Что это? Пневмония у лежачих больных развивается из-за неправильного положения тела. Это частое осложнение, опасное тем, что не сразу распознается, но приводит к печальным последствиям вплоть до летального исхода.
Как лечить? При правильном уходе за больным и мерах профилактики пневмония излечима. Помимо общих назначений, рекомендуется использовать медицинскую технику, например, кровать с функцией кардиокресла.
В этой статье:
- Гипостатическая пневмония у лежачих больных
- Причины пневмонии у лежачих больных
- Диагностика и лечение пневмонии у лежачих больных
- Уход и профилактика пневмонии у лежачих больных
- Кардиокресло при пневмонии у лежачих больных
- Часто задаваемые вопросы о пневмонии у лежачих больных
Гипостатическая пневмония у лежачих больных
По имеющейся неофициальной статистике пневмония — одно из наиболее распространенных заболеваний в пульмонологии. Большая часть взрослого населения обращается в поликлиники с жалобами на заболевания органов дыхания. При ослабленном иммунитете к уже имеющимся диагнозам добавляется пневмония.
.jpg)
Гипостатическая пневмония у лежачих больных — это воспалительный процесс, поражающий ткани легких. Подобная форма заболевания является вторичной. Изменения в тканях легких происходят на фоне патологий других органов у больных с ограниченной подвижностью. Заболевание проходит с осложнениями из-за ослабленного иммунитета.
Как правило, гипостатическая пневмония проявляется у пациентов с синсультами и стенокардиями, сахарным диабетом, дыхательной системы. В зону риска попадают люди старше шестидесяти лет с вынужденным пассивным положением в постели.
Симптомы этого заболевания могут быть местными и общими. К местным относятся кашель, мокрота, одышка. Общие симптомы характеризуются слабостью, отказом от нагрузок, температурой. Болезнь может развиваться незаметно и проявляться симптомами первичного заболевания. Тогда диагноз ставится на поздней стадии пневмонии, и осложнения неизбежны.
Причины пневмонии у лежачих больных
Застойная пневмония у лежачих больных практически всегда сопутствует сложным сердечно-сосудистым заболеваниям, воспалениям дыхательных путей, сахарному диабету, травмам конечностей и позвоночника у пожилых людей.
Основными факторами, предопределяющими возникновение пневмонии, являются возраст старше шестидесяти, ослабленный иммунитет, строгий постельный режим вследствие травм различной степени сложности, тяжело протекающих больших операций. Можно получить вторичное заболевание и в послеоперационный период.
Наличие жидкости и условных патогентических микроорганизмов в легких способствует развитию застойной пневмонии. В результате инсульта или черепно-мозговой травмы происходит аспирация содержимым ротовой полости, в том числе и бактериями, которые приводят к пневмонии. При сердечной недостаточности происходит снижение скорости циркуляции крови по легочным сосудом, что со временем приводит к выпоту жидкости в грудную клетку и уменьшению объема в грудной полости для нормального газообмена между сосудами и альвеолами. Также при поражение головного мозга возможен занос флоры кишечника в легкие, причиной тому является сниженный иммунитет.
.jpg)
Вызвать пневмонию могут разные факторы: воздействие токсических веществ, инфекции, аллергические реакции. Представляют опасность и такие бактерии, как стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки. Правое легкое поражается пневмонией чаще левого. Это связано с малым кругом кровообращения. В особо тяжелых случаях встречается двухсторонняя пневмония.
Диагностика и лечение пневмонии у лежачих больных
Болезнь сопровождается расплывчатой картиной симптомов на фоне усиления основной патологии. Для диагностики важно пройти комплексное обследование у пульмонолога, кардиолога и невролога. Только после этого будет ясна клиническая картина заболевания. Золотым стандартом диагностики пневмонии в эпоху COVID-19 является КТ органов грудной клетки. Анализ крови изменений может не показать.
Для постановки диагноза пневмонии у лежачих больных симптомы должны быть ярко выражены, получены результаты анализа мокрот на присутствие микроорганизмов, рентгеновский снимок или проведена компьютерная томография грудной клетки.
Застойная пневмония может сопровождаться сильным кашлем с нехваткой воздуха, грудной болью, особенно при глубоком дыхании. Возможно проявление лихорадки, учащенного дыхания и сердцебиения.
Гипостатическая пневмония — это вторичное заболевание. Оно может диагностироваться у лежачих больных в первые три дня (ранняя пневмония) или спустя несколько недель (позднее течение болезни). В первом случае симптомы почти не отличаются от признаков первичного заболевания. Особенно тяжело диагностируется пневмония у лежачих больных после инсульта. Ранняя постановка диагноза крайне важна для успешного лечения.
.jpg)
Вторичная застойная пневмония из-за позднего диагностирования очень тяжело поддается лечению. Возраст пациентов тоже не способствует быстрому выздоровлению. Но как только болезнь определена, врачи назначат соответствующее лечение и постараются не допустить осложнений.
Исходя из сложности заболевания и пожилого возраста пациентов, только комплексный подход будет иметь положительный результат. При лечении пневмонии у лежачих больных прописываются следующие лекарства:
- антибиотики;
- отхаркивающие препараты;
Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры: кислородотерапия, массажи, ингаляции, дыхательные упражнения.
Уход и профилактика пневмонии у лежачих больных
Особо пристальное внимание надо уделять пациентам с ограниченными возможностями.
