Падение пожилого человека: факторы риска и меры профилактики

Чем опасно? Падение пожилого человека чревато не только травмами. Часто возникают психологические и социальные последствия. Все это способствует ускорению утраты физического здоровья, повышает потребность в посторонней помощи и уходе.

Как предотвратить? Важное значение имеет профилактика падений. Нужно заранее обустроить дом, где проживает пожилой человек, вспомогательными устройствами, убрать хрупкие предметы, облегчить гигиенические процедуры. Немаловажна защита от падений на улице.

В этой статье:

1. Где чаще всего падают пожилые люди
2. Причины падения пожилых людей
3. Заболевания, провоцирующие падения пожилого человека
4. Риски падения пожилых людей
5. Классификация падений пожилых людей
6. Осмотр пожилых людей после падения
7. Профилактика падений пожилого человека дома
8. Защита от падений пожилых людей на улице
9. Часто задаваемые вопросы о падении пожилого человека

Где чаще всего падают пожилые люди

Падение пожилого человека — частая проблема, имеющая неблагоприятные последствия, которые ухудшают качество жизни пенсионера и его близких. Исследования показывают, что 33% людей старше 65 лет имели случаи падения, а около половины подвержены этому чаще раза в год. Падение пожилых людей — главная причина получения травмы. Среди летальных исходов от повреждений эта проблема занимает первое место.

Падение может произойти при визите к врачу в поликлинике или в больнице, при лечении в условиях стационара. Если близкие знают о том, что их пожилой родственник иногда не удерживает нужное положение, медицинский персонал стационара нужно известить об этом.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Зимой опасны для пожилых скользкие дорожки и тротуары. Падения возможны в общественном транспорте, особенно в момент выхода из него. Если это произошло в оживленном месте, неравнодушные люди помогут подняться и при необходимости вызовут скорую. Опаснее, когда человек падает в холод в безлюдном месте — велик риск переохлаждения, обморожения.

Причины падения пожилых людей

Главными причинами внезапного падения пожилого человека являются изменения в организме в силу возраста и воздействия окружающих условий. Психоэмоциональное состояние, присущее людям в преклонном возрасте, также оказывает существенное влияние. Вероятность падения возрастает, если эти факторы присутствуют у человека в комплексе.

Этиологические факторы (причины, которые могут вызвать болезнь) делятся на две группы: экзо- (внешние) и эндогенные (внутренние). Последние обусловлены физическим и психическим состоянием человека. К их числу относятся:

Возраст–ассоциированные изменения

Изменения слуха, зрения и опорно-двигательного аппарата в преклонные годы способствуют возникновению синдрома падения. Нарушения ЦНС снижают внимание, память и скорость реакции.

Заболевания систем и органов

Сердечно-сосудистые патологии вызывают риск развития инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Причиной могут стать анемия, диарея, патологии опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеоартрит). Болезнь Паркинсона и нарушение мозгового кровообращения приводят к головокружению, нарушению равновесия и падению.

Психоэмоциональные расстройства

Развитию проблемы способствуют проблемы на фоне нервного истощения: беспокойство, тревожное состояние, депрессия, страх возможного падения, неадекватное поведение.

Ятрогенные причины

Иммобилизация конечностей и полипрагмазия часто вызывают падение пожилого человека. Прием седативных препаратов и транквилизаторов тормозят реакции, вызывают сонливость, снижают внимание и также могут привести к нему.

Поведенческие факторы

При рассмотрении таких причин следует выделить недостаточную физическую активность (или ее отсутствие), наличие вредных привычек. Организм негативно реагирует на самостоятельное бесконтрольное потребление медицинских препаратов, и возрастает риск падения.

Внешние этиологические факторы оказывают влияние на человека из среды обитания. Их источник — окружающая реальность и социальные условия. Внешние факторы включают в себя:

Средовые причины

Это пространство, в котором проживает человек. Его особенности, недостатки, несовершенство могут стать причиной потери равновесия (выбоины на асфальте, неудобные ступеньки, скользкие дорожки и др.). Качество освещения — еще один фактор риска. В сумраке можно споткнуться о незамеченное препятствие, а слишком яркий свет заставляет щуриться, что снижает угол обзора.

