Тремор ног: причины, лечение, вспомогательные средства передвижения

О чем речь? Тремор ног – поочередное сокращение и расслабление мышц, характеризуемое непроизвольным дрожанием ног. Причем возникать он может как в состоянии покоя, так и при движении. Сильный тремор весьма негативно сказывается на двигательной активности пациента.

Что делать? Сегодня существуют достаточно эффективные методы борьбы с тремором. Если же лечение затягивается или вовсе не помогает, на помощь приходят вспомогательные средства передвижения. Кроме того, специальным образом переоборудуется жилье человека.

В этой статье:

1. Причины тремора ног
2. Диагностика и лечение тремора ног
3. Вспомогательные средства передвижения при треморе ног
4. Оборудование квартиры для людей с тремором ног
5. Часто задаваемые вопросы о треморе ног

Причины тремора ног

Тремор бывает физиологический и патологический. Физиологический, как правило, менее заметен, выражен не ярко. Патологическое дрожание ног обычно говорит о каких-либо тяжелых заболеваниях.

Основные причины тремора это:

• Зависимость от алкоголя и наркотиков — тремор может развиться, если употребить большое количество спиртных напитков или некоторых фармакологических соединений.
• Остеохондроз — из-за защемления нервных волокон спинного мозга нарушается их кровообращение и питание. Часто тремору сопутствуют отечность лица, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Травмы в анамнезе — пережитые ранее, они могут приводить к повреждению нервных корешков, вследствие чего начинается тремор.
• Нарушение работы центральной нервной системы — тремор иногда начинает проявляться с небольших подергиваний, чаще с одной стороны (например, тремор правой ноги). Со временем симптом становится более ярким.
• Дегенеративные нарушения в головном мозге — дрожанием ног может сопровождать болезнь Паркинсона или деменцию. Уменьшить выраженность симптоматики можно с помощью подобранных врачом лекарств.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Часто тремор является следствием таких тяжелых заболеваний, как:

• болезни щитовидной железы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• инсульты различного генеза;
• рассеянный склероз;
• инфекционные болезни типа нейросифилиса или энцефалита;
• опухолевые образования в головном мозге.

Чаще всего тремор, особенно односторонний, например, тремор левой ноги является симптомом болезни Паркинсона. Раньше считалось, что это касается только пожилых людей, но сейчас доказано, что данный процесс может иметь наследственную природу (еще его называют эссенциальный). На долю такой патологии у молодых людей приходится около 20 %.

Частота и амплитуда тремора могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания. Если не стараться устранить эти симптомы, то последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми и даже угрожающими жизни.

Диагностика и лечение тремора ног

При появлении дрожания ног нужно сходить к неврологу для консультации. Он назначит соответствующую диагностику и подберет оптимальную терапию.

Для определения причин тремора врачом используется современное оборудование. Применяются такие методы, как треморография, электромиография, съемка по методу «рапид». При подозрении на болезнь Паркинсона проводят электроэнцефалографию. Иногда необходимы компьютерная или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

При легких формах тремора ног лечение проводят с помощью релаксационных техник, чтобы убрать нервное напряжение. Пациенту рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия йогой, ванны с лекарственными травами. Также используются седативные препараты.

Больной должен стараться принимать удобную позу, не обхватывать разные предметы ногами, не сжимать сильно пальцы. Дрожание может уменьшиться при приеме небольших доз алкоголя, но в больших количествах пить спиртное нельзя, так как это усугубит проблему. Если тремор не дает человеку спокойно действовать в быту, то ему прописывают бета-блокаторы. Они могут полностью убрать данный симптом или снизить амплитуду дрожания ног.

Как лучше избавиться от тремора ног, подскажет врач. Хороший эффект дают физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, курс санаторно-курортного лечения. Гимнастику нужно делать ежедневно, в спокойном темпе. После занятий человек не должен быть изможден, но ощущать легкую усталость.

Раньше устранить патологический тремор было невозможно, современная медицина способна значительно уменьшить дрожание и повысить качество жизни больного. Часто лечение направлено только на то, как убрать симптом болезни – тремор ног, а ее причины остаются.

Вспомогательные средства передвижения при треморе ног

К таким средствам относят любые приспособления, которые как бы являются продолжением рук пациента и дают ему возможность сохранять равновесие при передвижении или нести вес. Каждое из таких средств имеет свои плюсы и минусы и подходит для больных с определенными нарушениями в опорно-двигательном аппарате, включая и тремор.

Трости

Позволяют удерживать равновесие и немного поддержать вес тела при стоянии или ходьбе. Трости могут иметь одну, а также три, четыре или пять опорных ножек.

Также они отличаются по размеру основания. На более широкой нижней части ножки размещаются примерно в 20 сантиметрах друг от друга. Такая трость более устойчива, чем имеющая меньшее расстояние между ними. На узком основании опоры отстоят одна от другой приблизительно на 10 сантиметров.

Каждая модель имеет свои достоинства и недостатки. Трость с одной ножкой хорошо подходит для преодоления лестниц или движения на маленьком пространстве, но она не так устойчива, как и трость с узким основанием. Зато о трость с широкой основой гораздо проще споткнуться.

