Вывих тазобедренного сустава: симптомы, лечение, способы ухода

О чем речь? Вывих тазобедренного сустава является серьезной проблемой, требующей операции и длительной реабилитации. Травму получают после падения, автомобильной аварии. Симптомами вывиха тазобедренного сустава являются сильная боль, отек, ограниченная подвижность и неестественное положение ноги или бедра.

На что обратить внимание? Для обеспечения комфорта и безопасности человека при вывихе тазобедренного сустава рекомендуется использовать специальные приспособления и оборудование для ухода. Это мобильные кровати с регулируемым положением, особые подушки и валики, трости и ходунки. Готовиться рекомендуется к долгой реабилитации.

В этой статье:

1. Классификация вывихов тазобедренного сустава
2. Симптомы вывиха тазобедренного сустава
3. Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава
4. Подготовка дома для пожилого с вывихом тазобедренного сустава
5. Кровать и вспомогательные устройства
6. Приспособления для личной гигиены
7. Часто задаваемые вопросы о вывихе тазобедренного сустава

Классификация вывихов тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава относится к очень серьезным травмам. При этом у пациента наблюдается смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины.

Существует несколько классификаций травм.

В зависимости от направления смещения:

• Передний. Головка бедренной кости смещается вниз, из-за чего происходит разрыв капсулы сустава.
• Задний. Патология, при которой головка тазобедренного сустава смещается назад.

В зависимости от способа получения травмы:

• Врожденный вывих тазобедренного сустава диагностируется у младенцев. Основной причиной такой травмы является неправильное развитие ткани опорно-двигательного аппарата.
• Приобретенный – в основном появляется во взрослом возрасте в качестве последствия автомобильной катастрофы, падения, в том числе с высоты собственного роста или кровати.

Лечение назначается в зависимости от причины приобретения травмы так же, как и от степени поражения тканей. Редко у человека диагностируется двусторонний вывих бедра, в основном известны случаи одностороннего поражения.

В зависимости от степени нарушения целостности сустава:

• подвывих – происходит неполное смещение головки кости в плоскости впадины;
• полный вывих – смещение провоцирует разрыв капсулы сустава.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава

Как и любая травма вывих тазобедренного сустава имеет свои симптомы:

• В момент травматизации сустава человек испытывает резкую сильную боль, которая может отдавать в бедро, ягодицу или колено.
• Во всех случаях после травмы происходит укорочение травмированной конечности.
• Иногда сустав деформируется.
• Еще одним признаком вывиха тазобедренного сустава является нарушение его подвижности. Человек лишается возможности совершать произвольные активные движения, поскольку даже не ярко выраженное изменение положения конечности причиняет ему сильную боль. Кроме того, боль может усиливаться при возвращении конечности в изначальное положение.
• Отмечается появление сильного отека за счет кровоизлияния в области ягодиц и паха.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Признаки вывиха тазобедренного сустава могут отличаться в разных ситуациях, однако провести качественную диагностику может только специалист.

Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава у взрослых диагностирует врач-ортопед. После осмотра поврежденной конечности он проверяет как функционирует кровоток, фиксирует деформацию кожного покрова. При подозрении на вывих или перелом обязательно проводится рентген тазобедренного сустава. В некоторых случаях применяется МРТ или КТ. При использовании этих методов диагностики ортопед точно определяет, какие процессы происходят в суставе, являются ли они патологией.

Лечение вывиха тазобедренного сустава проводится в несколько этапов и включает в себя работу следующих специалистов:

• Врач-ортопед: проводит осмотр пациента, диагностирует полученную травму, определяет степень вывиха (при его наличии) и разрабатывает первоначальный план лечения.
• Хирург: при необходимости проводит операцию по восстановлению поврежденного сустава.
• Реабилитолог. Реабилитация при вывихе тазобедренного сустава проводится с целью восстановления полноценной работы поврежденного сустава. Этот специалист разрабатывает программу физических упражнений с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• Физиотерапевт: проводит лечебный массаж и другие физиопроцедуры для восстановления функции сустава.

Комплекс лечения вывиха тазобедренного сустава разрабатывается исходя из определенного подхода:

1. Вправление вывиха представляет собой процедуру, при которой врач возвращает кости в их изначальное положение. При этом может быть использована как ручная техника, так и хирургическое вмешательство.
2. Фиксация применяется при вывихе тазобедренного сустава у детей, а также после редукции. Этот подход позволяет обеспечить стабильность сустава и предотвратить повторную травму. Фиксация проводится с использованием гипсовой повязки, шины, ортеза. Хирургический способ подразумевает использование винтов, пластин и других медицинских имплантатов.
3. Физиотерапия применяется на этапе реабилитации после проведенного лечения. Она необходима для полного восстановления функций поврежденной части сустава. Может включать в себя специальные физические упражнения для укрепления мышечного корсета вокруг травмированного сустава. Направлена на повышение гибкости и восстановление полного диапазона движения.

