Как подобрать костыли: правила и нюансы

Как подобрать костыли? Выбирают такие устройства по росту пациента, однако это не единственный критерий. Не менее важны материал, надежность конструкции и вспомогательные функции, например, шипы для скользкой погоды.

На что обратить внимание? Также важно определиться с типом костылей: подмышечные или локтевые. Первый вид выбирают при невозможности пользоваться конечностью или минимально допустимой нагрузкой на нее. Второй – на завершающим этапе восстановления.

В этой статье:

1. Виды костылей
2. Как подобрать подмышечные костыли
3. Правила выбора локтевого костыля
4. Правила использования костылей
5. Часто задаваемые вопросы о подборе костылей

Виды костылей

Когда человек получает травму нижних конечностей, некоторое время он может передвигаться. только с помощью специальных приспособлений. Если с ходунками все более-менее понятно, то как правильно подобрать костыли, знают не все.

В настоящее время есть возможность выбирать следующие виды костылей:

• Подмышечные. С помощью подмышечных костылей появляется возможность убрать нагрузку с травмированной ноги. В любом случае нагрузка должна быть разрешена хотя бы на одну ногу. Врачи рекомендуют использовать их в начале периода реабилитации, но не более 2-х лет.
• Подлокотные костыли, или «канадки». Предназначены для пациентов, которые могут самостоятельно передвигаться. Рекомендованы к применению в стадии активного восстановления, так как с их помощью можно давать дозированную нагрузку на ноги.

Конструкция подмышечных костылей довольно проста. Они состоят из двух металлических трубок или деревянных планок, которые в нижней части объединяются в одну стойку, заканчивающуюся наконечником. В верхней части изделия есть поперечина, соединяющая трубки или планки. Именно на нее опирается подмышками человек в процессе движения, высвобождая нагрузку с травмированной ноги.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Применяются такие костыли пациентами, у которых перелом голеностопа или лодыжки. С их помощью можно передвигаться даже в том случае, если одна конечность полностью утратила двигательную функцию.

Подлокотные модели, или канадки, представляют собой нечто среднее между подмышечным костылем и тростью. По конструкции канадки бывают:

• регулируемыми;
• фиксированными;
• цельными;
• разборными.

Упор канадки может быть выполнен в виде обычного наконечника или пирамиды. Второй вариант подходит тем людям, для которых важна повышенная устойчивость. Существует два вида рукояток – простые и анатомические. Последние более комфортны, так как они разработаны специально под правую или левую руку.

Врачи рекомендуют использовать в начале периода восстановления именно подмышечные костыли, так как они хорошо снимают нагрузку с травмированной ноги. Но, несмотря на это, у них есть и недостатки.

В первую очередь люди отмечают тот факт, что они неудобны для ходьбы. Перемещение происходит в медленном темпе, а преодоление лестничного марша становится для больного настоящей проблемой. Помимо этого, в подмышечной впадине находится сосудисто-нервный пучок, длительное давление на который может привести к онемению рук и появлению болей в области плечевого сустава.

Если период реабилитации продолжается более двух лет, то врачи все равно советуют отложить подмышечные костыли в сторону и сменить их на канадки. Так при ходьбе не будет создаваться сильное давление в области подмышек.

При использовании подлокотных моделей основная нагрузка будет приходиться на предплечье человека. Как правило, их используют люди, которые могут самостоятельно передвигаться, но при этом им нужна дополнительная точка опоры.

Тем, кто интересуется, как подобрать костыли после эндопротезирования тазобедренного сустава, врачи рекомендуют использовать именно канадки. Также их назначают пациентам, у которых выявили патологии опорно-двигательного аппарата.

Существенное преимущество подлокотных костылей заключается в возможности передвигаться с более высокой скоростью.

Как подобрать подмышечные костыли

Такие модели необходимы для того, чтобы у больного была постоянная и устойчивая опора в случае получения травм конечности или на начальном этапе реабилитации.

Как подобрать подмышечные костыли, удобные для пациента?

