Как научиться ходить на костылях

Как ходить на костылях? Важно правильно подобрать устройства по своему росту и характеру травмы, а также использовать тот вид, с которым станет удобнее передвигаться. Благодаря этому будет проще сделать первый шаг, научиться ходить, в том числе по лестницам, садиться и вставать.

Помогут? После переломов и операций зачастую без ортопедических конструкций невозможно передвигаться. Тем, кто еще не сталкивался с такой ситуацией, кажется, что это очень сложно и тяжело. Наоборот, костыли не только помогают двигаться, но и освобождают поврежденную конечность от нагрузки.

В этой статье:

1. Виды костылей
2. Как подобрать подмышечные костыли
3. Как подобрать подлокотные костыли
4. Как правильно ходить на костылях
5. Как на костылях передвигаться по лестнице и сесть на стул
6. Часто задаваемые вопросы о ходьбе на костылях

Виды костылей

Костыли — это вспомогательное средство, которое используется для того, чтобы поддержать вес человека в процессе стояния и движения. Их применяют при обострении или хроническом поражении ног, нарушениях опорно-двигательной системы организма в связи с травмой и т. д.

Подбирать костыли нужно индивидуально для каждого человека в соответствии с его параметрами. Это важно для быстрого и успешного восстановления.

Костыли могут быть детскими и взрослыми. Также костыли делятся на два вида:

1. Подмышечные.
2. Локтевые (канадки).

Кроме того, устройство дифференцируют по материалу изготовления: металлические или деревянные. Первые сделаны из прочного сплава алюминия, за счет чего имеют легкий вес. Вторые — более тяжелые, однако их главный плюс - не охлаждаются на морозе. Тем не менее алюминиевая конструкция прослужит намного дольше. Пара подмышечных костылей весит от 1,5 до 2 кг, а один подлокотный — от 0,5 до 1 кг.

Ортопедическая конструкция имеет различные значения допустимой нагрузки: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, поэтому так важно подбирать его лично для каждого, кто был травмирован.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

В случае возникновения необходимости ходить на костылях в зимний период следует задуматься о том, чтобы не скользить, и приобрести изделие с противоскользящим наконечником.

Для начала нужно выяснить, какие рекомендации дал врач по поводу костылей, наиболее подходящих именно вам.

Как подобрать подмышечные костыли

Костыли, оказывающие поддержку во внутренней части плечевого сгиба, помогают ходить после операции или перелома. Они снижают нагрузку на больные ноги путем ее перенесения в область рук и плечевого пояса. Устройство применяют в качестве жесткой опоры для успешного восстановительного лечения после хирургических процедур либо перелома.

Подмышечные костыли достаточно просты в использовании. Однако нежелательна их постоянная эксплуатация, поскольку это способствует онемению рук и возникновению болевых ощущений в области плеч, так как подмышечная перекладина оказывает сильное давление при опоре на нее. Оптимальное время ходьбы с подмышечными костылями — от 1,5 до 2 месяцев, но не более чем 2 года. Если реабилитация затянулась, то лучше использовать костыли с локтевой опорой. 

Как правильно выбрать подмышечные костыли, чтобы было удобно ходить?

Процесс выбора костылей с опорой под мышкой несложный, но очень ответственный. Если для вас посещение ортопедического салона невозможно, то можно самостоятельно сделать заказ с доставкой на дом.

Чтобы правильно вычислить габариты вспомогательного средства, вам нужно:

• Знать свой точный рост в сантиметрах.
• Замерить высоту от пола до подмышки (следует учесть свою привычную обувь). Данный параметр будет отвечать за высоту костыля, подходящего для вас.
• Подобрать приспособление с учетом высоты от пола до подмышечной впадины. 

Рассмотрим таблицу ориентировочных параметров для подбора конструкции.

Когда ходить, используя костыли, нужно человеку, не имеющему возможности встать для замера, то следует сделать примерный расчет их длины. Для этого необходимо от роста больного отнять 40 см. Таким методом можно пользоваться в редких случаях в связи с его условностью.

После того, как вам доставили костыли, отрегулируйте их согласно параметрам. Выбор модели с двойной регулировкой позволит в любое удобное время наиболее точно и быстро приспособить изделие под пациента вручную.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли

• Необходимо надеть обувь, которая будет удобно и хорошо на вас сидеть, встать прямо, делая упор на здоровую ногу, а также расслабить плечевую зону и опустить руки.
• Установить устройство так, чтобы оно находилось сбоку от стопы на 15–20 см.
• Убедиться в наличии просвета между подмышечной накладкой и одноименной впадиной. Его значение должно составлять 4 см.
• Обратить внимание на высоту поручня. В норме он должен располагаться вдоль запястья. Нужно сделать упор, как будто идете и держитесь за него, согнув локтевую часть руки на 25–30 градусов.
• Для начала настроить один костыль, а потом аналогичные действия провести с другим.
• Шагнуть несколько раз и оценить степень давления на подмышки. Если вам неудобно, значит, костыль длиннее положенного. Если же ощущается слишком большое давление на руки, вероятно, он короткий.