Подготовка дома для пожилого с вывихом тазобедренного сустава

Статистика говорит, что большинство падений для людей пожилого возраста заканчиваются переломом шейки бедра. Для людей старше 65 лет вывих тазобедренного сустава не редкость, особенно среди тех, кто страдает от остеопороза.

Для лечения выбирают один из двух вариантов: исправить вывих эндопротезом тазобедренного сустава или предоставить возможность организму пациента срастить кости естественным путем. Выбор совершает лечащий врач исходя из состояния здоровья. Если показатели в норме – поврежденный сустав заменяют протезом во время хирургической операции.

Если в анамнезе пациента присутствуют гипертония или варикозное расширение вен, то используют методы консервативной медицины. В любом случае пожилому человеку необходим своевременный и безопасный уход, поскольку процесс восстановления занимает длительное время.

При вывихе тазобедренного сустава после эндопротезирования следует заняться обустройством комнаты. Окружающее пространство пациента должно быть комфортным и безопасным как для него самого, так и для сопровождающего. Уход заключается в проведении гигиенических процедур, приготовлении пищи и ведении быта.

Минимальный перечень мероприятий, которые нужно провести после того, как человек травмировался:

• Необходимо убрать ковры, чтобы человек не поскользнулся, или заменить их теми, что имеют резиновую основу.
• Максимально освободите пространство для прохода пациента на ходунках в коридорах и комнатах общего пользования.
• Установите поручни в ванной комнате около раковины, унитаза и ванной.
• Организация в шкафах должна позволять пациенту без усилий достать необходимый ему предмет одежды. Если пожилой человек будет тянуться, он может не удержать равновесие и упасть.
• Кроме того, в гардеробе травмированного человека должна присутствовать одежда, которую он может надеть на себя сам, без посторонней помощи.
• Безопасная домашняя обувь для такого пациента имеет закрытую пятку, крепко держится на ноге, не передавливая ее, и имеет устойчивую и твердую подошву.

Кровать и вспомогательные устройства

В комнате пациента должно быть все, что понадобится для обеспечения комфортного пребывания и ухода: специальная медицинская кровать, оснащенная устройством для подтягивания и перемещения, средства для передвижения на этапе реабилитации, материалы и инструменты для проведения гигиенических процедур и приема пищи, прикроватная тумбочка или столик.

Не всегда есть возможность приобрести специальную медицинскую мебель. Однако, кровать пациента должна быть удобной. Например, для тех людей, которые могут с нее слезать, нужно учитывать ее высоту. Пострадавшему должно быть легко и удобно как вставать, так и ложиться.

Специальная медицинская мебель обладает такой конфигурацией, которая существенно облегчает жизнь пациента, делая пребывание в спальне комфортным и безопасным. 

При отсутствии возможности приобретения медицинской кровати учитывайте, что:

• Пострадавшего не рекомендуется размещать на кровати с панцирной сеткой или пружинным матрацем.
• Высота такой мебели должна располагаться примерно на середине бедер сопровождающего.
• Необходимо обеспечить свободный доступ к пациенту со всех сторон для удобства ухода за ним.
• Если кровать расположена вдоль стены, то пациент вынужден большее количество времени находиться на одном боку. Это может стать причиной развития отеков, пролежней, а также односторонней пневмонии из-за нарушения вентиляции легких.
• При расстановке мебели в комнате обратите внимание на окно. Солнечный свет не должен бить в глаза пациенту во время его отдыха. Он может затруднять чтение или мешать дневному сну. Оптимальным вариантом расположения будет боком к окну.

Постельные принадлежности для лежачих больных включают в себя удобный матрас, наматрасник с водоотталкивающим эффектом, подушку, облегченное одеяло, простынь на резинке из хлопка.

Если есть необходимость в фиксации пациента на кровати или в придании его телу определенного положения, можно использовать специальные приспособления. К ним в том числе относятся подушки и валики разной толщины, упругости и мягкости. Они должны быть помещены в особые чехлы или наволочки, которые при смене постельного белья также необходимо стирать.

Отличным вариантом будет использование подушки для беременных женщин. Она создает максимально комфортное положение тела, снимая нагрузку с позвоночника и расслабляя некоторые группы мышц.

