Как ухаживать за лежачими больными: правила и средства

В чем проблема? Уход за лежачими больными – трудная работа из-за огромной физической и психологической нагрузки и ответственности. Нужно 24 часа в сутки семь дней в неделе быть рядом. Часто люди просто не готовы к таким изменениям в своей жизни.

Как ухаживать за лежачими больными? Чтобы облегчить труд себе и положение больного, настраивают режим дня, питания, создают комфортную среду, подбирают необходимые медицинские изделия и оборудование.

В этой статье:

1. Особенности ухода за лежачими больными
2. Важные моменты в уходе за лежачими больными
3. Правильная организация ухода за лежачими больными
4. Медицинские средства для ухода за лежачими больными в домашних условиях
5. Правила ухода за лежачими больными дома
6. Режим дня лежачих больных
7. Обеспечение гигиены в уходе за лежачими больными
8. Предотвращение пролежней
9. Регулярная смена постельного белья
10. Как помочь лежачим больным адаптироваться к новым условиям
11. Советы экспертов по уходу за лежачими больными
12. Часто задаваемые вопросы об уходе за лежачими больными

Особенности ухода за лежачими больными

Такие простые повседневные дела, как прием пищи, ходьба, гигиенические процедуры, переодевание, могут оказаться непосильными для тяжелобольного человека. Мы делаем все это на автомате, даже не задумываясь. Но иногда те, кто рядом, нуждаются в нашей помощи и поддержке. Что делать, если это случилось? Какие нужны знания и умения? Кто возьмет на себя уход за лежачим больным?

Человек, прикованный к кровати, не может ухаживать за собой самостоятельно. При этом соблюдать правила гигиены и назначения врача жизненно важно, от этого зависит и самочувствие, и возможность реабилитации.

От того, как больной себя чувствует, зависит и его настрой на выздоровление и психологический комфорт. Лучше всего, если все заботы о его благополучии возьмут на себя близкие или сиделка.

Помощь лежачему больному может потребоваться в любой момент, поэтому нужно постоянное наблюдение. Родственники или сиделка, ухаживающие за лежачим больным, должны взять на себя:

• выполнение гигиенических процедур;
• обеспечение ежедневной гигиены;
• приготовление еды и организацию приема пищи (если подопечный не может есть самостоятельно);
• помощь в опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
• регулярные осмотры и действия, направленные на предотвращение пролежней. Важно не допустить их появления, а если они уже есть, вылечить и снять болевые ощущения.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

В помещении, где лежит больной, нужно каждый день проводить проветривание и влажную уборку. Человек, ответственный за присмотр, должен держать под контролем самочувствие пациента и сообщать врачу о любых изменениях состояния. Помимо общего ухода могут быть назначены какие-то дополнительные процедуры.

Но самое важное — не просто автоматически выполнять свои обязанности, но и создавать доброжелательную и спокойную атмосферу. Человек, прикованный к кровати, чувствует свою беспомощность и бесполезность и из-за этого может испытывать грусть, злость и раздражение. Это важно понимать тем, кто хочет узнать, как самостоятельно ухаживать за лежачими больными в домашних условиях.

У человека, вынужденного постоянно лежать в кровати и пользоваться помощью посторонних, могут случаться резкие перепады настроения с приступами плача или истеричным смехом. Правильная линия поведения: реагировать на все спокойно, быть доброжелательным, проявлять эмпатию, поддерживать социальную активность.

Важные моменты ухода за лежачими больными

Тот, кто ухаживает за лежачими больными в больнице или дома, должен знать об определенных мероприятиях и действиях, проводить которые нужно в обязательном порядке.

Организация полноценных и регулярных гигиенических процедур

Люди, прикованные к постели, иногда не могут самостоятельно даже почистить зубы, не говоря уже о купании. Также нужно минимум раз в неделю подстригать ногти на ногах и руках, раз в месяц приводить в порядок прическу. Такой уход дает гарантию, что пациент случайно себя не поцарапает, снизится риск кожных заболеваний и внешний вид подопечного будет ухоженный и опрятный.

Составление меню

Для планирования рациона, состоящего из вкусных и полезных блюд, нужно посоветоваться с лечащим врачом или диетологом. Он должен обеспечивать поступление всех необходимых веществ и микроэлементов.

