Как лечить и предупредить пневмонию у лежачих больных

Что это? Пневмония у лежачих больных развивается из-за неправильного положения тела. Это частое осложнение, опасное тем, что не сразу распознается, но приводит к печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Как лечить? При правильном уходе за больным и мерах профилактики пневмония излечима. Помимо общих назначений, рекомендуется использовать медицинскую технику, например, кровать с функцией кардиокресла.

В этой статье:

1. Гипостатическая пневмония у лежачих больных
2. Причины пневмонии у лежачих больных
3. Диагностика и лечение пневмонии у лежачих больных
4. Уход и профилактика пневмонии у лежачих больных
5. Кардиокресло при пневмонии у лежачих больных
6. Часто задаваемые вопросы о пневмонии у лежачих больных

Гипостатическая пневмония у лежачих больных

По имеющейся неофициальной статистике пневмония — одно из наиболее распространенных заболеваний в пульмонологии. Большая часть взрослого населения обращается в поликлиники с жалобами на заболевания органов дыхания. При ослабленном иммунитете к уже имеющимся диагнозам добавляется пневмония.

Гипостатическая пневмония у лежачих больных — это воспалительный процесс, поражающий ткани легких. Подобная форма заболевания является вторичной. Изменения в тканях легких происходят на фоне патологий других органов у больных с ограниченной подвижностью. Заболевание проходит с осложнениями из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы этого заболевания могут быть местными и общими. К местным относятся кашель, мокрота, одышка. Общие симптомы характеризуются слабостью, отказом от нагрузок, температурой. Болезнь может развиваться незаметно и проявляться симптомами первичного заболевания. Тогда диагноз ставится на поздней стадии пневмонии, и осложнения неизбежны.

Причины пневмонии у лежачих больных

Застойная пневмония у лежачих больных практически всегда сопутствует сложным сердечно-сосудистым заболеваниям, воспалениям дыхательных путей, сахарному диабету, травмам конечностей и позвоночника у пожилых людей.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Основными факторами, предопределяющими возникновение пневмонии, являются возраст старше шестидесяти, ослабленный иммунитет, строгий постельный режим вследствие травм различной степени сложности, тяжело протекающих больших операций. Можно получить вторичное заболевание и в послеоперационный период.

Наличие жидкости и условных патогентических микроорганизмов в легких способствует развитию застойной пневмонии. В результате инсульта или черепно-мозговой травмы происходит аспирация содержимым ротовой полости, в том числе и бактериями, которые приводят к пневмонии. При сердечной недостаточности происходит снижение скорости циркуляции крови по легочным сосудом, что со временем приводит к выпоту жидкости в грудную клетку и уменьшению объема в грудной полости для нормального газообмена между сосудами и альвеолами. Также при поражение головного мозга возможен занос флоры кишечника в легкие, причиной тому является сниженный иммунитет.

Вызвать пневмонию могут разные факторы: воздействие токсических веществ, инфекции, аллергические реакции. Представляют опасность и такие бактерии, как стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки. Правое легкое поражается пневмонией чаще левого. Это связано с малым кругом кровообращения. В особо тяжелых случаях встречается двухсторонняя пневмония.

Диагностика и лечение пневмонии у лежачих больных

Болезнь сопровождается расплывчатой картиной симптомов на фоне усиления основной патологии. Для диагностики важно пройти комплексное обследование у пульмонолога, кардиолога и невролога. Только после этого будет ясна клиническая картина заболевания. Золотым стандартом диагностики пневмонии в эпоху COVID-19 является КТ органов грудной клетки. Анализ крови изменений может не показать.

Для постановки диагноза пневмонии у лежачих больных симптомы должны быть ярко выражены, получены результаты анализа мокрот на присутствие микроорганизмов, рентгеновский снимок или проведена компьютерная томография грудной клетки.

Гипостатическая пневмония — это вторичное заболевание. Оно может диагностироваться у лежачих больных в первые три дня (ранняя пневмония) или спустя несколько недель (позднее течение болезни). В первом случае симптомы почти не отличаются от признаков первичного заболевания. Особенно тяжело диагностируется пневмония у лежачих больных после инсульта. Ранняя постановка диагноза крайне важна для успешного лечения.

Вторичная застойная пневмония из-за позднего диагностирования очень тяжело поддается лечению. Возраст пациентов тоже не способствует быстрому выздоровлению. Но как только болезнь определена, врачи назначат соответствующее лечение и постараются не допустить осложнений.

Исходя из сложности заболевания и пожилого возраста пациентов, только комплексный подход будет иметь положительный результат. При лечении пневмонии у лежачих больных прописываются следующие лекарства:

• антибиотики;
• отхаркивающие препараты;

Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры: кислородотерапия, массажи, ингаляции, дыхательные упражнения.

Уход и профилактика пневмонии у лежачих больных

Особо пристальное внимание надо уделять пациентам с ограниченными возможностями.

