Почему лежачий больной худеет? Такое состояние называется кахексией (истощением), и оно возникает по различным причинам: сбои в работе ЖКТ, гормональные изменения, инфекции, возрастные патологии.
На что обратить внимание? Найти точную причину потери веса может только врач, однако роль близких очень важна. Больной, окруженный заботой, меньше подвержен стрессу, а его питание находится под контролем.
В этой статье:
- Почему лежачий больной худеет
- Последствия потери веса лежачего больного
- Последствия потери веса лежачего больного
- Профессиональная помощь и лекарства для худеющих лежачих больных
- Часто задаваемые вопросы о похудении лежачих больных
Почему лежачий больной худеет
Часто родственники, ухаживающие за больным, сталкиваются с проблемой его резкого похудения при сбалансированном и полноценном питании. Разбираясь в причинах, они отмечают изменения во вкусовых предпочтениях больного, уменьшении потребляемой пищи, отказе от нее. Организм реагирует на недостаточность питания упадком сил, снижением иммунитета, слабостью, убылью мышечной массы. Для решения этой проблемы важно понимать, почему лежачий больной худеет.
Возрастные изменения и снижение активности
Пожилой человек часто подвержен ослаблению аппетита и даже его потере. Причины кроются в уменьшении чувства голода, ухудшении работы рецепторов вкуса, снижении обоняния, изменении вкусовых ощущений. Человек не испытывает наслаждения при приеме пищи.
Естественный процесс старения снижает активную физическую деятельность. Поэтому с возрастом у человека меньше сжигается калорий, что приводит к постепенной потере массы тела, хотя нормальный аппетит сохраняется. При снижении физических нагрузок мышцы слабеют, уменьшается их масса. Это тоже может стать причиной сокращения интереса к пище.
Нервные и психические расстройства
Причинами потери веса лежачим больным при полноценном разнообразном питании могут быть нервные и психические заболевания, вызывающие депрессивное состояние, повышенную тревожность, подозрительность.
Человек, из-за болезни прикованный к постели, лишенный возможности вести привычный активный образ жизни, испытывает состояние стресса. Он становится причиной усиленной работы гормональной системы. Это снижает аппетит и ведет к потере веса. Уровень стресса может настолько вырасти, что чувство голода способно блокироваться и больной, даже при явном истощении, иногда отказывается от еды.
Депрессия также может стать причиной потери аппетита. Угнетенное состояние, тревожность, болезненная подозрительность приводят к утрате удовольствия от принятия даже вкусной пищи, привлекательной и ранее любимой. Объемы потребляемых порций уменьшаются и, как результат, больной теряет вес.
Для лечения нервных и психических болезней врачом назначаются препараты, прием которых может вызвать утрату аппетита и веса. Это происходит из-за изменений в организме или побочных действий лекарств.
Влияние лекарственных препаратов
Состояние лежачего больного требует комплексного лечения, которое подразумевает прием нескольких лекарств. Врач при их назначении поможет определить режим приема с учетом их совместимости и предупредит о возможных побочных действиях, в том числе и о влиянии на потерю веса.
Существует немало препаратов, влияющих на аппетит. К ним относятся лекарства, применяемые при химиотерапии, антидепрессанты, антибиотики, противовоспалительные, мочегонные, гипотензивные и другие. При их приеме возможны тошнота, рвота, нарушение ощущения вкуса, отказ от пищи и, как результат, – потеря веса.
Провоцировать снижение массы тела могут препараты, ускоряющие обмен веществ в организме, увеличивающие потребление энергии и влияющие на более интенсивное сжигание калорий.
Зависимость потери аппетита и веса больного от применения лекарств может определить лишь лечащий врач, проанализировав изменения в состоянии больного в период введения этих препаратов в схему лечения. Это говорит о важности регулярных консультаций с доктором.
Патологические изменения в организме
Лежачие больные, даже не имеющие проблем с аппетитом, получающие полноценное питание, в силу патологических изменений в организме могут терять массу тела. Медицина это объясняет рядом причин:
- На борьбу с болезнью или последствиями травмы организм тратит много энергии.