Социальные причины

Одиноко проживающие пожилые люди находятся в зоне риска ввиду отсутствия поддержки и помощи в ведении хозяйства. С медицинским обслуживанием также возникают сложности. Финансовые затруднения ведут к неполноценному питанию, возникают риски астении.

Заболевания, провоцирующие падения пожилого человека

Заболевания, которые могут спровоцировать головокружение, нарушение равновесия и падение:

• понижение артериального давления;
• болезни сердца;
• нарушение кровообращения;
• хронические заболевания;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• проблемы со зрением;
• вестибулярные нарушения.

Причиной падения могут быть и лекарственные препараты, принимаемые пожилым человеком. Особое внимание следует уделить следующим категориям медикаментов:

• Препараты, воздействующие на мозговую деятельность. Это лекарства для лечения депрессии, деменции, бессонницы (психотропные средства).
• Препараты, которые принимают при повышенном артериальном давлении.
• Средства для понижения уровня сахара в крови.

Если лекарства назначены врачом и крайне необходимы, необходимо учитывать при их приеме побочные явления и отслеживать состояние престарелых родственников.

Риски падений пожилых людей

Вестибулярный аппарат и опорно-двигательная система помогают человеку удерживать равновесие при изменении центра тяжести. При этом напряжение мышц ног, шаговая реакция, опора на трость или окружающие предметы сохраняют положение тела. Нарушения в работе вестибулярной системы и опорно-двигательного аппарата (ОДА) ведут к головокружению, неустойчивой походке, проблемам с ориентацией. При смещении центра тяжести человек не может удержать равновесие и падает.

При ходьбе у пожилых людей короткий шаг вперед дополняется шагом в сторону. Ступни могут задевать друг друга при семенящих движениях, что становится причиной падения набок. При этом возрастает риск травмы тазобедренного сустава и опасного перелома шейки бедра.

Классификация падений пожилых людей

Классификация синдрома падения у пожилых людей базируется на двух критериях, учитывающих причину и наличие травмы.

При помощи этиопатогенетической типологии собирается статистика и анализируются причины для планирования дальнейших профилактических мер. Падения бывают:

• Случайные. Напрямую зависят от средовых факторов. Сюда относятся спотыкания, неточные движения, неспособность управлять положением тела в пространстве. Недостаточная освещенность ведет к неправильному восприятию расположения предметов, находящихся на пути.
• Прогнозируемые. Обусловлены состоянием больного: когнитивные нарушения, головокружение, слабость, болезнь Паркинсона, эпилепсия значительно повышают вероятность падения.
• Непрогнозируемые. Пожилой человек может упасть при возникновении непредсказуемого состояния: инсульта, инфаркта, гипогликемии, обморока.

Современная медицина классифицирует синдром падения по травматическим последствиям и степени их тяжести. Это важно для выработки тактики лечения больного. Выделяются две группы:

• Падение без травмы. Пожилой человек при этом не имеет повреждений, не жалуется на боль, ограничения в движении и др. Для полного исключения возможных проблем применяются рентген, томография и иные методы исследования.
• Падение с травмой. Частое явление. При легкой степени выявляются ссадины и синяки, при средней — растяжения и раны, для обработки которых необходимо наложить швы. В тяжелых случаях диагностируются черепно-мозговые травмы, переломы, серьезные повреждения внутренних органов.

Осмотр пожилых людей после падения

Важно выявлять пациентов группы риска при их обращении к врачу или госпитализации. Для установления диагноза необходимо учесть факт падения пожилого человека и исключить факторы эпилепсии, потери сознания, внешнего механического или физического воздействия. Тщательное обследование проводится для выявления внутренних нарушений с целью выработки тактики лечения. Больному назначаются:

• неврологическое обследование;
• лабораторные исследования;
• консультация кардиолога;
• МРТ головного мозга;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
• рентген костей.

Профилактика падений пожилого человека дома

• Поручни.

Используются для дополнительной опоры при передвижении пожилых людей. Поручни помогают поддерживать равновесие, снижать нагрузку со спины (перенося ее на руки) при заболеваниях позвоночника и выраженной слабости мышц нижних конечностей.

Для профилактики падений у пожилого человека установить поручни необходимо в ванной комнате, возле унитаза, раковины. По периметру помещения они дают человеку возможность самостоятельного перемещения, улучшают его психоэмоциональное состояние, облегчают близким уход за престарелым родственником.

