Что нужно лежачему больному: организация ухода за близкими

Что нужно лежачему больному? В первую очередь соблюдение режима дня. Потребуются полноценный уход, включающий гигиену, профилактику пролежней, правильное питание и создание комфортных условий.

Что учесть? Не менее важно отношение к лежачему больному. Вы должны проявлять заботу, внимание, быть вежливыми и терпеливыми, чтобы у человека не возникло мыслей о собственной никчемности.

В этой статье:

1. Основные правила ухода за лежачим больным
2. Какой должна быть комната лежачего больного
3. Функциональные кровати для лежачих больных
4. Режим дня лежачего больного
5. Сложности первой недели
6. Уход и гигиена
7. Профилактика пролежней
8. Противопролежневые матрасы для лежачего больного
9. Регулярная смена постельного белья
10. Питание
11. Комфорт для больного
12. Дополнительные средства для ухода за лежачим больным
13. Часто задаваемые вопросы об уходе за лежачим больным

Основные правила ухода за лежачим больным

Появление в семье тяжело больного человека, который не в состоянии самостоятельно себя обслужить – это проблема, которую придется решать близким и родственникам. В этом случае нельзя рассчитывать только на свой опыт. Уход требует особых навыков, подготовки. Главное – не падать духом.

Подход к уходу за больным в каждом случае индивидуален. Но существуют общие правила по присмотру за лежачими больными:

• Выделение отдельной комнаты или ее части, отделенной ширмой.
• Мягкое освещение.
• Столик и стул у кровати.
• Регулярные гигиенические процедуры.
• Смена белья по мере необходимости.
• Проветривание комнаты.
• Индивидуальная посуда и предметы гигиены.
• Измерение температуры, сатурации, давления, иных показателей, предписанных врачом.
• Изменение положения тела.
• Контроль за приемом лекарств, выписанных доктором.

Что нужно лежачему больному? Очень важно поддерживать интерес к жизни у близкого человека. Чтение газет и книг, общение с друзьями, родными, просмотр телепередач – все это – возможность не чувствовать себя одиноким. Необходимо дать возможность выполнять небольшие задачи. Проявление самостоятельности, даже не очень ловкое и быстрое, приободрит человека, будет небольшим шагом к победе над недугом.

Какой должна быть комната лежачего больного

В своей комнате малоподвижный человек вынужден находиться все время. Нужно, чтобы в ней больному было удобно, уютно и комфортно. Надо уделить внимание эргономике – организации среды, где будет находиться человек так, чтобы ему было максимально удобно:

• Доступ: расположение кровати должно обеспечивать свободный подход с любой стороны.
• Удобство: все предметы, которые могут понадобиться, должны быть рядом.
• Безопасность: обеспечивается бортиками, которые препятствуют возможности падения.
• Пространство: наличие лишь функциональных, необходимых предметов мебели.
• Связь: продумать способ вызова прийти на помощь при необходимости. Можно использовать кнопку-браслет для быстрого вызова, радио-няню.
• Соблюдение чистоты: убрать ковры, паласы, мягкую мебель и игрушки, заменить тяжелые портьеры на более легкие, чтобы меньше было предметов, собирающих пыль.
• Досуг: в удобном месте можно поставить по желанию больного телевизор, или обеспечить возможность пользования радиоприемником.

ТОП-3 полезных материала, которые помогут в уходе за лежачим больным

Команда интернет-магазина X-medica

Мы подготовили полезные фишки, о которых знают только 10% людей, осуществляющих уход за лежачими больными. Выполняйте эти простые правила, чтобы упростить уход и сэкономить до 50 000 в месяц!

Пошаговое руководство как получить полную компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида

Эти 5 пунктов помогут избавиться от пролежней раз и навсегда

Полный чек-лист по уходу за лежачими, об этом не рассказывают врачи!