Комфорт и развлечения

Мало мыть и кормить лежачего больного. Как и любой другой человек, он нуждается в интересном и разнообразном досуге. Необходимый минимум — это телевизор с дистанционным или голосовым управлением, журналы, книги, газеты.

Можно оборудовать комнату «умной колонкой», она позволит слушать музыку и аудиокниги, узнавать о новостях. Для комфортного нахождения проводите регулярные проветривания, меняйте постельное белье.

Правильная организация ухода за лежачими больными

Чтобы ухаживать за больным было проще, оборудуйте комнату специальными приспособлениями и материалами. Их выбор зависит от потребностей человека, за которым вы присматриваете.

Если есть возможность, то положить больного нужно в просторной и светлой комнате с хорошей звукоизоляцией. При этом не стоит плотно занавешивать окна и держать двери закрытыми, иначе человек может почувствовать себя изолированным от мира.

В комнате должно быть минимум поверхностей, на которых может скапливаться пыль, и текстиля, усложняющих уборку. Но не стоит забывать об уюте и полностью отказываться от декоративных элементов.

Мебель нужно выбирать прочную и устойчивую, чтобы больной мог на нее опереться в случае необходимости. От ковров либо вовсе откажитесь, либо используйте специальную противоскользящую подложку.

Освещение не должно быть слишком ярким или холодным. Проветривать комнату следует не менее двух раз в день.

Если ваш подопечный не имеет возможности вставать с кровати или делает это крайне редко, то нужно уделить максимальное внимание этому предмету. Если приобрести функциональную кровать не получится, то выбирайте ту, которая имеет высоту не менее 60 см. Исправить ситуацию можно при помощи нескольких слоев матрасов.

Плюсы приобретения функциональной кровати:

• можно менять высоту;
• нет необходимости наклоняться к пациенту, можно просто приподнять кровать;
• верхняя и нижняя части кровати поднимаются и опускаются по отдельности;
• защитные бортики не дают больному упасть.

Кровать лучше всего разместить изголовьем к стене, чтобы обеспечить доступ с обеих сторон. Защитные решетки можно заменить стульями со спинкой, вставленными в каркас кровати.

Комплект постельного белья состоит из подушки для головы, одеяла с легким наполнителем, чтобы избежать пролежней на пальцах ног, натяжной простыни и нескольких подушек для фиксации больного в определенном положении.

Около кровати разместите небольшую тумбочку или журнальный столик, на который можно положить очки, журнал, лекарства и поставить стакан с водой. В зоне доступа должен быть шкаф с вещами.

Также на тумбочку положите пульт от телевизора, если он есть в комнате, и колокольчик для вызова помощника.

В ящик тумбочки положите тонометр, градусник, средства личной гигиены, расческу, материалы для перевязок и обработки ран, если они нужны.

В нижнем отсеке тумбочки или столика разместите одноразовые средства гигиены, занимающие большой объем: пеленки, подгузники, белье, прокладки, мешки для мусора.

Если ваш подопечный может вставать, то рядом с кроватью можно поставить мобильное кресло-туалет.

Все, что может потребоваться для ежедневного ухода, должно быть под рукой.

Материал кровати и прикроватной тумбочки должен быть устойчивым к дезинфицирующим обработкам, которые проводятся не реже чем каждый день. Это необходимо делать, так как иммунитет у лежачего больного снижен и организм мало устойчив к инфекциям и вирусам.

Важно постоянно наблюдать и оценивать состояние пациента. Это обязательная составляющая ухода, позволяющая вовремя заметить тревожные симптомы и предотвратить осложнения.

Находясь рядом с больным, нужно обращать внимание на:

• выражение лица;
• голос;
• цвет и состояние кожных покровов;
• количество выделяемой жидкости, ее цвет и консистенцию;
• запах;
• дыхание;
• давление и пульс.

Тому, кто должен ухаживать за лежачим больным, важно понимать значение регулярного измерения температуры тела. Это важный критерий диагностики, по которому можно отследить течение заболевания и реакцию организма. Измерять температуру необходимо дважды в день.

Как ухаживать за лежачим больным после инсульта? Людям с инфарктом или инсультом в анамнезе необходимо дважды в день измерять давление, вести дневник показаний и передавать его лечащему врачу.

Медицинские средства для ухода за лежачими больными в домашних условиях

Постоянно находиться рядом и ухаживать за человеком, прикованным к кровати, очень тяжело и с физической, и с психологической точек зрения.