Есть и другие подобные устройства. Например, чтобы было легче садиться/вставать, предлагается трость с двумя опорными рукоятками. При подъеме больной сначала берется за нижнюю ручку, опирается на нее, затем подтягивается, перехватывается за верхнюю рукоятку и идет.

Трость-стул — телескопическое устройство с пластмассовым сиденьем. В разложенном состоянии оно преобразуется в трехногий стульчик, на который можно присесть для отдыха на прогулке.

Костыли

Стандартные костыли имеют подмышечную часть, которая располагается под рукой больного, специальную опорную полочку для кисти руки и две длинные планки, которые связывают подмышечную часть, полочку и конец костыля. Все модели оснащены резиновым мягким наконечником, а некоторые имеют мягкую подложку на полочке для руки и на подмышечной части. Обычно костыли делают из трубчатого металла или дерева.

Различают подмышечные и локтевые костыли. Выбор устройства определяется:

• удобством опоры;
• ростом и весом больного;
• материалом изделия;
• возможностью изменения по высоте;
• наличием противоскользящего устройства, которое требуется зимой или в межсезонье.

Плюсы костылей, по сравнению с другими вспомогательными приспособлениями:

• возможность маневра на маленькой площади;
• удобство применения на ступеньках;
• быстрое обучение ходьбе.

Из минусов костылей следует выделить их невысокую устойчивость.

Ходунки

Это устройство, позволяющее самостоятельно передвигаться людям с тремором и слабостью в ногах. Ходунки способствуют сохранению равновесия и устойчивости в положении стоя, уменьшают нагрузку на ноги за счет переноса веса тела на руки. Преимущества:

• небольшой вес;
• компактные размеры;
• возможность регулировать высоту;
• способность выдерживать большую массу.

Ходунки имеют следующие конструктивные и функциональные особенности:

Способ передвижения — переставные или шагающие. Выбор модели определяется физическим состоянием больного, его возможностями по использованию конструкции.

Способ опоры — различают подлокотные и подмышечные ходунки, а также обычные с опорой на лучезапястный сустав. Если на него человек рассчитывать не может, подойдут иные устройства.

Функциональность — есть одно- и двухуровневые. Если человеку нужна опора из положения и стоя, и сидя, то он может использовать ходунки второго типа.

Комфортность — некоторые модели еще оборудуют корзиной для вещей, складным сиденьем.

Роллаторы

Это ходунки, имеющие колеса. Ассортимент их достаточно разнообразен, но для всех устройств характерно наличие следующих элементов:

• Корпус, представляющий собой соединенные друг с другом металлические трубки.
• Рукоятки, являющиеся опорой для рук при перемещении.
• Колеса для плавного передвижения.
• Дополнительные детали: ручной тормоз, сиденье, корзина для мелких предметов.

Наиболее часто используются следующие виды роллаторов:

• Стандартные — устройства на четырех колесах.
• Шагающие — это комбинированные модели. У них есть две обычные опоры с резиновыми наконечниками и два колеса.
• Универсальные — конструкции, которые можно преобразовывать в шагающую модель или стандартный роллатор, если это необходимо.

С такими устройствами пожилым людям или инвалидам передвигаться намного легче, они могут сохранять равновесие при движении или стоянии. Роллаторы используют на улице и дома. За счет алюминиевого каркаса они очень легкие, а резиновые наконечники дают возможность двигаться даже на скользкой поверхности.

Оборудование квартиры для людей с тремором ног

Сильный тремор может не позволить спокойно ходить даже в квартире. Но свое жилье намного легче подстроить под нужды человека с нарушениями работы опорно-двигательной системы, чем городскую среду.

Ванная комната

Часто люди с такими проблемами получают травмы, когда выходят из ванны или заходят в нее. Поэтому данное помещение следует подготовить в первую очередь, сделав его максимально удобным и безопасным. Хорошо вместо ванны поставить душевую кабину с поддоном на уровне пола. Если это невозможно, есть другие варианты, что делать при треморе ног, чтобы купание стало менее опасным:

• положить на пол нескользкие коврики;
• приобрести и установить ступеньки для входа в ванную;
• купить специальный стул, который позволит человеку мыться в положении сидя;
• оборудовать раковину поручнем, так огибающим ее, чтобы человек мог на него опираться;
• установить специальные перила и поручни для ванной.

Последние могут быть изогнутыми или прямыми, прикрепляться к бортикам ванны или на стену. Самые лучшие стационарные перила изготовлены из стальных сплавов — они прочные, долго служат, могут выдерживать нагрузки 115–150 кг. Настенные угловые поручни помогают больному опускаться в ванну, подниматься из нее. Стационарные настенные перила позволяют двигаться по комнате, не падая. А откидывающиеся поручни, похожие на турникет, оборудованы специальными опорами для рук.