Скачать подборку бесплатно

DOC 1,7 mb PDF 2,5 mb

Уже скачали 2751 человек

Надо продумать и обсудить с близкими приобретение вспомогательных предметов, которые способны значительно облегчить и без того нелегкую жизнь лежачего, и сделать уход за ним более удобным. Необходимы для качественного ухода инвалидная коляска, функциональная кровать, матрас, предотвращающий появление пролежней.

Уборку и проветривание надо проводить регулярно в одно и то же время. Приятные мелочи, радующие взгляд и вызывающие приятные воспоминания, способствуют оптимистической атмосфере, вызывают ощущение скорого выздоровления: фото близких, детские рисунки, цветы.

Функциональные кровати для лежачих больных

Использование функциональной кровати в значительной мере облегчает уход за больным и повышает комфорт больного, улучшает его состояние. При ее выборе нужно учитывать ряд особенностей этого предмета:

Особенности обычных и медицинских кроватей

Главное отличие функциональной кровати – в ее конструкции. Несколько секций позволяют менять положение тела при изменении угла наклона. Головную и ножную части можно снять при необходимости максимального доступа к больному. Кровать может иметь колесики на ножках, что позволяет откатить ее при уборке, переместить в коридор при проветривании, использовании кондиционера. Боковые ограждения обеспечивают безопасность пациента, исключают получение травмы. Функция регулировки ножек меняет высоту кровати, что удобно для ухаживающего.

При выборе модели нужно руководствоваться индивидуальными особенностями больного, внимательно ознакомиться с техническими характеристиками кровати, их видами:

• Односекционные, меняющие положение только головы.
• Двухсекционные, предназначенные для трансформации позиции изголовья и ног.
• Трехсекционные, меняющие положение головы, ног и бедренной области.
• Четырехсекционные, которые имеют максимум вариантов позиций тела по всей длине. Эти кровати оптимально подходят для больных, восстанавливающихся после тяжелых травм и операций, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, подразумевающими длительное лечение.

Выбор кровати по типу привода

Использование функциональной кровати напрямую зависит от того, каким типом привода она оборудования. Этот механизм может быть:

• Механическим, при котором изменение размещения секций осуществляется вручную.
• Червячным, для этого применяются винтовые рычаги, способствующие плавным, без особых усилий, действиям.
• Пневматическим, чье устройство предполагает наличие соответствующего устройства.
• Электрическим – с использованием пульта дистанционного управления. Приводить в движение механизм может больной самостоятельно. Это повышает его самооценку, улучшает настроение и придает уверенность.

Выбор материала функциональной кровати

Рассматривая различные варианты функциональных кроватей, следует выбрать модель, выполненную из дерева либо металла. Первый вариант отличается экологичностью, а второй – прочностью и способностью выдержать значимую нагрузку. Имеет значение и способность выдерживать многократную обработку дезинфицирующими составами.

Для изготовления дополнительных приспособлений и узлов в конструкции кроватей используются полимерные материалы. Основание кровати может быть изготовлено из ударопрочного пластика, который имеет рентгенопрозрачное свойство. Это позволяет при помощи портативного рентгеновского аппарата выполнить назначенные исследования, не меняя положение пациента.

Важно также наличие дополнительных опций, обеспечивающие более высокий уровень комфорта и функциональности модели. К ним относятся:

• Прикроватный столик, применяемый для облегчения приема пищи.
• Поручни, исключающие возможность падения и травмы больного.
• Дуга для подтягивания, наличие которой дает пациенту возможность самостоятельно заниматься своим восстановлением.
• Аккумуляторная батарея, которая обеспечивает электропитание кровати и других медицинских аппаратов, поддерживающих жизнедеятельность больного.
• Механизм для борьбы с пролежнями.
• Туалет, принцип которого заключается в наличии специального отверстия в основании кровати и специального матраса с отверстием, закрывающимся мягкой вставкой.
• Устройство для регулировки высоты кровати.

