Как правильно измерять давление: выбор тонометра и правила замеров

Как правильно измерять давление? Ответ на этот вопрос лежит в двух плоскостях. Первая – это то, чем проводить замеры. На сегодняшний день это можно делать автоматическими и механическими тонометрами, приложениями, напальцевыми приборами. Не все из них дают точный результат.

Что еще учесть? Вторая особенность – правильное проведение процедуры. Необходимо занять определенное положение, выбрать руку, а также провести еще ряд манипуляций.

В этой статье:

1. Нормы давления
2. Выбор тонометра для измерения давления
3. Правила измерения давления
4. Как правильно измерять давления разными тонометрами

Нормы давления

Чтобы не сомневаться в том, как правильно измерять давление, необходимо знать некоторую информацию о двух его важнейших компонентах: диастолическом и систолическом.

Диастолическое артериальное давление (ДАД, «нижнее») отражает напор крови в артериях в момент, когда сердце находится в фазе диастолы (полного расслабления). Показатель зависит от состояния стенок сосудов, вязкости крови и количества в ней адреналина и ренина. Считается, что норма ДАД – 60-80 мм ртутного столба.

Систолическое артериальное давление (САД, «верхнее») отражает силу напора крови в артериях в момент, когда происходит сокращение сердечной мышцы, в фазе систолы. Показатель зависит от силы сокращений, их количества и состояния стенок артерий. Считается, что норма САД – 100-120 мм ртутного столба.

Если замеры АД показывают данные выше 130 на 90, то это говорит о наличии артериальной гипертензии у пациента.

Показатели давления меняются в зависимости от пола человека, его возраста, времени измерения и ситуации, в которой он находится.

В таблице ниже указаны средние показатели АД, которые можно считать нормой.

Выбор тонометра для измерения давления

Чтобы правильно измерять артериальное давление, необходимо приобрести качественный тонометр. В аптеках и на маркетплейсах их продается очень много, все они различаются по набору встроенных функций, а стоимость начинается от 300 рублей и может доходить до 15 тысяч.

Ниже представлен список устройств, которыми специалисты настоятельно не рекомендуют пользоваться при измерении давления:

• Ртутный тонометр. Такой прибор легко может выпасть из рук, нарушится его целостность, содержащаяся внутри ртуть попадет и на человека, и на предметы мебели вокруг. Уборка при помощи пылесоса или швабры не поможет собрать опасную ртуть, придется вызывать специалистов, которые проведут специальную чистку помещения. Поскольку ртутный тонометр опасен для здоровья, его не рекомендуется покупать.
• Тонометр на палец. Это устройство довольно компактное, многие видят в этом преимущество. К сожалению, современные пальцевые тонометры не измеряют артериальное давление с той точностью, которая необходима. Такой тонометр показывает лишь приблизительные значения, потому лучше не приобретать его.
• Тонометры-часы, тонометры-фитнес браслеты. Эти устройства не созданы для того, чтобы измерять давление. Внутри них есть функция измерения АД, но результаты не отличаются точностью. Ни одно из существующих приложений не зарекомендовало себя как отличная альтернатива качественному тонометру, поэтому не стоит тратить финансы на такую вещь, если планируете исключительно отслеживать показатели давления с помощью часов/браслета.

Остальные устройства вполне подойдут для измерения давления в домашних условиях. При выборе аппарата отдайте предпочтение той модели, которая отвечает факторам:

• Экономическому. Разброс цен на данное устройство довольно велик, а значит, можно выбрать наиболее подходящее для себя.
• Социальному. Некоторые люди просто не в состоянии самостоятельно измерить давление. Это тоже нужно учитывать при выборе медицинского гаджета.
• Наличием сопутствующей патологии, которая способна ограничить измерение давления на плече.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Из перечисленных факторов наиболее понятный – экономический. А для того чтобы понять смысл других, нужно углубиться в разбор функциональности тонометра.

При измерении АД очень важно получить максимально точный результат. Когда человек делает это без помощи кого-либо, то лучше приобрести автоматический или полуавтоматический тонометр. Погрешность будет значительно ниже, чем при измерении давления методом Короткова. Этот звуковой (аускультативный) метод при самостоятельной попытке узнать АД выдает показатель с погрешностью в 10 мм ртутного столба, что довольно много.

Люди с ожирением тоже не всегда способны подобрать себе манжету подходящего размера. Для таких случаев создали автоматические тонометры, которые надеваются на запястье и измеряют артериальное давление в этой области.

Запястные тонометры хоть и считаются самыми удобными, но при этом отражают не самый точный результат (в сравнении с манжетными). Даже полное соблюдение инструкции по правильному положению тела в процессе измерения не гарантирует верный показатель на цифровом табло.

Поскольку именно точность данных волнует всех при измерении АД, то данный показатель диктует расстановку приоритетов при выборе прибора. Самыми лучшими считаются автоматические тонометры.

Вот как выглядит градация устройств для измерения АД (от лидера к аутсайдеру):

• автоматический тонометр с манжетой на плечо (или запястный, как альтернатива в безвыходной ситуации);
• полуавтоматический тонометр;
• тонометр с манометром анероидом и фонендоскопом.

Правила измерения давления

Обеспечить спокойную обстановку

Необходимо создать вокруг атмосферу спокойствия и тишины. Нужно убрать посторонние звуки, к примеру, выключить телевизор или прекратить диалог с родственником. Перед процедурой измерения АД следует несколько минут посидеть спокойно, не проявляя активность, чтобы искусственно не завышать показатели. Во время самого процесса нужно молчать и не менять свое положение.

