей, так и мягких тканей. Для того чтобы восстановить способность к самостоятельному передвижению после замены тазобедренного сустава, пациенту необходимо пользоваться костылями.

Использование вспомогательных приспособлений для ходьбы имеет несколько ключевых причин:

• Обеспечение защиты от потенциального падения. В период после операции часто возникают слабость и головокружение. При активном передвижении на костылях можно найти опору и сделать небольшой перерыв. Это позволяет ходить без страха перед падением.
• Снижение нагрузки на прооперированную ногу. Ограничение нагрузки помогает предотвратить повреждения и способствует быстрому заживлению послеоперационной раны. Благодаря тому, что имплантаты не подвергаются избыточной нагрузке, процесс восстановления двигательных функций ускоряется.
• Использование костылей требует хорошо развитых мышц торса, плечевого пояса и рук. В этом отношении костыли могут быть особенно полезны для пожилых людей и тех, кто физически не очень силен. Вместо костылей можно также использовать ходунки.

Какие костыли подойдут лучше после эндопротезирования

В магазинах, где продают товары для здоровья, можно легко запутаться в разнообразии опорных конструкций. Костыли отличаются друг от друга типом конструкций, материалами и размерами. Для того чтобы определить, какие костыли лучше после эндопротезирования, важно изучить особенности каждого типа.

Подлокотные

Конструкции такого типа оснащены опорными точками на предплечье, что делает их особенно подходящими для пациентов с травмами ног. Визуально они напоминают классические трости, однако отличие заключается в увеличенной длине и наличии специальной гибкой манжеты в области локтевого сустава, расположенной под углом.

Подлокотные модели в основном изготавливаются из алюминия. Их выбирают с учетом роста пациента, а высоту можно регулировать по необходимости. Хотя боковая поддержка может быть менее устойчивой, это в полной мере компенсируется их компактными размерами, легким весом и увеличенной функциональностью. Использование таких приспособлений помогает подниматься по лестнице и садиться.

Подмышечные

Изделия чаще всего используют после хирургических вмешательств или при травмах ног. Подмышечные костыли изготавливают из дерева или алюминия. Отличительным преимуществом является то, что они дешевле, чем подлокотные модели.

Конструкция включает в себя ряд ключевых элементов:

• платформу для поддержки подмышек, обеспечивающую комфорт и стабильность при движении;
• ручку, предназначенную для опоры ладонями, что дает дополнительную поддержку и устойчивость;
• двойную планку, которая плавно переходит в опорную стойку с противоскользящим резиновым наконечником, обеспечивая надежное сцепление с поверхностью и предотвращая скольжение.

Для обеспечения удобства использования костылей необходимо правильно настроить их высоту:

• Встаньте прямо, вытянув руки вдоль туловища.
• Приложите костыль так, чтобы его рукоятка находилась примерно на уровне запястья.
• Верхняя опорная платформа должна плотно прилегать к подмышке, а предплечья надежно прижимать ее во время движения.

Использование костылей с подмышечной опорой может быть непростым. Потребуется хорошая координация и определенный уровень физической подготовки. Однако с каждой попыткой будет становиться все легче. Важно не прекращать тренировки и следовать рекомендациям врача.

Как научиться ходить на костылях

• Общие рекомендации

Для успешного передвижения на костылях их необходимо правильно отрегулировать. Во время ходьбы старайтесь переносить вес тела на руки, избегая перегрузки подмышечных впадин. При использовании канадок следите за тем, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета надежно фиксировала предплечье.

• Если повреждены обе ноги

Сначала вы ставите вперед один костыль, затем ту ногу, которая ближе к нему. После повторяется та же последовательность для второго костыля и соответствующей ноги. Этот метод обеспечивает стабильность, но снижает скорость передвижения. Другой вариант — использовать две точки опоры для повышения скорости: сначала одновременно ставится вперед правый костыль и левая нога, затем левый костыль и правая нога.

• Если повреждена одна нога

Поддерживайте прямую позу спины и головы, избегая наклона вперед. В процессе движения костыли нужно передвигать одновременно примерно на 30 см вперед и слегка в стороны. Затем вес тела переносится на руки, и тело перемещается вперед.

Начинайте вставать на пятку, удерживая костыли сзади. Затем опирайтесь на здоровую ногу и размещайте костыли впереди.