Режим дня лежачего больного

Нельзя пренебрегать режимом сна больного. Распорядок дня и график ухода составляются с учетом пожеланий пациента значительно облегчает жизнь и ему, и ухаживающему. График надо соблюдать при приеме лекарств, проведении реабилитационных мероприятий, гигиенических процедур, уборке помещения.

Расписание лучше составить сразу, заведя дневник ухода для выполнения всех необходимых моментов, их последовательности. Если ухаживающих несколько, он станет для них общим руководством и поможет ничего не забыть.

Чтобы не теряться во времени и последовательности действий, лучше сразу составить расписание. Сделать это можно от руки на бумаге или воспользоваться технологическими благами – создать таблицу Excel на компьютере, скачать удобное приложение-планировщик на смартфон.

Сложности первой недели

Необходимо подготовиться к выписке больного из лечебного учреждения и психологически осознать сложность и ответственность. Примите факт, что на ваших плечах организация дальнейшей жизни лежачего человека. Накормить, переодеть, провести гигиенические процедуры, выполнить медицинские назначения – это теперь обязанность близких.

Первая неделя после выписки – самая сложная. Период адаптации придется пройти и больному, и тому, кто будет находиться рядом. Первые трудности могут привести к паническому состоянию.

Вам необходимо изучить поставленный диагноз. Когда близкий человек еще находится в больнице, продумайте, какой еще информацией надо овладеть.

• Ведите диалог с врачами и обслуживающим персоналом. Не конфликтуйте, исключите повышение тона, но будьте настойчивы. Задавайте вопросы, записывайте ответы, вникайте в мелочи, нюансы. Консультируйтесь с врачом и с другими специалистами, к которым нужно будет обращаться по поводу лечения и реабилитации опекаемого.
• Выписка из стационара – официальный документ, содержащий диагноз, проведенное лечение, рекомендации врача по дальнейшему воздействию и реабилитации больного. Исключите посторонние советы по корректировке лечения. Это может пагубно отразиться на состоянии подопечного.
• Составьте заранее схему ухода и четкий распорядок. Постарайтесь овладеть техникой медицинских процедур. Придя домой, вспомните их и запишите максимально подробно. Это поможет впоследствии самостоятельно их выполнять.
• Приготовьте комнату к приезду больного. Специальная кровать (диван, раскладное кресло, или низкая, мягкая кровать не подойдут), инвалидное кресло, костыли/ходунки, противопролежневый матрас, одноразовые пеленки и подгузники, медицинский инвентарь (тонометр, глюкометр, шприцы, штатив), мягкое постельное белье, удобная одежда – это далеко не все, что может понадобиться для ухода.

Лечащий врач может уточнить, какие предметы могут быть необходимы в период лечения и реабилитации, и что можно получить бесплатно.

Уход и гигиена

• Купание

Если возможность самостоятельного принятия душа исключена даже при помощи, придется овладеть навыками проведения постельных ванн, либо применять другие методы для гигиенических процедур.

• Помощь при осуществлении гигиены полости рта

Если больной может самостоятельно почистить зубы , то это следует поощрять. Но иногда процедуру полностью приходится брать на себя.

• Одежда

Смена белья проводится ежедневно или по мере загрязнения. Это непросто, но необходимо для предотвращения размножения бактерий.

• Обработка ногтей на руках и ногах

Нестриженные ногти могут иметь множество последствий: царапины на теле, врастание ногтей и инфицирование этих участков кожи. Осмотр и своевременное обрезание ногтей, их дальнейшая обработка помогут избежать этих проблем.

• Стрижка и бритье

Отросшие волосы неопрятны, дурно пахнут. Могут даже появиться паразиты. Внимание к состоянию волос - стрижка, мытье, обработка, регулярное бритье бороды и усов – необходимые составляющие ухода. Ощущение своей опрятности, отсутствие неприятного запаха поддерживает человека, делает его бодрее и увереннее. Соблюдение всех нюансов – условие поддержки морального духа, оптимизма, чувства собственного достоинства.