Для этого разработан специальный алгоритм, представленный ниже:

• необходимо надеть повседневную обувь и встать на ровную поверхность;
• спина должна быть, по возможности, максимально прямой;
• плечи нужно расслабить, а руки опустить;
• затем, согнув руку под углом 30°, берут костыль;
• его рукоятка должна быть на уровне запястья;
• наконечник костыля необходимо поставить перед собой на расстоянии 15 см от мыса ноги;
• поперечный валик должен быть на 4-5 см ниже подмышечной впадины;
• для оценки давления на подмышки необходимо сделать несколько пробных шагов.

Если ходить неудобно, то это свидетельствует о том, что костыль слишком длинный, а если на кисти рук оказывается слишком большое давление, то приспособление короткое.

Перед покупкой специалисты советуют обращать внимание на следующие параметры

• Материал. В зависимости от того, из чего изготовлены костыли, определяются их износостойкость и функциональность. Наиболее предпочтительны изделия из алюминия и стали.
• Наличие регулировки. С помощью такой функции появляется возможность максимально точной настройки по высоте под конкретного больного.
• Наличие размерного ряда – XS/ S/ M/ L.
• Мягкие накладки на поперечины.
• Возможность замены изнашивающихся частей (расходников) и наличие дополнительных аксессуаров.
• Есть ли возможность разобрать изделие.
• Наличие противоскользящего устройства.
• Максимальная нагрузка. У каждого больного разный вес, поэтому существует следующая градация костылей в зависимости от нагрузки: до 100 кг, от 100 до 130 кг, от 130 до 225 кг.

Как подобрать костыли по росту человека?

Для определения корректного размера приспособлений необходимо знать:

• точный рост больного в сантиметрах 
• расстояние от пола до подмышечной впадины с учетом повседневной обуви

Достоинства подмышечных костылей заключаются в:

• способности полного освобождения от нагрузки травмированной конечности;
• помощи при поддержании равновесия;
• простоте использования.

Из недостатков следует отметить:

• возможность передавливания нервно-сосудистого канала в том случае, если неправильно отрегулирована высота костылей и рукояток;
• длительное использование вызывает онемение рук и боль в области плечевого пояса.

Правила выбора локтевого костыля

По сравнению с подмышечными, локтевые костыли обладают меньшими размерами, массой и лучшей маневренностью. Используются на заключительном этапе процесса реабилитации пострадавшего или больного, а также при длительном восстановительном периоде.

Основание канадки может быть выполнено как в традиционном варианте, т.е. одноопорным, так и в пирамидальном виде для повышения площади опоры и, как следствие, лучшей устойчивости. Кисть человека опирается на рукоятку стандартной или анатомической формы.

Для правильного распределения нагрузки важно уметь корректно устанавливать высоту костылей. Так как все канадки имеют кнопочную регулировку телескопической конструкции, то довольно просто подогнать их высоту от пола до кистевой ручки, а затем от ручки до локтевой опоры.

Необходимо ровно встать на горизонтальной поверхности в повседневной обуви. Руки должны быть опущены вдоль туловища. Положение рукоятки регулируется таким образом, чтобы верхний край ручки и линия изгиба запястья находились на одном уровне.

При подгонке канадки необходимо:

• просунуть руку в поддерживающую манжету;
• обхватить кистью рукоятку;
• поставить костыль на расстояние около 15 см от стопы.

При этом угол сгиба локтя должен составлять от 15 до 20 градусов. В этом случае распределение нагрузки на кисть будет оптимальным. Положение поддерживающей манжеты будет правильным при соблюдении следующих условий:

• при росте 150 см и ниже расстояние от края манжеты до выпирающей точки локтя должно составлять 4,5-5 см;
• при росте от 170 до 180 см расстояние должно быть 5 – 7 см;
• при росте от 180 см и выше – 10 см.

Не всегда удается правильно отрегулировать костыли с первого раза. Иногда требуется две или три попытки.