Медицинский персонал или родственники должны

• Когда у лежачего больного развивается пневмония, с точностью выполнять все рекомендации доктора, включая прием лекарственных препаратов и выполнение физиотерапевтических процедур.
• Обеспечить регулярное многоразовое питание. Частые приемы пищи небольшими порциями разгрузят пищеварительный тракт и ускоряют обменные процессы.
• Давать обильное теплое питье. Оно поможет регулировать температуру тела, не допустить обезвоживания. Кроме того, жидкость будет стимулировать разжижение и выведение мокроты.
• Контролировать работу кишечника и регулярность его опорожнения. Возможные запоры точно не улучшат состояние пациента. Выбранную диету обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
• Регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание. Сухой воздух может усложнить и без того имеющиеся проблемы с дыханием.
• Почаще проводить измерения частоты пульса, температуры тела и артериального давления. Так любое ухудшение состояния больного будет замечено сразу.
• По возможности использовать специальную медицинскую технику. Это может быть кровать с поднимающейся верхней частью и опускающейся нижней. Так больной будет чувствовать себя комфортнее.

Профилактика пневмонии у лежачих больных

• регулярная смена положения тела пациента;
• гимнастика для органов дыхания;
• проведение простых, относительно активных физических упражнений;
• постукивающий массаж сзади грудной клетки (постуральный дренаж);
• массаж банками.

Подтверждено научно, что нахождение лежачего больного в положении сидя более получаса (или с приподнятым головным концом более 35 гр) в день снижает риск возникновения осложнений. Если нет специальной медицинской техники, надо попробовать приподнимать человека с помощью подушек или других подручных средств.

Кардиокресло при пневмонии у лежачих больных

Кардиокресло — это дополнительная возможность медицинской кровати. Такое приспособление заметно упростит уход за лежачим больным.

Подобная функция кровати может сыграть важную роль в реабилитации больного пневмонией.

Кардиокресло позволяет лежачему больному принять положение сидя с опущенными ногами. При этом задняя часть кровати имеет небольшой наклон вниз, а колени приподнимаются над уровнем бедер. Это позволяет пациенту сидеть в расслабленном состоянии.

Такая особенность кровати позволяет сидеть сильно ослабленным и даже полностью парализованным больным. Это очень важно при пневмонии у пожилых лежачих больных.

Большинство современных специальных медицинских кроватей оснащено одинаковым механизмом поднятия кардиокресла. Чаще всего это:

• Регулировка высоты ножек в головной части.
• Возможность поднять головную секцию.
• Образование прямого угла (допускается отклонение до 20 градусов) поднятием средней и ножной секций.
• Возможна индивидуальная регулировка расположения секций с целью исключить недопустимую нагрузку на спину больного.

Встречается и другой вариант. При его использовании ножная секция опускается, а средняя слегка отклоняется назад.

Использование кардиокресла — это часть терапевтического лечения.

При длительной реабилитации больного повышенная нагрузка на легкие приводит к пневмонии. Использование кардиокресла позволяет периодически уменьшать или снимать нагрузку с легких.

Конечно, это не является абсолютной защитой лежачих больных от пневмонии, но прогноз по наблюдению врачей значительно повышается.

Кроме того, происходит уменьшение нагрузки на сердце, сердечно-сосудистая система работает в нормальном режиме, и тонус сосудов сохраняется в норме.

Да и проводить определенные процедуры, прием лекарств, измерять давление удобнее в положении сидя. Не говоря уже о приеме пищи, чтении и просмотре телевизора.

Часто задаваемые вопросы о пневмонии у лежачих больных

Почему у лежачих больных начинается пневмония?

Из-за длительного нахождения в одном положении тела нарушается нормальное дыхание и ухудшается вентиляция легких. Происходит усиленное размножение микроорганизмов, и, как следствие, начинается пневмония.

Чем лечить застойную пневмонию у лежачих больных?

Прежде всего доктор пропишет антибиотики, иммуномодулирующие и сердечные препараты. Кроме того, лечение пневмонии не отменяет препаратов по основному заболеванию. Назначаются и физиотерапевтические процедуры. Лечение пневмонии у лежачих больных должно проходить комплексно и под наблюдением специалистов.

Есть ли приспособления, которые помогают справиться с пневмонией у лежачих больных?

Да, специальные медицинские кровати с функцией кардиокресло. Они используются и для лечения больных пневмонией и для предотвращения этого осложнения у лежачих больных.

Лечить застойную пневмонию очень сложно, особенно у пожилых людей. Чтобы не допустить развития этого заболевания или распознать его на ранней стадии заражения, нужно внимательно относиться к больному, следить за его состоянием.

Если нет возможности ухаживать за лежачим пожилым человеком дома, перевезите его в стационар для оказания необходимой помощи и ухода. Пневмония у лежачих больных после профессионального лечения может отступить.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Белышева Е. С., Чабан А. Д. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НАУКИ 2022. – 2022. – С. 69-73.
• Ерыкалова С. П., Аленина М. В. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ТЕЧЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ //Бюллетень Северного государственного медицинского университета.–. – 2020. – С. 198.
• Бектанова Г. К. и др. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТПУСКЕ БЕЗРЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ //ХАБАРШЫСЫ. – С. 182.