В обязанности человека, присматривающего за больным, входит не только помощь в поддержании гигиены, смене постельного белья и выполнении назначений врача. Его задача также создавать комфортные психологические и эмоциональные условия, поддерживающие больного и ускоряющие процесс реабилитации. Ваш подопечный должен чувствовать, что его уважают и ценят. Не стоит постоянно упоминать о болезни.

Родственники, которые ухаживают за больным, сами порой нуждаются в психологической помощи из-за сильных эмоциональных и физических перегрузок. Очень сложно каждый день смотреть, как страдает родитель, ребенок или другой близкий родственник.

Больной может испытывать стыд или смущение, если в бытовых или гигиенических вопросах ему помогает человек, которого он хорошо знает.

Все это аргументы в пользу того, что доверить уход за больным лучше сиделке или медицинской сестре. Они обладают необходимыми знаниями, навыками и опытом, чтобы делать это качественно и создавать оптимальные условия для скорейшей реабилитации. Это сложная работа, требующая большой ответственности и эмоциональной отдачи.

Для ухода за лежачим больным могут быть полезны следующие медицинские изделия и технические устройства:

• Функциональная кровать с двумя или тремя секциями.

На ней больного можно зафиксировать в удобном положении, которое можно менять при помощи двигающихся блоков. Отдельно поднимается изголовье и противоположный край кровати. Высота также регулируется, а защитные решетки по бокам обеспечивают безопасность.

• Противопролежневый матрас с компрессионным устройством.

Важное замечание: такой матрас укладывают поверх обычного, а не на основание кровати.

• Бактерицидный облучатель.

Убивает вирусы и бактерии в комнате, где лежит больной. Это устройство оснащено встроенным вентилятором и ультрафиолетовым облучателем. Для людей облучатель безопасен, так как ультрафиолет не проникает наружу, а защитное покрытие препятствует образованию озона.

• Ванночка для мытья ног.

С ее помощью можно провести гигиенические процедуры прямо в кровати, не замочив при этом остальные части тела. Воду сливают через специальное отверстие, к которому присоединяется шланг.

• Кресло-туалет.

Пригодится для справления физиологических нужд больным, способным подниматься с кровати.

Правила ухода за лежачими больными дома

1. Каждый день больного нужно обтирать жестким влажным полотенцем. Это очищает кожу и оказывает массажный эффект. Исключение составляют пожилые люди, кожа которых слишком тонкая и чувствительная, здесь лучше обойтись мягкими полотенцами, чтобы не повредить кожный покров. Важно уделять внимание тем областям, где тело сильнее всего выделяет пот. Это подмышечная и паховая области, у женщин область под грудью, а также все физиологические складки. Можно очищать кожу влажными салфетками, но подбирайте состав пропитки без масел. Один раз в месяц больного нужно мыть с мылом в ванной или при помощи мокрых полотенец. Для процедуры подойдет жидкое детское мыло. Чтобы приготовить его самостоятельно, кусковое мыло натирают на терке и заливают кипятком.
2. Проветривать комнату, где стоит кровать больного, нужно не менее пяти раз в день по 10-15 минут. Если на улице холодно, то больного укутывают в теплое одеяло. Влажную уборку также желательно делать ежедневно.
3. Прислушивайтесь к просьбам и пожеланиям пациента. Каждый человек знает, что ему необходимо для хорошего самочувствия.
4. Если болезнь прогрессирует и состояние пациента ухудшается, не следует оставлять его одного, в том числе и ночью. Организуйте круглосуточное дежурство или поставьте рядом кровать для того, кто за ним присматривает. Ночью включайте ночник или свет в коридоре, чтобы сохранить видимость в комнате.
5. Планируйте рацион в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Как правило, больным не стоит есть много сладкого, жирного, мучного. Лучше исключить слишком соленую или острую пищу.
6. Положение тела пациента нужно менять каждые два часа. Это делают для профилактики образования пролежней. Ведь все индивидуально: кто-то может лежать несколько часов в одном положении, а у кого-то уже через час начинаются проблемы с кожей. Таких больных переворачивают даже в ночное время. Также важно, чтобы постельное белье было хорошо расправлено и не натирало тело малоподвижного человека.