Правила использования костылей

Для того чтобы правильно ходить с использованием любых приспособлений, необходимо время и определенные навыки. На грамотно отрегулированных костылях, неважно какого типа, человек очень быстро привыкает к самостоятельному передвижению. Важно научиться правильно осуществлять перенос массы тела на руки для того, чтобы исключить возможность повреждения подмышечных впадин.

Если человек пользуется канадками, то необходимо отслеживать положение рукоятки, которая должна быть направлена вперед. Манжета должна плотно обхватывать предплечье, но не передавливать его.

При ходьбе низ костыля необходимо располагать на расстоянии около 10 – 15 см от ноги, немного впереди стопы. Спину следует держать ровно, а голову – прямо. Это нужно для лучшего поддержания равновесия. Костыли при ходьбе следует переставлять одновременно, а не по очереди и не стараться увеличивать длину шага. Нормальным расстоянием считается 30 см за одно движение. Такой способ ходьбы подходит в том случае, если повреждена одна конечность, а на вторую человек может опираться.

При таком методе обеспечивается наибольшая устойчивость, правда, скорость будет очень низкой. Для ускорения темпов передвижения такие пациенты могут освоить способ ходьбы с опорой на две точки, при котором сначала одновременно перемещаются левый костыль и правая нога, потом аналогичные движения совершаются с другой стороны.

Если больной человек захочет сесть, то он должен подойти к стулу максимально близко, убедиться в его устойчивости и повернуться спиной. Костыли перемещаются ближе к травмированной конечности. Используя их в качестве опоры и задействовав здоровую ногу, человек садится.

Если нужно встать, то все эти действия совершаются в обратном порядке. Для передвижения по лестницам костыли берутся в дальнюю от перил руку. Первой начинает движение здоровая нога, на которую переносится вес тела, затем переставляют костыли и только потом травмированную конечность.

Как подобрать костыли взрослому человеку? Это совсем не сложно, так как есть специальные правила подбора в зависимости от роста. Гораздо сложнее ответить на вопрос о том, как подобрать костыли ребенку. Если его рост менее 140 см, то необходимы специальные детские модели, размер которых определяется по формуле.

Важно не только правильно пользоваться всеми этими приспособлениями, но и ухаживать за ними. Наконечник должен быть всегда целым, не продавленным. Это поможет избежать риска соскальзывания. Если возникла необходимость передвигаться зимой, то рекомендуется использовать модели со встроенным шипом.

Часто задаваемые вопросы о подборе костылей

Что будет, если ошибиться?

Костыли, которые неправильно подобраны или отрегулированы, могут привести к следующим последствиям:

1. быстрой поломке или ускоренному износу;
2. защемлению нервов, последствием чего может быть появление болей в различных частях тела, скованным движениям и т.д.;
3. воспалению плечевого сустава;
4. замедлению процесса восстановления из-за неправильного распределения нагрузок.

Как выбрать костыли зимой?

Зимой по снегу или наледи рекомендуется пользоваться специальными насадками с шипами или применять костыли с выдвижным внутренним шипом.

На что обратить внимание пожилым?

Для передвижения людей в возрасте разработаны модели костылей, у которых несколько точек опоры.

Полученные травмы или заболевания опорно-двигательного аппарата не являются препятствием для передвижения человека. Конечно, процесс ходьбы будет медленным, а иногда и болезненным. Для ходьбы нужно просто знать, как правильно подобрать костыли.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Данилова И. А. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмами бедренной кости //Медицинская сестра. – 2014. – №. 1. – С. 28-30.
• Явари Ю. В. Особенности перевода реалий в фольклорных произведениях //Вестник Тверского государственного технического университета. Серия: Науки об обществе и гуманитарные науки. – 2017. – №. 1. – С. 80-87.
• Наберушкина Э. К., Мирзаева Е. Р. Изменения городской среды в фокусе инвалидности: результаты исследования //Инвалид в обществе XXI века. – 2021. – С. 64-70.