- Снижение физической активности неминуемо ведет к уменьшению мышечной массы, далее – к общей потере веса.
- Доказано, что заболевание и вынужденная необходимость ограничения подвижности всегда являются стрессом и эмоциональным напряжением для больного. Это ведет к утрате аппетита, уменьшению потребления пищи.
- Необходимые для лечения препараты могут вызвать побочные негативные эффекты: тошноту, раздражение желудка, рвоту. Все это подавляет аппетит. Организм, не получая достаточного питания, расходует запасы, и человек худеет.
- Пищеварительная система дает сбои при онкологических и хронических заболеваниях, всякого рода инфекциях. Если вы не понимаете, почему лежачий больной худеет, причины этого могут лежать в нарушении процесса нормального функционирования ЖКТ. Организм не получает необходимых питательных и минеральных веществ, что ведет к дисбалансу и потере веса.
Даже если к аппетиту больного нет вопросов, наличие патологического изменения, а тем более их комплекса, неотвратимо стимулирует значительную потерю веса. Необходимы внимательное наблюдение, медицинское сопровождение и полноценный уход.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
Причиной похудания лежачего больного даже с учетом хорошего аппетита и полноценного питания могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как энтероколит, язва желудка, гастрит, панкреатит и др.
Чтобы уменьшить дискомфорт после приема пищи, больной уменьшает объем еды или отказывается от нее. Возможно появление боли, вздутия живота, диареи, тошноты, рвоты.
Нарушение нормального процесса пищеварения ведет к недостаточному поступлению питательных веществ, микроэлементов, витаминов. Может быть снижена выработка организмом желудочного сока и ферментов, способствующих нормальному перевариванию. Процесс всасывания питательных веществ при этом нарушается и снижается поступление калорий.
Проблемы с ЖКТ обоснованно считают причинами снижения массы лежачего больного при неплохом аппетите. Необходимо провести диагностику для назначения эффективного лечения.
Последствия потери веса лежачего больного
Наиболее грозное последствие для больного – кахексия или истощение организма. При этом аппетит может оставаться нормальным. В развитии заболевания выделяют три стадии.
На первой потеря веса не критична, не вызывает большой тревоги у близких. Сильнее всего у больного проявляется утомляемость, потеря интереса к окружающему, продолжительный сон. Этими симптомами организм сигнализирует о том, что ему не хватает питательных веществ для нормального функционирования.
Вторая стадия кахексии характеризуется проявлениями нарушения обмена веществ, очевидной потерей веса. Снижается мышечная масса и двигательная активность конечностей, заметны изменения в психике. Развивается депрессия. Результат нарушения белкового обмена – отеки. Возникают и прогрессируют пролежневые поражения, плохо заживающие трофические язвы.
Терминальную стадию кахексии диагностируют при пятидесятипроцентной потере массе тела, судорогах, торможении центральной нервной системы, утрате контроля за естественными отправлениями. Критическое поражение головного мозга, сердца, других органов приводит к печальному исходу.
Тяжелое течение неизлечимой болезни, длительное голодание стимулируют истощение организма. Часто проявляется раковая кахексия.
Общие способы предотвращения истощения лежачих больных.
Считайте хороший аппетит у опекаемого благоприятным знаком. Чтобы поддержать его состояние, избежать потери веса, следуйте советам:
- Обеспечьте больному разнообразное питание с необходимым балансом питательных веществ, белков, витаминов, углеводов и жиров.
- Режим приема пищи сделайте 4–5-разовым, уменьшив объемы порций. Потребляемые калории будут расходоваться полнее.
- Для поддержания аппетита уделите внимание красивой посуде, привлекательной подаче блюд. Вкусовое разнообразие также усиливает желание поесть.
- Обязательно учитывайте пищевые предпочтения лежачего больного. Совет диетолога поможет найти замену продуктам, которые необходимы, но отвергаются пациентом по каким-то причинам.
- По рекомендации врача можно включить в рацион так называемые продукты, которые помогут восполнить объем питательных веществ при их недостатке.
- Окружите больного вниманием и заботой. Старайтесь влиять на его эмоциональное состояние, ведь оно способно поддержать общее здоровье и веру в жизнь.