Специалисты рекомендуют не курить минимум за полчаса до процедуры, а также за 15-20 минут не употреблять кофейный напиток, дабы не получить неверный результат. Кофе и табак повышают давление на время, искажая истинные показатели.

Принять удобную для измерения АД позу

Врачи говорят о том, что нужно измерять давление сидя, так как в стоя не получится расслабить тело, а в положении лежа цифры будут всегда меньше, чем на самом деле. Сидеть следует ровно, не сгибаться, лучше облокотиться на опору (стену, спинку стула или кресла и т.д.). Ноги не стоит скрещивать, закидывать одну на другую, достаточно просто поставить их прямо на пол. Поза должна быть комфортной.

Рука (на которой надета манжета) при замерах АД не должна быть в напряжении. Ее можно положить на стол в приподнятом положении.

Дать организму отдохнуть перед определением АД

Любая физическая активность повышает показатели давления, так что это не считается отклонением, ведь спустя некоторое время они приходят в норму.

После спорта, танцев и прочей физкультуры необходимо отдохнуть 35-45 минут, а только потом мерить давление. В таком случае и пульс, и давление успеют вернуться в вашу физиологическую норму.

В случае если давление не приходит в норму после физической активности даже спустя 40-50 минут, это признак гипертонической болезни, при которой наблюдаются скачки артериального давления. С такой проблемой следует наблюдаться у доктора.

Не использовать назальные и глазные капли перед измерением АД

Препараты от насморка или капли для глаз могут поднять давление, что абсолютно не нужно.

Речь идет о:

• назальных сосудосуживающих каплях;
• глазных каплях;
• аэрозолях и других препаратах для бронхиальной астмы и проч.

Как правильно измерять давления разными тонометрами

Алгоритм процедуры измерения для каждого типа аппарата отличается:

Автоматический тонометр

Такая техника наиболее проста в применении, ее может использовать даже пожилой человек или тот, у кого наблюдаются проблемы с движением. Тонометр самостоятельно нагнетает и выпускает воздух, отображая на цифровом табло результаты.

Как правильно измерять давление электронным тонометром:

1. Нужно принять удобную позу.
2. Освободить руку от всех сдавливающих аксессуаров, рукавов длинной одежды.
3. Следует проверить тонометр на сохранность корпуса, пневмошланга, циферблата, манжеты в рабочем состоянии и на наличие батареек.
4. Необходимо приложить манжету к плечу, обернуть ее вокруг руки плотно, но в меру, чтобы оставался зазор в диаметр пальца. Нижний край манжеты должен находиться на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга должно совпасть с центром внутренней поверхности предплечья. Некоторые устройства имеют вспомогательные метки, чтобы человек не допустил ошибку. Одежда не должна создавать помех для процесса измерения.
5. Затем можно включить тонометр.
6. Автоматика сама надует манжету, зафиксирует данные. От человека требуется сохранять спокойствие и дышать нормально, не разговаривать в этот момент.
7. Остается зафиксировать показатели в отдельный блокнот, чтобы отслеживать динамику.
8. Завершая процедуру, требуется выключить прибор, снять манжету и убрать аппарат до следующего измерения.

Полуавтоматический тонометр

Полуавтоматическим тонометром следует пользоваться почти так же, как и автоматическим. Отличие в том, что пользователь прибора должен сам накачивать грушей воздух в манжету. Это правило распространяется и на то, как правильно измерять давление механическим тонометром.

Данный вид тонометров служит дольше, чем автоматика, как показывает практика. Да и в цене они гораздо дешевле.

Алгоритм измерения такой:

1. Весь процесс подготовки совпадает с тем, что было описано в предыдущем списке.
2. Включив прибор, следует обхватить грушу свободной рукой.
3. Нужно сжимать и отпускать грушу, доводя до показателей, которые выше нормы на 25 — 30 мм ртутного столба. Если норма неизвестна пациенту, то рекомендуется нагнетать до 180 — 200 мм ртутного столба.
4. Потом требуется нажать кнопку между грушей и шлангом прибора, чтобы воздух стравливался, показатели фиксировались.
5. Результат будет указан на табло, их также необходимо занести в блокнот, чтобы можно было увидеть динамику измерений.
6. После процедуры необходимо выключить измерительный прибор, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный) тонометр

Благодаря небольшим размерам и маленькому весу, его можно брать с собой, положив даже в дамскую сумку. Да, точность такого аппарата неидеальна, результат несколько завышен. Дело в том, что показатели изменены из-за силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Теперь о том, как правильно измерять давление самому себе напульсным тонометром:

1. Нужно принять удобную позу, опереться спиной.
2. Проверить исправность тонометра.
3. Необходимо расположить аппарат немного ниже основания ладони, экран повернуть к себе.
4. Следует согнуть руку, привести ее к груди, максимально расслабить. Положение манжеты должно совпасть с уровнем сосковой линии.
5. Надо включить прибор другой рукой, а потом держать ею же локоть руки с манжетой.
6. Во время работы прибора следует оставаться спокойным, не двигаться.
7. Остается дождаться результата, зафиксировать его в блокнот, а потом убрать тонометр. Снимать с руки прибор нужно аккуратно.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Друтейка Я. М., Левчук М. А. Особенности устройства и пользования тонометрами. – 2017.
• Систолическое И. Артериальную гипертензию–под контроль.
• Светлова О. В. и др. О выборе эффективной стратегии и тактики в ранней диагностике, профилактике и лечении открытоугольной глаукомы //Офтальмологічний журнал. – 2014. – №. 2. – С. 118-133.