Режим дня лежачих больных

Одного приобретения средств по уходу за пациентами недостаточно, также важно составить распорядок дня и индивидуальный график ухода. Планируя свой день, необходимо учитывать потребности и пожелания больного.

Если за малоподвижным больным ухаживают сразу несколько человек, то ведение дневника процедур поможет сориентироваться в гигиенических и лечебных мероприятиях. Не придется что-то уточнять, переспрашивать или делать дважды. Это сэкономит силы и время.

Как начинается день лежачего пациента?

• Так как за лежачим больным ухаживают дома, то его день начинается так же, как и у здоровых людей, — с проведения гигиенических процедур. Это не только полезно для здоровья, но и поддерживает моральный дух человека.
• Если в комнате есть кресло-туалет и больной может хотя бы минимально поухаживать за собой, умываться, причесываться, дайте ему возможность делать это самостоятельно. Такие простые действия способны дать чувство уверенности в себе и повысить самооценку. Подготовьте все необходимое и поставьте рядом с пациентом.
• Больному, который не может обслуживать себя сам, важно проговаривать все предстоящие действия. Например: «Сейчас я возьму все необходимое и умою вам лицо, шею и почищу уши. А потом помогу вам сходить в туалет».
• Говорить нужно с любыми подопечными, даже если сами они говорить не могут. Все люди испытывают потребность в общении, пусть даже одностороннем.
• Любая последовательность действий должна повторяться изо дня в день, чтобы стать привычной. Например, сначала умывание, потом протирание полотенцем и в завершение туалет интимных зон и смена прокладки или подгузника.
• Постарайтесь сделать так, чтобы место, где лежит больной, было огорожено от посторонних взглядов.
• Поддерживайте в комнате комфортную температуру. Старайтесь, чтобы не было сквозняков.
• Готовьте все необходимые материалы и лекарства до того, как приступаете к процедурам.

Обеспечение гигиены в уходе за лежачими больными

Что входит в уход и присмотр:

1. Одежда. Смена белья необходима ежедневно, чтобы грязь и бактерии не спровоцировали развитие кожных заболеваний.
2. Ногти на руках и ногах. Заживающие раны и некоторые заболевания могут вызывать кожный зуд, а длинные ногти могут привести к травмированию. Если не подстригать вовремя ногти на ногах, то они могут врастать и становиться причиной возникновения инфекции.
3. Стрижка и бритье. Слишком длинные волосы сложны в уходе. Под ними голова потеет, что может стать причиной плохого запаха и даже появления паразитов. Чтобы этого избежать, держите волосы аккуратно подстриженными, регулярно мойте и расчесывайте.

Предотвращение пролежней

Пролежни вызваны травмированием кожи и подлежащих тканей. Это состояние возникает из-за длительного нахождения в одном положении или постоянного трения.

Больные, которые подолгу сидят, могут страдать от пролежней на таких участках, как ягодицы, ноги и бедра. Давление на эти части тела приводит к раздражению, язвам или даже открытым ранам на коже.

В итоге эти области воспаляются и болят, делая жизнь пациента невыносимой. В худшем случае пролежни инфицируются и становятся причиной серьезных осложнений. Так как же правильно ухаживать за лежачими больными, чтобы не было пролежней?

Есть несколько полезных советов:

• Если человек почти весь день лежит в постели, то старайтесь каждые 2-3 часа переворачивать его на другой бок.
• Если ваш подопечный не полностью обездвижен, то поощряйте его желание самостоятельно менять положение так, как ему удобно.
• Если ранее вы не сталкивались с уходом за лежачими больными, то спросите у профессиональной сиделки, как лучше всего менять положение пациента так, чтобы не навредить.
• Не пренебрегайте регулярной проверкой областей, более всего склонных к образованию пролежней: пятки, крестец, лопатки, затылок, ушные раковины. Чем раньше удается обнаружить поражение, тем благоприятнее прогноз.

Регулярная смена постельного белья

Это обыденное, на первый взгляд, занятие на самом деле очень важно. Постель пачкается пищей, потом, кожным салом, гигиеническими составами.