• Как правильно садиться

Подойдите к сиденью максимально близко, повернувшись к нему спиной. Поставьте костыли рядом с больной ногой, обопритесь на них и на здоровую ногу, затем садитесь.

• Подъем по лестнице

Возьмите костыли в одну руку, а второй удерживайтесь за поручень. При подъеме поставьте костыли на ступеньку, держась за перила. Затем равномерно распределите вес тела между костылями и опорной рукой, поднимите здоровую ногу на следующую ступеньку, выпрямите ее и переместите костыли.

• Спуск по лестнице

Поставьте костыли на ступеньку ниже, затем перенесите поврежденную ногу и после нее здоровую.

Избегайте выставления костылей вперед, так как это может привести к наклону, что опасно для равновесия. Также не рекомендуется перепрыгивать через ступени, так как возможны падения. Если на лестнице есть поручни, возьмите оба костыля в одну руку, а второй рукой держитесь за поручни.

Советы по использованию костылей после эндопротезирования

Начинать их использовать можно после получения разрешения от врача. При передвижении можно немного опираться на оперированную ногу, но основная нагрузка должна быть на костылях.

Процесс восстановления после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава обычно занимает несколько месяцев и зависит от возраста, общего состояния здоровья и степени повреждения до операции. В период восстановления необходимо постепенно увеличивать нагрузку и продолжительность ходьбы.

Рекомендуется совершать несколько коротких прогулок в течение дня, каждая длительностью до 30 минут. При подъеме по лестнице особенно важно быть внимательным и осторожным. В первые два месяца стоит ограничиться одним подъемом по лестнице за раз, чтобы избежать перенапряжения.

Вот несколько полезных советов:

• Не оставайтесь в одной позе более 20 минут.
• Убедитесь, что ваш таз находится выше уровня коленей, когда вы сидите. Это поможет снизить нагрузку на спину.
• Когда надеваете обувь и носки, обращайтесь за помощью, чтобы избежать излишних нагрузок на оперированную ногу.
• Не носите тяжести, чтобы не нагружать прооперированную ногу.

Часто задаваемые вопросы об использовании костылей после эндопротезирования

Как скоро можно встать после операции по эндопротезированию?

Обычно уже через 1–2 дня после операции вы сможете подниматься с постели. На третий день после операции вам будут показаны базовые навыки хождения с использованием костылей или других средств. Вспомогательные конструкции помогают правильно распределить нагрузку на оперированную ногу при ходьбе.

Как долго придется использовать костыли после операции по эндопротезированию?

В рамках рекомендаций лечащий врач расскажет, какие костыли лучше после эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, а также определит, сколько времени придется ходить на костылях после операции. После эндопротезирования период использования костылей составляет не менее шести недель. В случае операции на мениске допускается сократить срок до четырех недель. Если возникают осложнения, период использования опорных устройств может быть продлен.

Почему важно прекратить использование костылей вовремя?

На определенном этапе реабилитации пациент может ощущать, что физически он уже готов ходить без костылей, но психологически не уверен. В такой ситуации лучше полностью отказаться от костылей. В противном случае существует риск, что пациент будет зависеть от дополнительных средств опоры. Подобная зависимость может привести к ослаблению мышц и замедлению процесса восстановления.

Многие пациенты испытывают страх перед самостоятельным передвижением, однако чаще всего опасения необоснованны и только мешают. В результате пациенты начинают терять время и замедляют реабилитацию, прибегая к костылям даже тогда, когда это уже необязательно.

Использование приспособлений для опоры играет важную роль в процессе реабилитации. Костыли способствуют более быстрому возвращению к обычному образу жизни. При выборе их предпочтительнее использовать подлокотные модели. Они обеспечивают легкость перемещения в условиях ограниченного пространства и обладают большей маневренностью.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Шумский А. А., Родионова С. С., Каграманов С. В. Особенности прогрессирования асептического некроза головки бедренной кости при двустороннем поражении после эндопротезирования одного из суставов //Вестник травматологии и ортопедии им. НН Приорова. – 2016. – №. 2. – С. 35-39.
• Назаренко Г. И., Героева И. Б., Яшина Л. П. Современные взгляды на реабилитацию пациентов после эндопротезирования крупных суставов //Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2012. – №. 11. – С. 23-29.
• Петрунин И. С. Особенности физической реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава //Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». – 2019. – №. 4-2. – С. 60-70.