Профессиональная помощь и лекарства для худеющих лежачих больных
Помощь близких необходима, когда лежачий больной отказывается принимать пищу. Если причина носит чисто психологическую основу, ее решение – в спокойной беседе, в деликатности общения, убеждении и уговорах. Можно применить поощрение, постараться пробудить интерес к пище (например, воспоминаниями).
Причина этому может быть скрыта в непривычных условиях, если была госпитализация или переезд в другое место. Потребуется терпеливое объяснение необходимости этих перемен, чтобы наладить контакт и понимание. На следующем этапе предстоят уговоры, побуждающие к приему еды. Быть может, придется говорить о мерах при возможном отказе от пищи.
Необходимо понять желания больного человека, выяснить его вкусовые предпочтения, любимые блюда. В этот непростой период отказа от пищи важно не ограничивать его в питье, так как соблюдение водного баланса очень важно для функционирования организма. Аппетит важно поддерживать. Восстановление его после утраты – процесс непростой.
Постарайтесь прислушаться к советам опытных медработников, оказывающих паллиативную помощь:
- В рацион следует вводить не только богатые витаминами фрукты, овощи, но и блюда для обеспечения организма белком, углеводами, жирами. Для этого лучше готовить птицу, рыбу, яйца, каши.
- Предлагайте еду 4–5 раз в день. Небольшие регулярные поступления пищи организм усваивает легче и полнее.
- Если есть проблемы с зубами и деснами, измените консистенцию блюд.
- Внимательно отслеживайте температуру пищи. Горячая или холодная может вызвать дискомфорт в ротовой полости, пищеводе, желудке.
- Установите четко определенное время приема пищи.
- Поддерживайте водный баланс. Помимо воды без газа больному можно предложить чай и сок без сахара, фруктовый компот.
- Если человек не в состоянии сесть, приподнимайте изголовье кровати, раз в 2–3 часа меняйте положение тела.
Чтобы облегчить уход за больным, обратите внимание на приспособления для питания лежачих пациентов. Если человек утратил функцию глотания, его кормят искусственно энтеральным способом (при помощи зонда), парентеральным (внутривенным) и через гастростому.
Необходимое сбалансированное питание поможет продумать и индивидуально рассчитать врач-диетолог, с учетом диагноза и веса больного.
Часто задаваемые вопросы о похудении лежачих больных
Что такое ложный аппетит?
Состояние, при котором человек чувствует физиологический голод, но не желает есть. Это может быть следствием депрессии, стресса, результатом приема лекарственных препаратов.
Почему у больного отсутствует аппетит?
Наличие патологических изменений, заболеваний, инфекций приводит к ослаблению организма, потере желания есть. Пониженная всасываемость питательных веществ, интоксикация продуктами распада микробных клеток, воспалительные очаги вызывают тошноту, что напрочь отбивает аппетит.
В период особо тяжелого состояния больной или совсем отказывается от пищи, или пару раз в день может съесть легкие жидкие блюда.
Как правильно кормить лежачего больного?
Если человек может хоть немного себя обслужить, предоставьте ему самостоятельность в приеме пищи. Поддерживать можно, но кушать он должен сам. Если же больной полностью обездвижен, процесс кормления придется взять на себя.
Если вы ухаживаете за родственником, необходимо понимать, почему лежачий больной худеет при хорошем аппетите, и как ему помочь. Обеспечьте близкого человека, ограниченного в активном движении, поддержкой, вниманием и заботой. В этом – залог его выздоровления.
Используемые источники
- Тынянова А. Ю., Шаповалов М. С., Кравчук Ю. А. ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАПОРОВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ //КЛИНИЧЕСКАЯ. – 2014. – С. 9.
- Сас Е. И., Гриневич В. Б. Сложный пациент. Ведение больных с резистентными запорами //Медицинский совет. – 2019. – №. 14. – С. 86-90.
- Юнусова М. Ш. ВАЖНЫЕ КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ ПРИ ОБЩЕНИИ С ПАЦИЕНТОМ //E Conference Zone. – 2023. – С. 26-30.
.JPG)