Как подобрать подлокотные костыли

Данный вид костылей имеет габариты меньшего веса и размера, благодаря чему является более маневренным. Они часто используются в качестве легкой поддержки по окончании лечебно-профилактических мероприятий, а также при продолжительном периоде восстановления. Основанием подлокотного костыля может быть обычный наконечник с одной опорой или в виде пирамиды, чтобы обеспечить более высокую устойчивость. Ручка опоры для кисти пациента часто имеет стандартный вид, но может быть подстроенной под анатомию правой или левой руки.

Если вам показаны или вы сами приняли решение купить костыли с подлокотной опорой, то смело оформляйте заказ на любую приглянувшуюся модель. У всех костылей такого плана имеется функция регулировки высоты, которая имеет среднее значение от 140 до 195 см.

Следовательно, важную роль при выборе костылей-канадок играет точное определение высоты конструкции для того, чтобы нагрузка распределялась равномерно. Любая модель подлокотных костылей обладает раздвижным механизмом, который управляется с помощью кнопки. Необходимо правильно подогнать положение рукоятки и поддерживающего манжета, то есть отрегулировать расстояние от ручки захвата кисти до пола, а также от ручки до подлокотной опоры.

Для начала нужно обуться, принять стоячее положение, выпрямиться и свободно опустить руки вдоль туловища. Далее нужно настроить рукоятку таким образом, чтобы линия запястного сгиба совпадала с ее верхним уровнем.

В процессе примерки костыля-канадки проденьте руку в манжет-фиксатор, сожмите поручень и установите устройство так, чтобы его основание и стопа находились друг от друга на расстоянии около 15 см. Если у пациента широкие бедра, то костыль следует отставлять дальше (так положение будет более устойчивым). При этом нужно согнуть локоть под углом 15–20 градусов. Это позволит оптимально распределить нагрузку на кисть. Обратите внимание, правильно ли расположен манжет. С учетом роста больного замерьте расстояние от самой острой точки локтя манжета. Оно должно составлять:

• рост 150 см и ниже: 4,5–5 см от опоры (манжета) до выпирающей точки локтя;
• рост 170–180 см: 5–7 см;
• рост от 180 см и выше — 10 см.

Если замеры показали неточный результат, то отрегулируйте костыли, используя другое отверстие.

Убедитесь, что манжет плотно прилегает к руке, не оказывая слишком высокого давления. Это поможет уберечься от излишнего надавливания, натирания кожных покровов в области предплечья и боли при ходьбе.

Пациенту необходимо научиться правильно ходить на костылях, садиться и вставать со стула с их помощью, а также подниматься и спускаться по ступенькам. Для этого нужно подобрать устройство и отрегулировать его в соответствии с индивидуальными параметрами.

Для успешного освоения ортопедического приспособления соблюдайте некоторые общие правила:

• При хождении на костылях с подмышечной опорой избегайте сильного сдавливания, поэтому вес тела распределяйте так, чтобы основная его часть шла на руки, а не на зону подмышек.
• Стойку опоры прижимайте как можно ближе к груди, а наконечник ставьте на расстоянии около 10–15 см от стопы.
• При ходьбе смотрите прямо вперед, а не под ноги.
• Спину держите прямо, а колено здоровой ноги чуть согнутым.
• При применении костылей-канадок важно, чтобы манжет прочно обхватил зону предплечья, не сдавливая ее и не болтаясь, а кистевая опора располагалась свободным концом вперед.
• Когда ходите на костылях, старайтесь наконечники перемещать примерно на 30 см от носка и на 15 см от внешнего края обуви.
• Если имеется избыточный вес и широкие бедра, для наибольшей устойчивости отводите костыли подальше в сторону.