Постарайтесь соблюдать и собственную безопасность: проводить гигиенические процедуры следует в маске и перчатках, а после вымыть руки, умыться и прополоскать рот.

Профилактика пролежней

Пролежни – поражения кожного покрова, возникающие в результате длительного неподвижного нахождения в лежачем положении. Они образуются в местах, соприкасающихся с постелью. Наиболее подвержены лопатки, затылок, ягодицы, ноги. Начало поражения можно определить по побледнению кожного покрова. Постепенно это место краснеет, отекает, верхний слой кожи начинает отслаиваться. Возникают болезненные волдыри, которые инфицируются.

Следующий этап – некроз тканей. Этот неблагоприятный вариант происходит при недостаточной гигиене и несоблюдении правил ухода за лежачим. Но пролежни можно предотвратить. Для этого несколько советов:

• Получите консультацию у врача или медсестры, как правильно менять положение больного, чтобы не навредить ему.
• Меняйте позицию тела лежачего человека каждые 2–3 часа.
• Если движение полностью не утрачено, просите его поменять положение самостоятельно, но под вашим наблюдением.
• Постоянно проверяйте наиболее уязвимые места на предмет появления пролежней: пятки, лодыжки, копчиковую зону, бедра, спину. Чем раньше выявлено поражение, тем легче с ним справиться.

Противопролежневые матрасы для лежачего больного

Пролежни – большая и неприятная проблема маломобильных людей, которые вынуждены в силу заболевания проводить много времени в постели, а то и вовсе лишены возможности вставать. Что нужно лежачему больному дома для решения проблемы? Справиться с проблемами на коже поможет противопролежневый матрас.

Это профилактика возникновения пролежней. Он снижает давление на проблемные участки тела: пятки, ягодицы, плечи. Кровь циркулирует свободно. Значительно улучшается общее состояние больного, если это поражение уже проявилось и доставляет боль и дискомфорт. К выбору необходимо отнестись ответственно и учесть ряд особенностей:

Критерии выбора

Предстоит оценить состояние человека, степень ограничения его движения, вес, уровень потливости, наличие и состояние пролежней.

Матрас должен идеально соответствовать размерам и функционалу кровати. В зависимости от количества секций, находящихся в конструкции матраса, они разделяются на:

• Односекционные – недорогие и простые изделия, применяемые дома для профилактики пролежней, не разделяющиеся на секции. Их располагают на обычной кровати.
• Двухсекционные матрасы можно использовать и на медицинской модели, и дома. Конструкция позволяет пациенту принимать удобное положение сидя, лежа, полулежа.
• Трехсекционные матрасы обеспечивают эффективную профилактику пролежней и стабильное улучшение кровообращение в проблемных частях тела.
• Четырехсекционные – наиболее функциональные изделия, которые предназначены для медицинских электрических кроватей и эффективно используются для лежачих больных с частичной или полной потерей двигательной деятельности.

Разновидности противопролежневых матрасов

Статичный противопролежневый матрас предназначен для людей, которые могут встать, сидеть, переворачиваться. По своим характеристикам такие изделия близки к ортопедическим. Они бывают полиуретановые и гелевые – ячеистая структура заполняется наполнителем. В местах наибольшего давления он перетекает по поверхности, перераспределяет нагрузку и так возобновляется кровоснабжение проблемных участков тела.

Динамические матрасы помогают тем, кто совсем не может двигаться и имеет тяжелые очаговые повреждения кожи. Разные участки матраса поочередно заполняются воздухом при помощи компрессора. Воздушные – еще одно название этих изделий.

Движение воздуха создает эффект массажа, при котором восстанавливается кровоснабжение. Динамические матрасы бывают ячеистыми и трубчатыми. Разница в форме ниш, заполняемых воздухом попеременно. В первом варианте – ячейки, во втором – поперечные или продольные цилиндры. Интенсивный эффект обеспечивают оба варианта матрасов. Трубчатые изделия предназначены для больных с весов до 135 кг, а ячеистые – до 120.