Туалет

Пожилым людям с проблемами опорно-двигательного аппарата бывает тяжело дойти до санузла, стянуть одежду, сесть. Есть кресла-туалеты, но стоят они довольно дорого. Частично упростить задачу при треморе ног у пожилых можно так:

• Убрать скользкую и гладкую плитку в ванной комнате и туалете и сделать там шероховатую поверхность.
• Увеличить высоту сидения с помощью специальных накладок. Они позволяют поднять унитаз на 20 сантиметров. Чем выше он будет находиться, тем легче пожилому человеку сесть.
• Оборудовать туалет поручнями. Они должны отвечать следующим требованиям: жесткая фиксация, высокая прочность, фланцы с отверстиями для монтажа.

Поручни устанавливаются по краям от унитаза, точное расстояние подбирается индивидуально. Если есть возможность, можно на заказ изготовить и смонтировать унитаз с откидными подлокотниками.

Спальня

Из-за тремора мышц ног у пожилых людей нет возможности свободно передвигаться, и они очень много времени проводят в спальне, поэтому к вопросам комфорта и безопасности этой комнаты нужно подходить ответственно. Лучше всего приобрести специальную функциональную кровать, как в лечебных учреждениях, у которой можно изменять угол наклона ножного и головного краев. Такие модели бывают механическими и автоматическими.

Если эту мебель купить нельзя, то нужно переделать обычную кровать. Чтобы больному было удобно сидеть в постели, подставьте опору под спину или подголовник, позволяющий изменять угол наклона подушки. Для предотвращения соскальзывания на пол из сидячего положения сделайте подвижный упор для стоп.

На пол у спального места установите напольную дугу, чтобы человек мог сам менять положение тела или вставать. К стене вдоль кровати прикрепите деревянные поручни. Обеспечьте дополнительную безопасность, приделав к ней дополнительные бортики. Для приема пищи можно использовать столик на колесах с поворотным верхом.

Часто задаваемые вопросы о треморе ног

Чем отличается физиологический и патологический тремор?

Дрожание первого типа возникает при стрессовых ситуациях, физических нагрузках, когда у человека могут затрястись руки/ноги. Это состояние кратковременно и быстро проходит в покое.

Таким образом организм реагирует на стресс и симптом проходит самостоятельно без лекарств и врачебной помощи. Патологический тремор ног и рук необходимо лечить.

Какие виды патологического тремора бывают?

Выделяют 4 варианта такого состояния:

• постуральный — развивается при тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации, болезни Паркинсона;
• интенционный тремор — возникает в результате патологий мозжечка при мышечной активности;
• статический тремор — является следствием паркинсонизма, ртутного отравления, печеночно-мозговой дистрофии, развивается в состоянии отдыха;
• смешанный — имеет место как в движении, так и в покое.
• Какие степени тремора есть?

Нарушение дифференцируют на:

• Незначительный тремор. Приступы возникают редко, могут повторяться через определенные отрезки времени. Качество жизни человека не страдает.
• Умеренный. При таком дрожании больной не может выполнять мелкие движения, трудоспособность и качество жизни у него снижаются.
• Значительный. Это сильный тремор ног, приводящий к инвалидности. Человек не может обслуживать сам себя, так как у него пропадает контроль над движениями.

Степень тремора определяют для того, чтобы установить тяжесть заболевания. Данный признак определяет целесообразность применения тех или иных методов лечения.

От чего может усиливаться тремор?

Дрожание становится более выраженным под воздействием алкогольных напитков, крепкого кофе, психологических нагрузок и сбоев в организме.

В чем отличие медленного тремора от быстрого?

Частота колебательных движений при медленном треморе составляет 3–5 Гц, а при быстром — 6–12 Гц.

Возможна ли профилактика тремора ног?

Да. Для предотвращения дрожания ног нужно следовать следующим правилам:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• отказаться от употребления алкоголя;
• включать в рацион фреши из овощей;
• бросить курить;
• каждое утро начинать с гимнастики;
• заниматься плаванием;
• не злоупотреблять экстремальными видами спорта;
• контролировать концентрацию железа в крови;
• не контактировать с вредными химическими соединениями;
• проводить курсы приема витаминно-минеральных комплексов;
• проходить профилактические врачебные осмотры.

В большинстве случаев лечение заболеваний, при которых имеет место тремор, заключается в устранении симптомов, при этом причина патологии сохраняется, а, значит, и сама болезнь тоже.

Прогноз тремора ног у взрослых звучит так: с этим можно жить, периодически принимая лекарственные средства, рекомендованные врачом, чтобы уменьшить силу выраженности проблемы. Для облегчения жизни можно использовать, когда это необходимо, различные вспомогательные средства.

Используемые источники

• Говорова Т. Г. и др. Тремор: классификация, клиническая характеристика //Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – №. 9. – С. 95-100.
• Таппахов А. А., Говорова Т. Г., Попова Т. Е. Взаимосвязь болезни Паркинсона и эссенциального тремора: обзор литературы и клинический случай //Вестник Северо-Восточного федерального университета им. МК Аммосова. Серия: Медицинские науки. – 2018. – №. 2 (11). – С. 44-49.
• Александрова Е. А. и др. Акселерометрическая диагностика мощности тремора при болезни Паркинсона в процессе терапии //Медицинский альманах. – 2011. – №. 1. – С. 191-193.