Как правильно ходить на костылях

Существует 4 основных способа для того, чтобы правильно ходить на костылях:

1. Ходьба с опорой на четыре точки рекомендована пациентам с нарушенной координацией или если ослаблены обе ноги. Здесь важно соблюдать очередность в передвижении: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Недостаток ходьбы такого вида — пониженная скорость перемещения, а преимущество — повышенная устойчивость, так как происходит одновременное соприкосновение трех точек с поверхностью.
2. Ходьба при опоре на три точки назначается в том случае, когда больному не представляется возможным перенос веса тела на одну из ног в связи с ампутацией, повреждением или болью. Данный вариант предполагает соблюдение такой последовательности при передвижении: оба костыля вместе с травмированной конечностью перемещаются вперед, вес тела переносится на костыли, а уже потом переставляется здоровая нога. Недостатком этого способа является постоянная необходимость в поддержании равновесия, а преимуществом — возможность полного снятия нагрузки с травмированной ноги.
3. Ходьба с опорой на две точки показана в таких же обстоятельствах, что и ходьба при опоре на четыре точки. Однако данный способ может позволить достаточно быстрое перемещение, но обучаться этому придется дольше. Опора на две точки имеет свой алгоритм передвижения: вместе перемещаются левый костыль и правая нога, а затем точно так же правый костыль и левая нога.
4. Ходьба, построенная по аналогии с принципом раскачивания, рекомендована тогда, когда больной не может перемещать вес тела на обе ноги. Передвигаться так можно несколькими способами. В первом варианте оба костыля ставятся вперед, затем на руки переносится весь вес тела, после чего пациент как будто повисает, отрывая обе ноги от поверхности и перемещая их до уровня костылей. Второй способ предполагает перемещение ноги дальше вперед, за костыли. Этот вариант самый быстрый для передвижения. Тем не менее любой из этих способов требует от больного наличия хорошо развитой мускулатуры.

Ходить с помощью подлокотных костылей нужно практически так же, как с опорой на подмышечные. Разница лишь в том, что точка опоры последних расположена в локтевой части. Костыли-канадки поочередно переставляют вперед и немного в стороны от стоп, далее делается упор на здоровую ногу и переносится больная нога, а затем делается шаг здоровой.

Как на костылях передвигаться по лестнице и сесть на стул

Для того чтобы присесть на стул, нужно подойти к нему на достаточно близкое расстояние и убедиться в его устойчивости. А потом повернуться к стулу спиной, взять в одну руку оба костыля и поместить их с поврежденной стороны, после чего опереться свободной рукой на сиденье или подлокотник стула и осторожно сесть. Точно так же поступают, если требуется встать со стула: отталкиваются от подлокотника или сиденья стула свободной рукой, встают на здоровую конечность, опираясь на оба костыля, после чего разводят их в стороны.

Ходить на костылях по лестнице можно используя два способа. Осуществляя передвижение первым способом, прибегают к помощи полного вспомогательного комплекта. Сначала сгибают коленный сустав травмированной ноги и, не дотрагиваясь до ступени, приподнимают ее, затем сюда же переставляют пару костылей, перераспределяя на них нагрузку, после чего на ступеньку поднимают здоровую ногу.

Второй способ больной осуществляет, соблюдая некоторую последовательность: берет оба костыля одной рукой, а второй рукой держится за перила, распределяя нагрузку равномерно между перилами и костылями. Первой на ступень ставят здоровую ногу, подтягивают больную, а костыли переставляют на ступеньку выше. Рассмотренные способы можно использовать как для спуска, так и для подъема по лестничным пролетам.

Часто задаваемые вопросы о ходьбе на костылях

Как сделать первый шаг на костылях?

Когда вы впервые становитесь на костыли для компенсации способности ходить после перелома или операции одной ноги, важно сделать упор на здоровую конечность, а ногу с травмой следует придвинуть к ней одновременно с опорой.

Прекращая движение, человек должен остановиться, полностью опереться на костыли и конечности, образуя одну линию. Важно, чтобы нагрузка ложилась на здоровую ногу, а не на больную.

Как ходить с одним костылем?

Если необходимо применить только один костыль, держите его рукой, расположенной противоположно к травмированной ноге. Одновременно передвигайте костыль и ослабленную ногу вперед. Затем шагайте здоровой ногой. Пользуйтесь одним костылем только на безопасной и ровной поверхности.

В какой руке держать костыль?

Если травмирована, к примеру, левая нога, то костыль ставят на противоположную сторону от нее. В случае позвоночной травмы и при необходимости обеспечить опору всего тела лучше держать костыль не основной рукой. Например, людям, у которых ведущая рука правая, важно брать приспособление противоположной рукой, а леворуким — наоборот.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Питулов А. Г., Лушников Е. В. ОПЫТ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В УСЛОВИЯХ БОЛЬНИЦЫ СКОЮЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОШИ г. НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ //Общественное здоровье и здравоохранение. – 2006. – №. 2-3. – С. 76-77.
• Гвоздарева М. А. и др. ЗНАЧЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА НА ЭТАПАХ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ И РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ //Сибирский медицинский вестник. – 2020. – №. 2. – С. 3-9.
• Степанов Н. Г. САМОРЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫСОКОЙ АМПУТАЦИИ //Здоровье как ресурс: V. 2.0. – 2019. – С. 918-923.