Чтобы поддержать гигиену и здоровье пациента, следуйте таким рекомендациям:

• Менять постельное белье у лежачих пациентов нужно каждые 2-3 дня, так как почти все время они проводят в кровати. Для удобства купите несколько простыней на резинке: их легко одевать на матрас, и они не образуют складок.
• Перед тем как застилать кровать, еще раз убедитесь в чистоте постельного белья.
• Уточните у подопечного, нравится ли ему материал, из которого сделано белье, не слишком ли теплое или холодное одеяло.
• Помните и о чистоте покрывал, пледов и одеял. Стирать их нужно не так часто, как белье, но обязательно проветривать и обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Как помочь лежачим больным адаптироваться к новым условиям

Больным, прикованным к кровати, проще адаптироваться и смириться со своим положением, если часть действий они могут выполнять сами. Так они получают уверенность в себе, что способствует выздоровлению. Расставьте нужные предметы рядом, чтобы ваш подопечный мог до них дотянуться.

Вот действия, которые можно доверить лежачему пациенту:

• включать и выключать торшер;
• открывать и закрывать шторы;
• самостоятельно брать и читать книги или журналы.

Советы экспертов по уходу за лежачими больными

Ухаживать за человеком, не имеющим возможности встать с кровати, очень сложно. Даже испытывая теплые чувства, можно раздражаться, злиться и сильно уставать.

Вот несколько мыслей, которые могут помочь справиться с негативными эмоциями:

• Поймите, что состояние вашего подопечного вызвано причинами, на которые он или вы никак не можете повлиять. Хуже всего именно больному, ведь еще недавно он мог быть независимым и полным сил.
• Найдите время для душевного разговора, поделитесь своими чувствами и беспокойствами. Так вы сможете лучше понять и принять друг друга.
• Закладывайте время на все обыденные дела с запасом. Спешка может привести к сильному стрессу и для вас, и для пациента.
• Отслеживайте свое состояние и не переутомляйтесь. Лучше дать себе возможность переключиться и отдохнуть, чем потом не иметь возможности справиться с раздражением и гневом. Напоминайте, что вы заботитесь о близком и любимом человеке, но прежде всего следует позаботиться о себе самом.
• Делегируйте обязанности, если есть такая возможность. Специально обученные сиделки или медицинские сестры способны значительно облегчить уход за больным и дать вам возможность отдохнуть.
• Будьте всегда на связи в лечащим врачом, чтобы максимально быстро реагировать на возможные осложнения.

Часто задаваемые вопросы об уходе за лежачими больными

Для чего лежачим больным вертикализация?

Вертикализация — часть стандартов лечебной стратегии. Она призвана нормализовать функционирование организма в вертикальном положении и имеет эффективность как профилактический метод при иммобилизационном синдроме.

Кто ухаживает за лежачими больными в больнице?

В стационаре за пациентами ухаживают санитарки и медицинские сестры. Они обучены всем манипуляциям, которые требуются больным, не имеющим возможности двигаться самостоятельно.

Может ли работающий взять больничный по уходу за лежачим больным?

Работающий гражданин может получить больничный сроком от трех до семи дней, выписывает его лечащий врач. Оставшееся время придется брать либо за свой счет, либо в счет ежегодного отпуска. Никаких пособий, кроме семидневного больничного, не предусмотрено. Всего в год можно взять 30 дней оплачиваемого отпуска.

Находиться рядом с тяжелобольными людьми и ухаживать за ними — задача сложная. Это непросто и в физическом, и в психологическом плане, и под силу далеко не каждому. Если вы чувствуете, что не справитесь, то лучше обратитесь за помощью к сиделке или медицинскому работнику.

Лучше сохранить свое здоровье и нервную систему и дарить близкому человеку любовь и теплые эмоции, чем выбиваться из последних сил, взвалив все на себя. Уход за лежачими больными требует массы навыков, опыта и психологической устойчивости, и неподготовленный человек может просто не справиться.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Калугина С. А., Финошкина Н. А. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ //ЭВОЛЮЦИЯ МЕДИЦИНЫ КАК ОТРАЖЕНИЕ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА. – С. 78.
• Сухова Л. С. Реабилитация как составляющая ухода за больными и инвалидами пожилого возраста //Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. – 2003. – С. 93-105.
• Романюк Е. А., Тюрюханова О. А., Щербань В. В. ШКОЛА ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛЫМИ БОЛЬНЫМИ //Итоги краевой научно-практической конференции «Социальная работа: актуальные и приоритетные направления»: сб. статей/под общ. – 2018. – С. 115.