Подушка наполнена специальным гранулами, которые позволяют ей принимать форму тела, повторяя его изгибы. Кроме того, упругие и воздушные гранулы обеспечивают качественный воздухообмен, благодаря чему кожа пациента остается сухой даже при постоянном контакте с подушкой.

Столик или прикроватная тумбочка, расположенные возле кровати пострадавшего, должны быть оснащены механизмом, позволяющим изменять высоту столешницы и угол ее наклона.

Здесь удобно можно расположить чистую питьевую воду, настольную лампу или личные вещи пациента, используемые им на постоянной основе, например, пульт от телевизора, очки или мобильный телефон.

В ящиках тумбочки можно организовать удобное хранение различных приборов, лекарств или средств гигиены, часто используемых при уходе за лежачим больным.

Для поддержания порядка и чистоты прикроватный столик или тумбочку рекомендуется систематически дезинфицировать.

Приспособления для личной гигиены

Для удобства ухода за больным обеспечьте нахождение всех средств гигиены и приспособлений для перемещения пациента в зоне быстрого доступа.

Если у вас есть возможность использовать специальное кресло-туалет, то лучшим вариантом будет установить его рядом с кроватью пациента. Для наибольшего комфорта можно отгородить эту зону от остальной комнаты при помощи ширмы.

Все приспособления и средства выбирают исходя из состояния здоровья пострадавшего и степени его мобильности.

В постели

Если человек не встает с кровати, для мытья головы можно использовать специальные ванночки, а для поддержания гигиены тела – клеенки и впитывающие простыни.

В ванной

Для тех, кто может передвигаться с помощью помощника или специальных приспособлений, гигиенические процедуры можно провести и в ванной комнате. Здесь можно использовать специальные ступеньки, стулья или сидения для ванной.

Кроме того, важно соблюдать правильную технику перемещения больного с кровати на кресло и обратно:

• кровать должна быть по высоте на одном уровне с креслом;
• для обеспечения безопасности колеса кресла должны быть заблокированы;
• помощник должен встать максимально близко к пациенту и помочь ему переместиться на край кровати;
• после того, как вы убедились, что ступни пациента стоят на полу и находятся на одном уровне, приподнимите больного, а затем зафиксируйте его колени между своих ног и через поворот осторожно пересадите его в кресло.

Часто задаваемые вопросы о вывихе тазобедренного сустава

Как правильно организовать пространство для лежачего больного?

Первое, что нужно делать при вывихе тазобедренного сустава – это оборудовать комнату пациента прочной и устойчивой мебелью. Тогда он сможет использовать ее в качестве опоры при передвижении. Осмотрите комнату на предмет потенциальных угроз (уберите все скользкие коврики), отрегулируйте уровень освещения, оставив приглушенный свет. Не забывайте, что проветривание помещения нужно проводить 2 раза в день или больше.

Какие есть приспособления для лежачих больных?

• веревочные лестницы;
• клиновидные подушки;
• ограждения для кровати;
• подставки под спину;
• пояса для перемещения;
• скользящие простыни.

Можно ли ходить при вывихе тазобедренного сустава?

Болевой синдром делает активные движения практически невозможными. Основное лечение включает в себя срочное вправление вывиха. Затем устанавливается скелетное вытяжение в среднем на один месяц. После чего пациент может перемещаться при использовании костылей, ему показана лечебная физкультура и проведение физиопроцедур.

Почему вылетает тазобедренный сустав?

Основной причиной этого заболевания является полученная травма, которая провоцирует нестабильность сустава и патологические изменения внутри тканей его сочленения.

Пациентам, которые проходят лечение, рекомендуется воздержаться от спортивных занятий. Фокус внимания необходимо направить на активности, которые позволяют укрепить мышцы и суставы. Не пренебрегайте посещением врача-ортопеда при обнаруженной семейной предрасположенности или других факторов риска возникновения этого заболевания.

Используемые источники

• Чернигов Ю. В. Лечение травматических вывихов тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза и гематологическая оценка его эффективности //Ветеринарный врач. – 2007. – №. 2. – С. 48-51.
• Вакуленко В. М., Вакуленко А. В., Неделько А. А. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава //Травма. – 2014. – Т. 15. – №. 3. – С. 47-49.
• Воротынцева Н. С., Михайлов М. В. Комплексная рентгеноультразвуковая диагностика дисплазии и вывиха тазобедренных суставов у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС //Науч. труды КГМУ. – 2007. – Т. 2. – С. 83-84.