При выборе матраса необходимо обращать внимание на характеристики

• Материал, из которого выполнено изделие. Обычно применяется прорезиненная ткань либо ПВХ. Первая приятнее к телу и теплее, а ПВХ проще моется, но создает ощущение прохлады.
• Наполнитель. Предпочтительнее выбирать полиуретан.
• Уровень шума компрессора не должен превышать 5–10 Дб.
• Наличие лазерной перфорации, которая осуществляет обдув кожи, ее подсушивание.

Регулярная смена постельного белья

Обыденная процедура имеет особо важное значение для тяжело больных людей. При активизации обменных процессов больного усиливается работа сальных и потовых желез. Комки, складки, мокрые пятна, крошки – все это не только некомфортно, но может стать причиной пролежней.

Если проблема уже есть, то постель меняют ежедневно. Обычно белье замещают свежим 2 раза в неделю, по необходимости – чаще. Надо его тщательно отстирывать и отглаживать. Белье должно быть мягкое, из натуральных тканей, без грубых швов и складок.

Простыни лучше приобрести с резинкой. Вместо тяжелого одеяла лучше использовать два более легких. Столько же иметь в запасе. Их надо менять, проветривать, дезинфицировать.

Питание

Лежачему человеку полноценное питание просто необходимо. Сбалансированный рацион способствует восстановлению организма, подорванного болезнью. Советы по организации правильного питания может дать лечащий врач, диетолог.

Необходимо обеспечить больного пищей, богатой белком, витаминами, питательными и минеральными веществами. Готовьте крем-супы, бульоны, суфле, паровые котлетки, пюре из овощей, каши. Больному необходима рыба, творог, кефир.

Придется пересмотреть режим питания, уменьшить порции, изменить консистенцию пищи. Для поддержания водного баланса предлагайте воду без газа, напитки без сахара. Полезен компот из сухофруктов.

Необходимо контролировать пищевые особенности больного, отслеживайте необычную реакцию на определенные продукты: тошноту, боли в желудке, диарею. Все это может быть поводом для разговора с врачом. Именно его рекомендаций по организации питания нужно придерживаться.

Следует внимательно изучать инструкции к лекарственным препаратам, назначенные доктором. Они могут содержать сведения о несовместимости с некоторыми продуктами. К примеру, не рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина, и грейпфрута.

Недопустимо запивать лекарства минеральной водой, так как соли калия, натрия, магния, находящиеся в ней, попадая в организм, соединяются с лекарственными веществами и препятствуют действию препарата, достижению ожидаемого результата.

Комфорт для лежачего больного

Человеку очень непросто находиться большую часть времени в четырех стенах. Это угнетающе действует на общее и психологическое состояние близкого; важно обеспечить ему максимальный комфорт.

Отдельная комната – идеальный вариант для организации ухода. Она должна быть просторной, светлой, с окном или балконом, выходящими во двор. В комнате должна быть необходимая мебель. Поддерживайте комфортную температуру от 19 до 24 градусов и влажность воздуха от 40 до 50 %. Можно использовать аппарат для увлажнения.

Спальное место должно быть максимально удобным. Лучший вариант – медицинская кровать, расположенная изголовьем к стене. Этим обеспечивается удобный подход к больному с трех сторон. Рядом поставьте прикроватную тумбочку, на которой будут стоять предметы, которые он может самостоятельно взять при необходимости: часы, книга, вода, телефон, колокольчик для сигнала о помощи. Если человек может хоть чуть передвигаться, установите в комнате кресло, это разнообразит его жизнь и облегчит процесс ухода.

Регулярно проветривайте помещение. Не исключайте это даже при холодной погоде. Просто укройте больного потеплее. Свежий воздух, как и солнечный свет, – факторы естественного очищения среды и повышения настроения.

Если больной спит, исключите шум и другие мешающие отдыху явления.

Найдите время просто посидеть рядом, пообщаться, подержать за руку. Это подарит близкому ощущение любви и защищенности.