• Стул для ванной.

Он значительно облегчает уход за пожилым человеком, способствует удобству проведения гигиенических процедур, обеспечивает их безопасность. Современный рынок медицинского оборудования предлагает пользователям широкий выбор приспособлений и оборудования для обслуживания возрастных людей. Даже простая конструкция поможет человеку с ограниченными двигательными возможностями самостоятельно ухаживать за собой и принимать душ. А более технологичное оборудование гарантирует высокую степень безопасности и комфорта.

• Сиденье для ванной с поручнем.

Крепится на борта ванны. Регулируемые фиксаторы дают возможность установить сиденье на разные их модели.

• Откидное сидение.

Такие устройства предназначены для защиты от падения для пожилых людей, их необходимо иметь в ванных комнатах. Они долговечны, подходят для человека с избыточной массой тела. Сидения производятся из антикоррозийных материалов и пластика повышенной прочности, их можно обрабатывать дезинфицирующими средствами.

• Лестница для ванной с опорой.

Удобная ручка лестницы обеспечивает поддержку во время использования. Ступеньки выполнены из специального гигиенического пластика, а опора — из высокопрочной стали, дополненной эпоксидным покрытием. Резиновые насадки способствуют устойчивости к механическим повреждениям и износу. Устройство тщательно продумано, выверены ширина и высота ступенек. Это позволяет пожилому человеку без риска использовать лестницу.

• Вспомогательная ступенька с ручкой.

Устройство способствует безопасности и комфорту при пользовании ванной и душевой кабиной с неудобным для пожилого человека порогом. Ступенька помогает самостоятельно или под контролем близких проводить гигиенические процедуры.

Защита от падений пожилых людей на улице

• Ходунки.

С возрастом или вследствие заболевания работа опорно-двигательного аппарата человека ухудшается. Улучшить качество жизни и сделать возможным передвижение по улице помогут специальные ходунки.

• Роллаторы.

Они также способны вернуть пожилого человека к активной жизни, дать радость самостоятельного движения, посещения магазинов и мероприятий. Реабилитационное приспособление расширяет пространство, которое доступно человеку, дает чувство уверенности, повышает самооценку и настроение. На стуле-сидении можно отдохнуть во время передвижения.

• Трости.

Трость — самое простое традиционное средство профилактики падений на улице для пожилых.

Часто задаваемые вопросы о падении пожилого человека

Какие симптомы предвещают падение?

Признаки возможного падения:

• учащенное сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• жар;
• предобморочное состояние.

Какие осложнения возможны после падения пожилого человека?

Статистика показывает, что к серьезным травмам приводят 10–15% падений пожилых людей. Диагностируются при этом переломы нижних и верхних конечностей, ребер, повреждения связок и сухожилий. Наибольшую опасность представляют нарушения целостности костей, суставов бедра. Лечение таких травм затрудняется в связи с замедлением восстановительных процессов у пожилых. Терапия не всегда успешна, особенно в случае перелома шейки бедра. Если при падении пожилой человек ударился головой, может быть сотрясение, образование гематомы, ушиб головного мозга. Тяжелые церебральные травмы способны привести к гибели.

Как лечат падения пожилых людей?

Основные составляющие лечения:

• Медикаментозная терапия. Направлена на коррекцию выявленных сопутствующих заболеваний.
• Лечебная физкультура. Ежедневные индивидуальные комплексы упражнений укрепляют мышцы, тренируют вестибулярный аппарат.
• Психотерапия. Специальные методики и тренинги помогают пожилым пациентам преодолеть страх перед падением.

Используемые источники

• Ткачева О. Н. и др. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации //Российский журнал гериатрической медицины. – 2021. – №. 2. – С. 153-185.
• Белая Ж. Е., Рожинская Л. Я. Падения-важная социальная проблема пожилых людей. Основные механизмы развития и пути предупреждения //РМЖ. – 2009. – Т. 17. – №. 24. – С. 1614-1619.
• Дёмин А. В., Гудков А. Б., Грибанов А. В. Особенности постуральной стабильности у мужчин пожилого и старческого возраста //Экология человека. – 2010. – №. 12. – С. 50-54.