Медицинский персонал или родственники должны
- Когда у лежачего больного развивается пневмония, с точностью выполнять все рекомендации доктора, включая прием лекарственных препаратов и выполнение физиотерапевтических процедур.
- Обеспечить регулярное многоразовое питание. Частые приемы пищи небольшими порциями разгрузят пищеварительный тракт и ускоряют обменные процессы.
- Давать обильное теплое питье. Оно поможет регулировать температуру тела, не допустить обезвоживания. Кроме того, жидкость будет стимулировать разжижение и выведение мокроты.
- Контролировать работу кишечника и регулярность его опорожнения. Возможные запоры точно не улучшат состояние пациента. Выбранную диету обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
- Регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание. Сухой воздух может усложнить и без того имеющиеся проблемы с дыханием.
- Почаще проводить измерения частоты пульса, температуры тела и артериального давления. Так любое ухудшение состояния больного будет замечено сразу.
- По возможности использовать специальную медицинскую технику. Это может быть кровать с поднимающейся верхней частью и опускающейся нижней. Так больной будет чувствовать себя комфортнее.
Профилактика пневмонии у лежачих больных
- регулярная смена положения тела пациента;
- гимнастика для органов дыхания;
- проведение простых, относительно активных физических упражнений;
- постукивающий массаж сзади грудной клетки (постуральный дренаж);
- массаж банками.
.jpg)
Подтверждено научно, что нахождение лежачего больного в положении сидя более получаса (или с приподнятым головным концом более 35 гр) в день снижает риск возникновения осложнений. Если нет специальной медицинской техники, надо попробовать приподнимать человека с помощью подушек или других подручных средств.
Кардиокресло при пневмонии у лежачих больных
Кардиокресло — это дополнительная возможность медицинской кровати. Такое приспособление заметно упростит уход за лежачим больным.
Подобная функция кровати может сыграть важную роль в реабилитации больного пневмонией.
Кровать при переломе шейки бедра: как выбрать правильную модель для комфортного восстановления
ПодробнееКардиокресло позволяет лежачему больному принять положение сидя с опущенными ногами. При этом задняя часть кровати имеет небольшой наклон вниз, а колени приподнимаются над уровнем бедер. Это позволяет пациенту сидеть в расслабленном состоянии.
Такая особенность кровати позволяет сидеть сильно ослабленным и даже полностью парализованным больным. Это очень важно при пневмонии у пожилых лежачих больных.
Большинство современных специальных медицинских кроватей оснащено одинаковым механизмом поднятия кардиокресла. Чаще всего это:
- Регулировка высоты ножек в головной части.
- Возможность поднять головную секцию.
- Образование прямого угла (допускается отклонение до 20 градусов) поднятием средней и ножной секций.
- Возможна индивидуальная регулировка расположения секций с целью исключить недопустимую нагрузку на спину больного.
Встречается и другой вариант. При его использовании ножная секция опускается, а средняя слегка отклоняется назад.
.jpg)
Использование кардиокресла — это часть терапевтического лечения.
При длительной реабилитации больного повышенная нагрузка на легкие приводит к пневмонии. Использование кардиокресла позволяет периодически уменьшать или снимать нагрузку с легких.
Конечно, это не является абсолютной защитой лежачих больных от пневмонии, но прогноз по наблюдению врачей значительно повышается.
Кроме того, происходит уменьшение нагрузки на сердце, сердечно-сосудистая система работает в нормальном режиме, и тонус сосудов сохраняется в норме.
Да и проводить определенные процедуры, прием лекарств, измерять давление удобнее в положении сидя. Не говоря уже о приеме пищи, чтении и просмотре телевизора.
Часто задаваемые вопросы о пневмонии у лежачих больных
Почему у лежачих больных начинается пневмония?
Из-за длительного нахождения в одном положении тела нарушается нормальное дыхание и ухудшается вентиляция легких. Происходит усиленное размножение микроорганизмов, и, как следствие, начинается пневмония.
Чем лечить застойную пневмонию у лежачих больных?
Прежде всего доктор пропишет антибиотики, иммуномодулирующие и сердечные препараты. Кроме того, лечение пневмонии не отменяет препаратов по основному заболеванию. Назначаются и физиотерапевтические процедуры. Лечение пневмонии у лежачих больных должно проходить комплексно и под наблюдением специалистов.
Есть ли приспособления, которые помогают справиться с пневмонией у лежачих больных?
Да, специальные медицинские кровати с функцией кардиокресло. Они используются и для лечения больных пневмонией и для предотвращения этого осложнения у лежачих больных.
.jpg)
Лечить застойную пневмонию очень сложно, особенно у пожилых людей. Чтобы не допустить развития этого заболевания или распознать его на ранней стадии заражения, нужно внимательно относиться к больному, следить за его состоянием.
Если нет возможности ухаживать за лежачим пожилым человеком дома, перевезите его в стационар для оказания необходимой помощи и ухода. Пневмония у лежачих больных после профессионального лечения может отступить.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые источники
- Белышева Е. С., Чабан А. Д. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НАУКИ 2022. – 2022. – С. 69-73.
- Ерыкалова С. П., Аленина М. В. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ТЕЧЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ //Бюллетень Северного государственного медицинского университета.–. – 2020. – С. 198.
- Бектанова Г. К. и др. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТПУСКЕ БЕЗРЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ //ХАБАРШЫСЫ. – С. 182.
.JPG)