Дополнительные средства для ухода за лежачим больным

Что нужно лежачему больному в больнице и дома? Обратите внимание на средства ухода, которые помогут облегчить жизнь:

• Впитывающая влагу пеленка – средство ухода, которое помогает соблюдать гигиену, дает возможность продлить срок использования белья и матраса, поддерживать комфорт.
• Подкладное судно – необходимый атрибут ухода. Без него не решить деликатные проблемы естественных отправлений.
• Резиновый круг используется для профилактики пролежней. Он уменьшает давление тела в области крестца и улучшает кровоснабжение.
• Мочеприемник применяется для сбора отправлений при недержании.
• Нагрудник для кормления.
• Инвалидная коляска – возможность совершать прогулки, принимать участие в семейных застольях. Заранее необходимо проверить наличие и состояние пандусов, соответствие размеров этого изделия и дверных проемов, лифта.
• Прикроватный столик с регулировкой высоты, чтобы больной мог сам брать необходимое.
• Памперсы применяют при полной утрате подопечным контроля над процессом мочеиспускания.

В памперсах пациент чувствует себя некомфортно, пытается от них избавиться, часто в неподходящий момент. Если они одеты постоянно, возникает раздражение, вызывающее зуд, опрелости.

Если использование памперсов критически необходимо, выбирайте их нетравматичный и гипоаллергенный вариант, состав тканей без агрессивного воздействия. При их смене проведите гигиенические процедуры, используйте средства, оказывающие увлажняющее и подсушивающее действие на кожу. Совет врача при выборе препарата обязателен.

Часто задаваемые вопросы об уходе за лежачим больным

Каков режим дня лежачего больного?

Он должен быть расписан максимально подробно. Это позволит системно и планово подойти к процессу ухода, ничего не упустить. Примерный режим дня:

• Гигиенические процедуры.
• Прием пищи.
• Помощь с туалетом.
• Процедуры по профилактике и лечению пролежней.
• Выполнение медицинских назначений.
• Проветривание и уборка комнаты.
• Психологическая поддержка больного.
• Как правильно организовать пространство лежачему больному?

Обязателен подход к кровати с двух сторон. А если есть возможность поставить ее изголовьем к стене, уход будет еще более удобен. Позаботьтесь о том, чтобы человек мог видеть входящих в комнату.

Обеспечьте доступ к вещам, расположенным на прикроватной тумбочке, к источнику света. Если розетка отсутствует, подключите удлинитель, предварительно убедившись в его полной безопасности. Попробуйте подружить опекаемого с гаджетами, например, с голосовым помощником Алисой, которая облегчит и разнообразит жизнь больного.

С какими сложностями сталкиваются лежачие люди?

Вынужденная гиподинамия из-за заболевания, травмы может привести к появлению осложнений:

• Снижение чувствительности конечностей вследствие недостаточности кровообращения.
• Нарушение речи, проявляющееся в нечеткости произношения, поиске нужного слова.
• Сложности в физиологических отправлениях: недержание или задержка мочеиспускания, стула.
• Затруднения при глотании.
• Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и др.
• Тугоподвижность суставов.
• Пневмония.
• Пролежни.

Внимательно отслеживайте изменения в состоянии больного, советуйтесь с врачом. Ранняя и всесторонняя активизация человека в одобренных медиком пределах, массаж, упражнения с мячиком, дыхательная гимнастика помогут сделать первые шаги к выздоровлению.

Облегчить состояние лежачего больного возможно путем создания уютного, комфортного, наполненного любовью и вниманием пространства, тщательного и грамотного ухода.

Используемые источники

• Григорьев К. И. Уход за лежачими больными: современные технологические приемы //Медицинская сестра. – 2007. – №. 4. – С. 26-27.
• КУПИТЬ В. Как упростить работу младшего медицинского персонала, сэкономить время и силы во время реабилитации пациента?.
• КУПИТЬ В. В ПОМОЩЬ МЛАДШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ.